Мамин животик всегда находится под пристальным вниманием. Его с удовольствием разглядывают окружающие, да и сама будущая мама. Форма маминого животика зависит от множества факторов: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, образа жизни и, конечно, от наполнения. При этом существуют своеобразные правила, по которым «складывается» внешний вид будущей мамы.
От «куриного яйца» до «арбуза»
В начале беременности многие мамы сокрушаются, что живот у них растет недостаточно быстро. К концу срока, наоборот, жалуются, что «носить» животик очень тяжело. Как же изменяется растущий и округляющийся животик во время вынашивания малыша?
К концу 4-й недели матка достигает размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, а к 12-й неделе (окончание первого триместра беременности) «домик для малыша» становится размером с кулак его папы. К этому сроку матка достигает лонного сочленения. Затем дно матки начинает возвышаться над лоном, и только после этого живот начинает расти и становится заметным.
К концу четвертого месяца, на 16-й неделе, дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 20-й неделе оказывается на 4 см ниже пупка, а к шестому месяцу поднимается до уровня пупка. К 30-й неделе дно матки начинает приближаться к грудине, достигая ее к 36-й неделе (9 акушерских месяцев). Это самое высокое положение матки за всю беременность. При этом окружность живота составляет около 90 см, пупок сглажен. Перед родами головка ребенка немного опускается, фиксируется во входе в малый таз, и дно матки опускается до уровня 32-недельной беременности, однако окружность живота при этом значительно увеличивается. К окончанию беременности окружность живота в среднем составляет 96–98 см, пупок выпячивается.
Примерно с 14–15 недели беременности во время визитов в женскую консультацию акушер-гинеколог определяет вес будущей мамы, высоту стояния дна матки, измеряет окружность живота на уровне пупка. Эти величины помогают оценить развитие беременности, рост плода, приблизительно оценить вес ребенка.
Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша. Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ):
масса плода (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см)±150–200г
Но все же не стоит забывать, что динамика роста живота больше всего связана с прибавкой веса. Очень быстрое одномоментное увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках. Риск развития всех этих осложнений особенно высок у женщин с избыточной массой тела.
Острый, круглый, разный
Раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» — мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма живота больше зависит от индивидуальных особенностей женщины (ее телосложения, роста, анатомии таза), количества предыдущих родов, размеров и положения плода в матке.
У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим. Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой». Если женщина ждет близнецов, ее живот больше, чем при ожидании одного ребенка.
Для предупреждения излишнего растяжения мышц передней брюшной стенки, для сохранения правильной осанки и разгрузки позвоночника, а также для профилактики возникновения растяжек беременным рекомендуется носить специальный бандаж, который подбирается индивидуально.
Во время беременности весь организм женщины приспосабливается к своему новому положению. Многие считают, что в этот период женщина особенно красива — в ней развивается новая жизнь, что само по себе чудо. Однако, приобщение к волшебству неизбежно сопровождается весьма характерными изменениями привычного облика. Каждая беременность уникальна — нет двух абсолютно одинаковых будущих мам. И изменения в организме женщины, ждущей ребенка, тоже уникальны. Важно слушать себя, своего малыша и не забывать простые врачебные рекомендации: ухаживать за собой, контролировать вес и самочувствие, не допускать излишеств и не ограничивать себя в необходимом. Это поможет сделать беременность приятной и радостной при любой форме животика.
Хотите познакомиться с малышом еще до его рождения?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает маме уникальную возможность впервые увидеть очертания ребенка и узнать о его развитии. Кроме того, УЗИ — относительно простой и очень информативный метод исследования. Он позволяет врачу во время обследования беременной женщины:
· исключить случаи ложной или внематочной беременностей;
· увидеть форму, размеры и положение плода и плаценты;
· уточнить срок беременности и вероятную дату родов;
· проверить, нормально ли развивается плод;
· выявить отклонения в развитии конечностей, важных органов, а также головного мозга и позвоночника;
· выяснить пол ребенка.
УЗИ имеет много преимуществ перед другими методами исследованиями:
· оно удобно и не требует дополнительной подготовки;
· оно общедоступно;
· ультразвук безвреден для живых тканей (по данным многочисленных международных тестов);
· обследование безболезненно и не доставляет неприятных ощущений;
· исследование проводят в режиме реального времени, его результат виден по окончанию просмотра, что дает возможность при необходимости принять экстренные меры.
Как же работает ультразвук?
Ультразвуком называют высокочастотные (с частотой выше 20 кГц) звуковые волны. Различные ткани проводят и отражают ультразвук по-разному. При возвращении эхосигнала к датчику становится возможным двухмерное изображение всех предметов, через которые прошли волны. Эта информация отображается на мониторе аппарата. Таким способом можно уточнить размеры и формы частей тела, пространств и других статичных образований. Но для того чтобы измерять скорость движущихся объектов, пользуются другим методом — доплерографией. В этом случае УЗ-сканер улавливает отраженный звук, преображает его и выводит результат в виде графика. С его помощью можно измерить скорость кровотока
Об истории УЗИ
Первый опыт медицинского применения ультразвука относится к 1937 году, когда американские братья Карл и Фридрихом Дуссик сделали попытку диагностировать опухоль мозга с помощью ультразвука. К сожалению, они и не подозревали, что снимают не структуры мозга, а только кости черепа, т.к. плотность костей не позволяет им проводить ультразвук. Первое же УЗИ было проведено в 1956 году, а в акушерстве и гинекологии этот метод активно используется с середины шестидесятых годов прошлого века
Использование УЗИ в современном акушерстве
При нормально протекающей беременности рекомендовано проходить ультразвуковое исследование трижды:
На 10–12 неделе — для подтверждения факта беременности;
На 20–22 неделе — для диагностики врожденных заболеваний;
На 30–32 неделе или перед родами — для определения самочувствия плода и тактики ведения родов.
Трехкратное УЗИ-исследование — это скорее минимальный объем, допустимый при физиологически протекающей беременности. При возникающих у врача вопросах относительно течения беременности, он сам определяет количество дополнительных исследований. Например, эхоскопия применяется непосредственно перед родами для уточнения предполагаемого веса плода, когда у женщины клинически узкий таз, и решается вопрос о проведении кесарева сечения. Или наблюдение с интервалом в две недели для определения темпов роста плода при его внутриутробном кислородном голодании. Доплерометрическое исследование назначают обычно только в третьем триместре, начиная с 30–32 недели.
В ногу со временем, или Входим в 21 век
Научно-технический прогресс в области медицинской техники продолжается. С появлением новых технологий совершенствуются и ультразвуковая аппаратура, и квалификация специалистов, появляются новые методики. Раньше для проведения ультразвукового исследования органов малого таза необходимо было предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив 500 мл жидкости за 30 минут, при этом исследование проводилось абдоминальным датчиком. Новые ультразвуковые аппараты оборудованы влагалищными датчиками. Датчик специальной формы с надетым на него презервативом вводится во влагалище женщины. Таким способом можно хорошо рассмотреть строение шейки матки, что важно для предстоящих родов, а также определить беременность очень маленького срока. В настоящее время становится распространенным трехмерное УЗИ. С помощью особого датчика и компьютерной обработки получается картинка, похожая на компьютерный мультик: вы можете детально изучить внешность плода, познакомиться с его эмоциональными переживаниями. А если записать все происходящее на пленку, то получится чудесный видеофильм о скрытом периоде жизни будущего малыша. Эта методика дает врачам проводить раннюю диагностику пороков развития лица, позвоночника и конечностей, а также многое другое.
Таким образом, возможности современного обследования в акушерстве, которое нельзя представить без ультразвука, позволяют врачам и родителям сделать процесс вынашивания и рождения ребенка более приятным и безопасным.