Хочу поделиться опытом и, возможно, предостеречь планирующих девушек от негативного влияния лапароскопии на овариальный резерв.
Итак, в ноябре 2018 проведена лапароскопия, щадящая по согласованию с врачом.
АМГ на этот момент 3,07 ед. Проведено удаление кисты с левого яичника, разумеется, с частью тканей левого яичника. Правый яичник - отделен от очага эндометриоза, ткани не трогали.
После лапароскопии на УЗИ - левый яичник стал меньше по размеру, фолликулы есть.
Правый в норме, фолликулов больше, чем в левом.
После выхода из искусственного климакса в июне 2019, по УЗИ в правом яичнике определялось образование, похожее на персистирующий фолликул. Мнение узиста - пройдет позже, последствия выхода из климакса.
Однако, образование так и не прошло (вот уже 2 года), теперь ставят подозрение на эндометриодную кисту и опять направляют на лапару. Возможно, очаг тогда удалили не полностью и опять что-то образовалось на том же месте.
Между тем, в Январе 2020 я наконец начинаю собирать анализы на квоту ЭКО по ОМС, тк беременность не наступает. По результатам анализа АМГ - уже 1,24 ед., ФСГ на верхней границе. Ранее проблем с ФСГ не было, только были повышены эстрогены всегда.
То есть после лапароскопии АМГ упал более чем в 2 раза.
Гинеколог ставит диагноз "ранее истощение яичников, снижение овариального резерва".
По квоте я еще прохожу, тк АМГ должен быть > 1 ед, при этом советуют пересдать ФСГ, тк превышение нормы - это слабый ответ на стимуляцию и в квоте могут отказать.
Девушки, хочу предупредить, прежде чем удалять кисты и трогать яичники, возможно, стоить сделать забор ооцитов и заморозить для последующего ЭКО. Также после удаления кист, АМГ может быть ниже 1, что приговор для квоты по ОМС.
Динамика АМГ:
ноябрь 2018 (до лапары) - 3,07;
январь 2020 -1,24 (подача на квоту);
октябрь 2020 - 0,07 (вступление в протокол ЭКО).
С таким низким АМГ, фолликулы есть в обоих яичниках (примерно по 2-3), но ответ на стимуляцию слабый, сначала зрели 2 фолликула (которые не успели взять на пункции и они лопнули), еще 4 фолликула доращивали и взяли на пункции.
