Введение прикорма и питание детей до года.
16.03.2014 Ольга Драй, консультант по грудному вскармливанию
Olga.drai@siet.ee
Первый год жизни ребенка имеет огромную важность для его нормального роста и психического и умственного развития. В первые двенадцать месяцев жизни дети особенно предрасположены к развитию проблем в случае неадекватного или недостаточного питания, так как именно в этот период происходит их наиболее быстрый рост. В этот период также формируются интеллектуальные, физические и эмоциональные особенности и складываются привычки, которые во многом определяют их здоровье и пищевой статус на протяжении всей дальнейшей жизни. Всемирная Организация Здравоохранения разработала рекомендации по питанию детей грудного и раннего возраста.
Нет никакой необходимости вводить прикорм детям раньше 6 месяцев, поскольку все необходимые питательные вещества ребенок получает с молоком матери. Кроме того, ферментативная система пищеварительного тракта, способная эффективно переварить белки, крахмал и жиры, содержащиеся в немолочной пище, созревает примерно к этому возрасту. Исследования, которые постоянно проводит ВОЗ (последнее из них - в семи странах по всему миру, в 2002 году) подтвердило, что введение прикорма раньше шести месяцев может вызвать диспептические заболевания и пищевые аллергии, увеличивает риск заболевания пневмонией и повторяющегося отита. «Исключительно грудное вскармливание» подразумевает исключение из рациона младенца любой другой пищи и напитков, даже воды, помимо грудного молока.
Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для детей грудного возраста и их матерей. Основными из них являются защита от желудочно-кишечных инфекций, наблюдаемая не только в развивающихся, но и в промышленно развитых странах. Благодаря раннему началу грудного вскармливания - в течение часа после рождения ребенка - обеспечивается защита новорожденного от инфекций и снижается смертность новорожденных.
Основные правила успешного введения прикорма
· прикорм вводится не ранее 6-ти месячного возраста, за исключением медицинских показаний. К полугоду формируется ферментативная система пищеварительного тракта, достаточная для переваривания крахмала, белков и жиров, содержащихся в немолочной пищи.
· выбрать наиболее подходящее время дня для введения прикорма (когда ребенок голоден или наиболее предрасположен к приему пищи). Предпочтительна первая половина дня.
· начинать вводить прикорм с одной чайной ложки, постепенно увеличивая до полного объема (1-й день 1 ч.л, 2-й день 2 ч.л, 3-й день 3 ч.л, 4-й день 8 ч.л, 5-й день - 16 ч.л. 6-й день новый продут и 1 ч.л. и т.д. по схеме)
· начинать с однородного, умеренной густоты однокомпонентного пюре из наиболее типичных для данной местности продуктов (овощное пюре, затем безглютеновые каши и фруктовое пюре)
· можно добавлять сцеженное грудное молоко для облегчения привыкания к новой пище
· Если ребенку не нравится какой-то продукт, нужно выдержать паузу (3-7 дней) и предложить ему что-нибудь другое.
Какие продукты в каком возрасте вводить?
6 месяцев *если у ребенка нормальный или избыточный вес вводиться первыми овощи
Овощи (картошка, капуста цветная и белокочанная, кабачок, тыква)
* Начиная с 1/2 чайной ложечки, доводя до объема одного кормления (100-150-200 г).
масло оливковое *Начиная с 3-5 капель, доводим до 1 ч. ложки в овощное или мясное пюре * начинать с одного овоща потом перейти медленно на миксы
6,5 - 7 месяцев *Первым прикормом по медицинским показаниям можно водить раньше - в 4 - 5 месяцев - в случае выраженного недобора веса.
Каши без глютена (гречка, рис, кукуруза, хирс) * Начиная с 1/2 чайной ложечки, доводя до объема одного кормления (100-150-200 г).
фрукты (яблоко, груша, банан) термически обработанные * Начиная с 1/2 чайной ложечки, доводя до объема одного кормления (120-150 г).
сливочное масло (1-4г)
8 месяцев
овощи (брюква, свекла, брокколи,морковка)
мясо (курица, индюк, кролик,)
* чуть-чуть добавление соли
*можно пробовать давать пищу кусочками
9 месяцев
каши с глютеном (овсянка, пшеница, манка, - 2 раза в неделю)
мясо (телятина, говядина, барашек,утка) *Начиная с 1/2 чайной ложечки, доводя до объема одного кормления (50-70-100 г).
желток перепелиный (начинать с 1/4 части в неделю, постепенно ввести 1 желток в неделю)
печенье, хлеб * Начиная с 1/8 части, доводя до 1 шт. К 1 году 5 шт
фрукты (персик, абрикос, черника) термически обработаны
*лук, чеснок, зелень все в паренном виде добавляется в пюре или супы.
** глютеносодержащие продукты можно вводить и позже, ближе к году.
10 месяцев
рыба белая (хек, минтай, пангасиус, камбала) *Не более 1-2 раз в неделю.Начиная с 1/2 чайной ложечки, доводя до объема одного кормления (150-200 г)
макароны
кефир, йогурт (без добавок) хапупиим, или ряженка 100-150мл
томаты и паприка в тушеном виде
*приправы: ваниль, корица, лавровый лист.
** пища уже должна быть кусками
11 месяцев
рыба красная (форель, лосось)
куриная или свиная печень, язык (1-2 раза в неделю)
кисель
сухофрукты
12 месяцев
творог *Начиная с 1/2 чайной ложечки, доводя до 50 г. С 1,5 г (1г 6мес) можно 100 г.
сыр мягких сортов (не более 50г)
арбуз, дыня (отдельно от любой пищи)
ягодное пюре
13 месяцев
Экзотика: ананас, манго, клубника, цитрусовые (можно пробовать все фрукты в сыром виде)
взбитые сливки
*добавление сметаны только термически обработаной (супы, соусы)
