Приведем наиболее значимые пункты этих рекомендаций.
• Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает (возможна любая поза: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «всухую»).
• Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах (там, где они уже существуют) должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными.
• Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов.
• Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорожденного не оправдывает разлучения его с матерью! Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребенка в одном помещении.
• Кормление грудью новорожденного должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов (то есть еще в родильной палате).
• Кесарево сечение применяется в среднем не более чем в 10% случаев.
• Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных (стимулированных) родах.
• Нет показаний к тому, чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами.
• Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.
• Провоцирование схваток должно практиковаться не более чем в 10% случаев.
• Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.
• Необходимо уделять внимание эмоциональным, психологическим и социальным аспектам обслуживания при родах:
- важен выбор места рождения и конкретная кандидатура принимающего роды акушера;
- необходимо рассматривать рождение ребенка как сугубо личное, семейное событие полового характера. Плацента и пуповина — собственность матери и ребенка;
- все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери.
• Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от
состояния матери и ребенка, желания родителей и поддержки на
дому. В частности, политика выписки из стационара не должна оп
ределяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть
ориентирована на возможно более раннюю выписку.
