Давно обещали ребенку сходить в детский центр, на выходных все же выбрались. Это было нечто, столько эмоций я у нее никогда не видела. Три этажа аттракционов, игровых автоматов, а детская комната с огромным лабиринтом просто вау))) Сама бы игралась и игралась там)))
Ходим два раза в неделю, занятия по 1 часу. Изучают все подряд: буквы, цифры, рисуют, поют, танцуют. Результат, как говорится, налицо - речь стала более плавной, она составляет более сложные предложения, появились новые знания и рассуждения. Мы довольны! Хочу показать небольшой отрывок занятия, где они разучивают забавный танец под веселую песенку.
Случаи отравления у детей — проблема, требующая пристального внимания. Статистика свидетельствует, что около 90% отравлений приходится на долю детей (и лишь 10% на взрослых). Причем несчастных случаев такого рода становится все больше (они занимают четвертое место после травмы на улице, ожоговой и утоплений). Из общего числа детей, умерших от несчастных случаев, 30—45% гибнут от отравлений.
Ребенок с одного года до трех отличается тем, что, получив свободу передвижения, накапливает собственный опыт методом проб и ошибок. Он уже изведал более или менее вкусную пищу. Теперь он будет обследовать комнату, коридор, кухню, двор, а позднее поле и лес, чтобы выяснить, что там есть съедобного и вкусного.
Не будет преувеличением сказать, что ребенок всеяден. Кому придет в голову пить анилиновые чернила, сосать клей или есть крем для обуви? А дети делают это. Исследовательский рефлекс — один из сильнейших. А с разными веществами, не очень противными на вкус и весьма привлекательно упакованными, они сталкиваются каждый день.
Понятно, что первый вопрос, который возникнет у родителей: «Что наиболее опасно для ребенка? Я выброшу все это из дома!» Но сложность в том и состоит, что дать исчерпывающие рекомендации невозможно.
Все новые и новые химикалии появляются в наших квартирах. Например, после войны основным моющим средством в обиходе была едкая щелочь, а в качестве домашней приправы и консерванта часто употреблялась уксусная эссенция. Сколько было несчастий от этих двух веществ, налитых в случайную посуду и поставленных где попало – в кухне, ванной. А сегодня все изменилось.
2/3 отравлений возникают в результате бесконтрольного приема ребенком обычных лекарств.
Основная психологическая ошибка родителей заключается в предположении, что такие средства, как, например, успокаивающие, болеутоляющие, снижающие артериальное давление, безвредны.
Многие удивляются: какую опасность для ребенка могут представить аспирин, кодеин и прочее?
Важно помнить простую истину – безопасных лекарств нет. А особенности обмена веществ ребенка таковы, что доза препарата, нормальная для взрослого, может оказаться смертельной для ребенка.
Приведем несколько примеров.
• Родители оставили в воскресенье Мишу, двух лет, на попечение бабушки и дедушки. Пока старшие готовились к обеду, Миша нашел на тумбочке около постели красивые белые таблетки в темной баночке, которые съел одну за другой. Вероятно, около 10 штук. Через несколько часов мальчик почувствовал себя плохо. Стал сонлив, у него повысилась температура, лицо покраснело, он тяжело дышал. Только своевременно обнаруженная причина болезни – исчезновение таблеток резерпина (лекарства, понижающего артериальное давление) и вызванная «Скорая помощь» помогли предотвратить несчастье вовремя.
• Мама готовила обед. Витя, трех лет, влез на табуретку в ванной комнате, открыл аптечку, достал пачку таблеток. Табуретку поставил на место. Таблетки съел. Вскоре стал сонлив, потерял сознание. Мать заметила, что у него передергивается лицо. Появились судороги рук. Обнаружив на полу упаковку димедрола, она вызвала «Скорую помощь». Ребенок тяжело перенес отравление и был выписан из больницы лишь спустя неделю.
• Маша, двух лет, страдала запорами. Мать по совету соседки решила дать девочке оливкового масла. А в бутылку из-под оливкового масла отец накануне налил жидкость для полировки дерева. Не почувствовав запаха полироли, мать влила в рот сопротивляющейся девочке полную десертную ложку. С тяжелым ожогом полости рта и пищевода и общим отравлением девочку доставили в больницу, где она долго лечилась.
• Ире, одного года, мать давала витамин Д, причем в больших дозах, полагая, что от витаминов вреда не бывает,- ребенок от них становится только крепче и здоровее. Однако через некоторое время девочка потеряла аппетит, у нее началась ежедневная рвота. Она стала сонливой и вялой. Иногда появлялись судороги. Девочку смотрели многие врачи, но правильный диагноз – отравление был поставлен не скоро, поскольку мать никому не говорила, что перекармливает ребенка витаминами.
Отметим сразу, что лекарственные отравления возникают часто по вине родителей (это примерно 1/5 случаев).
В последнее время прогрессируют случаи отравления детей предметами бытовой химии: моющими средствами, лаками, клеями, красками, предметами ухода за мебелью, обувью, автомашинами, стеклом и хрусталем.
Как правило, эти средства стоят в достижимых для ребенка местах. Ведь родители твердо уверены в «несъедобности» этих средств.
Одна мама в сердцах сказала: «Какой нормальный ребенок станет жевать мастику?»
Оказалось, что мальчику всегда нравился запах мастики. Он ее с удовольствием нюхал, а потом попробовал. Вначале она показалась ему невкусной. Но понемногу он привык и систематически ел ее, пока не «перебрал» дозировку. Он поступал совершенно логично, согласно нормальным канонам взрослых людей, которые быстро привыкают к употреблению еще менее привлекательных веществ — табака и алкоголя.
Пищеварительный тракт — самый частый, но не единственный путь для отравления. Напомним о дыхательных путях, через которые проникают угарный газ, пары бензина, спирта, нафталина. Там, где взрослому тяжело дышать или у него только разболится голова, грудной ребенок может получить тяжелое отравление и даже погибнуть.
Кожа ребенка легко проницаема для всякого рода веществ. Порой достаточно очень небольшого количества препарата, чтобы вызвать серьезное поражение. Случается это чаще всего во время игры с тарой из-под средств против насекомых. Даже раствор борной кислоты, салициловая мазь в ряде случаев могут оказаться опасными.
Садоводы всего мира прибегают к опрыскиванию растений средствами против вредителей. Именно поэтому рекомендация мыть овощи и фрукты перед едой связана не только с предупреждением желудочно-кишечных или инфекционных заболеваний, но и химических отравлений.
Оговоримся, что трудно согласиться с предложением чистить фрукты ножом, снимая с них кожуру. В большинстве случаев достаточно водой и щеточкой отмыть углубления, где скапливается грязь, чтобы не лишать ребенка вкусной и полезной части плода.
Это же относится к грибам. Увлечение ими в последние годы достигло апогея.
Даже на Кавказе, где горцы никогда не ели грибов, к ним проявился интерес.
В осенние дни горожане толпами выезжают в леса, чтобы поохотиться, по образному выражению известного писателя В. Солоухина, за этим питательным «низшим растением, размножающимся спорами, не дающим цветков и семян».
Легкомыслие многих неопытных в грибной охоте горожан поразительно.
Расплачиваются за это в первую очередь дети. При изучении обстоятельств отравления грибами повторяется сходный мотив: «Я была уверена, что это опята». Или: «Голову даю на отсечение, что мы собирали только сыроежки и моховики». Да лучше выкинуть десять сомнительных грибов, чем подвергнуть жизнь ребенка, да и свою, смертельной опасности.
В деревнях до последнего времени наблюдаются случаи тяжелых отравлений не только ребят, приехавших из города, но и деревенских ребятишек ядовитыми растениями – беленой, дурманом. Отчего это происходит?
Весной и ранним летом, как только появится первый щавель, молодые мамы охотно дают его своим малышам, которые с наслаждением жуют кисленькую мякоть листьев. Организм весной требует аскорбиновой кислоты — витамина С, а ребята обладают способностью поглощать его в громадных количествах. Кому не приходилось наблюдать, как какой-нибудь малыш с наслаждением сосет лимон. Не все знают, что столь острая потребность в витамине С есть результат неудачной организации человеческой биохимической машины.
Организм человека не в состоянии вырабатывать этот необходимый катализатор обменных процессов, он получает его только извне – с пищей, причем, как правило, явно недостаточное количество. Люди живут в состоянии хронической нехватки этого витамина. Особенно остро ощущают это дети. Именно поэтому они жадно едят кислые яблоки, кислые ягоды.
Так попадают им в рот и ядовитые растения. И снове возникает та же проблема – необходимость пристального надзора за детьми и повседневного общения с ними. Так, во время прогулок в лес детям нужно рассказывать и показывать, какие растения и плоды лучше не есть, а какие даже не стоит и трогать. Для этого, разумеется, взрослым самим необходимо разобраться в этом вопросе.
Несколько слов о спиртных напитках. Как это ни странно, но во многих семьях бытует представление, что детям можно давать вино.
Немного. Красного или разбавленного – для аппетита. Ссылаются на наши южные республики, Францию или Италию, где дети пьют вино, чуть ли не с пеленок и что «ничего плохого с ними не случается».
Преувеличение это не имело бы особого значения, если бы ежегодно десятки детей с тяжелыми алкогольными отравлениями не доставлялись в детские больницы.
Мало кто знает, что для грудного ребенка очень маленькая доза 40-процентного этилового спирта (водки) может стать смертельной. В полной мере это относится и к вину.
К сожалению, во всем мире (у нас эта тенденция проявляется в значительно меньшей степени, но, тем не менее, основания для беспокойства есть) нарастает число тяжелых отравлений алкоголем у детей в возрасте с 8 до 14 лет. Как правило, это дети, подражающие родителям, регулярно принимающие участие о застолье взрослых.
Самое сложное это диагноз
Подведем некоторые итоги. Самое сложное в проблеме отравлений – это диагноз. Изучение большого числа историй болезни показывает, что наиболее тяжелые, запущенные и печально закончившиеся случаи сопряжены с поздним установлением диагноза.
Признаки отравления чрезвычайно многообразны и зависят от характера вещества, дозы, возраста ребенка и многих привходящих причин. Поэтому такие симптомы, как слабость, вялость, рвота, потеря сознания, возбуждение, покраснение лица, судороги,- родителями, а иногда и медицинским персоналом расцениваются как острое, тяжелое и непонятное заболевание.
Да, сразу поставить диагноз трудно. Дело в том, что у детей многие заболевания начинаются именно таким образом. Зачастую возникает предположение о травме, ушибе головы, перегревании на солнце и даже остром психозе.
Поэтому любое необычное изменение, поведения ребенка или непонятное заболевание должны настораживать родителей: потеря каждой минуты опасна для жизни ребенка. Коль скоро подозрение на отравление возникло – немедленно произведите срочный и скрупулезный розыск: чем, каким способом мог отравиться ребенок.
В нашу задачу не входит описание лечения отравлений. Этим занимаются врачи в больницах. Первая помощь в большинстве случаев – промывание желудка. Лучше всего промыть желудок обычной водой. В нее можно добавить немного поваренной соли. Количество жидкости зависит от возраста ребенка.
Если ребенку год – достаточно от одного стакана до литра (расчет по 200 граммов на каждые два месяца жизни). От года до 10 лет — соответственно до 10 литров (расчет по литру жидкости на год). Ребенку, который находится в бессознательном состоянии, промывать желудок может только медицинский работник.
Появление в доме новорожденного ребенка требует превращения всей квартиры, всего дома в безопасное обиталище. Проблема замков, перемещение лекарств и средств бытовой химии снизу вверх, из доступных нижних ящиков на антресоли, маркировка разного рода бутылок, банок и склянок – задача не самая сложная.
Придется пересмотреть и свой быт – следить за общим порядком в доме.
Обратите внимание: люди делятся на две категории. Одни довольно легко расстаются со всякого рода хламом, выбрасывая иногда даже и нужные вещи! Другие, наоборот, типичные Плюшкины. Они собирают ненужные бумажки, коробочки, банки, устраивая подлинные склады рухляди.
Крайности всегда вредны, но для детей второй вариант куда как опаснее. В доме появился маленький человек, мечтающий изведать, что такое жизнь, и испытать все лично. Не стоит подвергать его здоровье лишней опасности. Будем бдительны!
В последние годы число ожогов повсеместно сократилось. Пожары стали редкостью.
Тем не менее, на долю ожогов падает 6—10% детской травмы, дающей от 1 до 7% смертности (от всего детского травматизма в целом). Это очень много. Добавим, что более половины обожженных нуждаются в госпитализации, а из них 10—15% подвергаются операциям, нередко повторным.
Ожоги — проблема серьезная. Большая часть обожженных — дети до 4 лет. Но наиболее тяжелые ожоги наблюдаются у ребят среднего и старшего возраста.
Причем ожоги — один из немногих видов травмы, когда девочки страдают почти так же часто, как и мальчики.
Ожоги возникают по разным причинам. Ожоги жидкостью чаще всего бывают у детей в первые годы жизни. Мать ставит на стол чашку или тарелку. Содержимое — чай, молоко, бульон, суп, каша — и все это горячее, прямо с огня.
— Подожди, пока остынет, я сейчас!
Ребенок тянет на себя сосуд, опрокидывает и… Не все родители, к сожалению, знают, что кожа ребенка значительно чувствительнее, чем у взрослого. От этой горячей каши у мамы кожа в лучшем случае покраснеет. Тем более что она быстро сумеет стереть или смыть кашу, а у ребенка возникает ожог второй, а порой и третьей степени.
Нередко малыши садятся в таз или ведро с кипятком. Мама на минутку отвернулась или вышла, и случилось несчастье.
• Ребята играли во дворе. Увидели бочку из-под красок. Проходивший студент сказал: «Бросьте туда спичку, шуму будет!..»
• Виктор, 11 лет, принес из дома спички и бросил, но безуспешно. Когда он зажег несколько спичек и приблизился к бочке, чтобы бросить их туда, раздался взрыв. Мальчик получил тяжелые ожоги и погиб спустя два месяца в больнице.
• Под Новый год нередко зажигают «настоящие» свечи. Одна выпала из подставки и попала на капроновое платье семилетней Любы. Платье вспыхнуло, как факел. Девочка с тяжелыми ожогами была госпитализирована.
• У другой девочки, Аллы, 11 лет, платье загорелось от бенгальского огня. Эти, как их называет персонал больницы, «снегурочки» — подлинный бич школьных каникул. У всех радость, отдых, а здесь — несчастье.
• Ребята развлекались тем, что поджигали тополиный пух, лежавший вдоль дороги в ложбинке. Горящая дорожка, наподобие бикфордова шнура, побежала в две стороны. На расстоянии 30 метров стояла канистра с бензином. Ожоги получил ребенок двух лет, гулявший неподалеку с матерью.
• Ребята принесли из школы химикалии, добавили купленные в аптеке медикаменты. Смесь подогревали, зажигали, пока она не взорвалась. Ожоги рук, лица, глаз получили три «экспериментатора».
Беда тяжелых ожогов в том, что рубцы, которые возникают после лечения, наносят ребенку не только косметический ущерб, порой они стягивают суставы, особенно пальцев, локтевого и плечевого суставов и мешают их нормальной функции. При ожогах шеи и лица могут возникнуть вторичные деформации костей, исправить которые трудно, а порой и невозможно.
Поражения током опасны не только глубиной, когда страдают ткани пораженной конечности, в том числе и кости, но и угрозой остановки дыхания. Как ни странно, но до последнего времени многие не знают, что при поражении током или молнией, когда человек падает как подкошенный, единственно правильный способ оказать ему помощь — это производить искусственное дыхание.
Упорное и правильно проводимое искусственное дыхание (рот в рот или рот в нос) могут возвратить жизнь пострадавшему спустя даже несколько часов. Это при условии, что начата такая помощь немедленно после случившегося несчастья.
При каких обстоятельствах возникают электроожоги?
Приведем примеры.
• Маленькие дети берут в рот включенные в сеть концы оголенных проводов, шнуры от плиток, утюга. При этом поражаются губы и язык. Таких больных приходится госпитализировать.
• Дети постарше, «исследователи», втыкают в розетки разные металлические предметы (шпильки, скрепки, английские булавки, проволочки). Во многих случаях несчастье возникает в связи с неисправной проводкой. Бывает и так, что ребята получили электротравму, когда начали тянуть из-под земли оголенный провод.
• Ток может пройти по веревке от змея, если он коснулся линии высокого напряжения. К нам в больницу доставили мальчика, который, катаясь на санках, получил поражение током, попав на обнаженную проволоку.
Химические ожоги наименее многочисленны. Оставляя в стороне редкие случаи ожогов кожи и слизистых едкими щелочами, остановлюсь на очень неприятных, правда, резко сократившихся в частоте, ожогах пищевода.
Растворы каустической соды, применяемые для стирки и в быту, и раствор уксусной эссенции (кислоты), употребляемой в пищу и при консервировании овощей, нередко хранятся в неподходящей посуде и в неподходящем месте, там, где ребенку легко их достать. Достаточно одного глотка, чтобы получить тяжелый, а иногда и смертельный ожог.
Даже после происшедшего несчастья многие не знают, что помощь тем эффективнее, чем раньше начата. Необходимо сразу же, не дожидаясь врача, обильно промыть ребенку желудок водой, дав ему выпить большое количество воды, которая выводится из желудка рвотой.
Поскольку большинство ожогов происходит в домашней обстановке, то принципы организации «безопасного дома» очень актуальны.