Врождённый вывих бедра, синоним Дисплазия тазобедренного сустава – это врождённая неполноценность сустава, обусловленная неправильным развитием, которая может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. Нарушение развития всех структур сустава. Иными словами недоразвитие крыши сустава, в медицине называемой «».
Предпосылками к развитию дисплазии являются: тазовое предлежание плода во время беременности, при первых родах большая вероятность, крупный плод, при медикаментозной коррекции беременности, при беременности осложнённой токсикозом. Чаще поражается левый тазобедренный сустав 60%, реже правый 20% или бывает поражены оба сустава, но это бывает редко примерно в 20%.
Различают три основные формы дисплазий: дисплазию вертлужной впадины - ацетабулярную дисплазию, дисплазию проксимального отдела бедренной кости и ротационные дисплазии.
Многие заболевания могут стать причиной и быть производной к такой походке ребёнка. Об этом читайте на Кроме нарушения осанки и сколиоза, здесь, наоборот такая ходьба приведёт к развитию этих заболеваний.
И всё же ребёнок не встаёт на полную стопу, , давайте разберёмся. Если это не физиологическое недоразвитие ахиллово сухожилия, то причин провоцирующих такую походку, может быть достаточно много.
Например слишком большой вес у малыша, тонус мышц слабый, он просто пытаясь идти, боится упасть, поскольку мышечная масса превышает необходимый вес, пальчики просто поджимает что бы как-то удержаться. Плохим примером будет использование в обиходе ребёнка ходунки и прыгунки. В них малыш не чувствует себя, спина не фиксируется, мышцы спины и нижних конечностей слабеют и он не может уверенно стоять на ногах.
А более серьёзные причины, это родовая травма, спровоцировать развитие такого синдрома может и ДТБС (дисплазия тазобедренного сустава), кривошея, рахит, х-образные ноги и непосредственно пирамидальный синдром.
При всех этих , как было описано выше развивается неравномерный тонус мышц. Более всего страдает позвоночник, икроножная мышца и мышца бедра развивается гипертонус, что при ходьбе не даёт возможности ставить ножку малышу правильно. Стопа начинает искать положение, которое будет менее болезненным.
Впоследствии, это приводит к защемлению нервных окончаний, проходящих между плюсневых суставов, что в конечном итоге приводит к деформации стоп и возможному развитию судорожного синдрома, а также впоследствии к укорочению мышц спины.
При любой травме позвоночника, нагрузка усиливается на более здоровую часть спины, что усугубляет положение нижних отделов позвоночника (если повреждён верхний отдел), и нижних конечностей. Читать дальше: http://wisely100.ru/index.php/2012-04-25-07-07-38/64-2012-04-25-15-13-28.html
К родовой травме относят повреждения, полученные ребенком во время неблагоприятно протекающих родов. Синяк, небольшой порез на лице или на головке, тоже считается родовой травмой, не угрожающей жизни младенца. Чего не скажешь о черепно-мозговой травме, она чревата очень серьезными последствиями.
Родовая травма, это не случайность. Сейчас в наше время, это какая-то закономерность, практически каждый второй ребёнок, получает травму при рождении. Но всё-таки причин получения травм разного характера, достаточно много и не всегда виноваты врачи - акушеры. Если у мамы узкий таз, значит, возникнут трудности при прохождении плода, в этом случае применяют кесарево сечение, но и здесь не без погрешностей и в 75% ребёнка выкручивают так, что без травмы не обойтись.
Трудно и тем, у кого рождается крупный ребёнок, а так же, когда ребёнок лежит не правильно (поперёк , либо ягодичное предлежание), понятно, что если он не развернётся, то застрянет в родовых путях и тогда без кесарево сечения не обойтись. Зачастую применяют щипцы и вакуумный аппарат.
Особую угрозу представляют стремительные роды, когда родовые пути просто не успевают полностью раскрыться, а ребёнок пошёл. В данном случае головка ребёнка подвергается сильному давлению и создаётся большой риск получения различных травм, поскольку ребёнок движется очень быстро. Здесь и повреждение шейных позвонков как минимум, и большой риск получения черепно-мозговой травмы, поскольку при сжатии головы ребёнка разрываются кровеносные сосуды внутри черепа, и образуется гематома.
Чем обширней гематома, тем сильнее было кровоизлияние. Соответственно большая зона мозга оказывается выключенной, многое зависит и от места, где произошла травма. Ну и конечно последствия зависят от тяжести травмы. Мама так же может пострадать, поскольку мышцы не успевают подготовиться и просто разрываются от давления.
Как видим, диагноз: родовая травма, это на самом деле очень серьёзно. И поэтому, отнестись к нему нужно серьёзно. Даже если Вам говорят врачи, что всё в порядке, проверьте сами подробные инструкции, как продиагностировать ребёнка я дам. И если Вы найдёте у своего малыша хотя бы одно из ниже описанного, бейте тревогу, добивайтесь у врачей, направления на рентген, УЗИ, массаж, ЛФК, и физио. Не сидите, сложа руки, действуйте!
Чем раньше Вы поможете своему малышу, тем проще ему будет дальше развиваться, а соответственно и Вы избавите себя от ряда, а уж поверьте мне, большого ряда проблем.
Как продиагностировать малыша: http://wisely100.ru
Методика работы: Ребенку, имеющему в вертикальном положении высокий тонус приводящих мышц бедер и в связи с этим опирающемуся на ноги с перекрестом на уровне голеней или бедер, необходимо отвести назад плечи, установив лопатки у позвоночного столба, и провести стимуляционный точечный массаж в области углов лопаток. В следствии у ребенка снизится тонус приводящих мышц бедер, появится возможность более правильной опоры на ноги, шаговые движения будут производится уже без перекреста, имевшего место ранее. а также удержание головы в вертикальном положении также значительно улучшится. Упражнение: Захватив оба плеча с двух сторон четырьмя пальцами, а первые пальцы поставив симметрично у внутренних краев лопаток, массажист мягко разводит ребенку плечи назад с одновременной стимуляцией первыми пальцами мышц, приводящих лопатки к позвоночному столбу. После проведение такого приема у ребенка снижается тонус приводящих мышц бедер и уменьшается или исчезает перекрест ног.
Далее ребенка берут под мышки и на весу покачивают так, чтобы его тело совершало движения вперед свободно, не касаясь поверхности стола, а назад выполняем качательное движение, касаясь пятками поверхности стола, покрытого грубой тканью. В этом приеме сочетается одновременно расслабление мышц путем влияния большой грудной мышцы на приводящие мышцы бедер, покачивание и одновременное усиление потока афферентации в результате проведения пятками ребенка по поверхности стола. Прием повторяют несколько раз, после чего ребенка ставят на ноги, наклоняют вперед и снова разводят лопатки. в результате таких действий ребенок начинает совершать достаточно правильные шаговые движения с опорой на полную стопу и без перекреста ног и не забываем выполнять основные приёмы: поза эмбриона, мяч, приём фелпса.
: Поглаживание, растирание, разминание, поглаживание. Более интенсивно массаж выполняется на стороне растянутой мышцы, но все приёмы направлены на расслабление. Шею обрабатываем с обеих сторон. Со стороны перерастянутой мышцы все приёмы на укрепление. конечная цель - нет контрактуры, нет деформации, ущемления нет, тонус мышц с обеих сторон шеи равномерный, малыш спокойный, сон восстановлен, предлежания головы на одну сторону нет.
Массаж щеки. Проводим поглаживание 2-мя пальцами от середины лица к ушкам. Проводится 3-5 движений.
Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Поражённая мышца. исходное положение: лёжа на спине, голова повёрнута в сторону поражённой мышцы. Поглаживание выполняется 2-мя пальцами, проводится вдоль мышцы. Лёгкое плоскостное - поверхностное, спиралевидное, щипцеобразное.
Растирание выполняем щипцеобразное сверху от сосцевидного отростка к ключице.
Вибрация. Выполняем лабильную вибрацию, лёгкое рубление, потряхивание мышцы. Выполняется 3-4 движение, каждого из приёмов.
Массаж растянутой мышцы. Выполняются все выше описанные приёмы, за исключением рубления, а так же выполняем лёгкое стегание, стокатто и точечная вибрация. Приёмы выполняются более энергично, но не травмируя мышцу. выполняется
Работаем только двумя пальцами и любой массаж заканчивается поглаживанием.
Длительность массажа 7 - 10 минут.
Действия при травмированной кривошеи(при родах оторвана ножка мышцы). Обратите внимание, что прогрессия заболевания в этом случае ускоряется и в области шеи впоследствии развития образуется жёсткая складка, а в области повреждение имеется грубое утолщение. В этом случае ваши действия абсолютно аналогичны выше описанным, только более тщательно обрабатывается зона надрыва мышцы. Необходимо восстановить питание в повреждённом месте и укрепить мышцу.
Воротниковая зона. Все приёмы на гармонизацию состояния.
Рекомендуется делать общий массаж, поскольку кривошея не бывает без вспомогательных заболеваний(родовая травма, врождённый сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, врождённая косолапость).
