Существует целый ряд противопоказаний, при которых вакцинацию либо не делают вообще (злокачественные заболевания, иммунодефицитные состояния, ВИЧ), либо откладывают (любые острые заболевания и обострения хронических болезней). Сильная реакция на прививку или осложнение от нее также считаются основанием для отмены следующей.
Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные).
Постоянные противопоказания
Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа детей.
Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу.
Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины - отек, возникновение красного пятна размером больше 8 см в диаметре в месте введения вакцины
К осложнениям относятся: реакция анафилактического шока, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги.
Противопоказана вакцина, вызвавшая тяжелую реакцию. При тяжелых системных аллергических реакциях на коревую прививку не вводят также и паротитную вакцину.
Иммунодефицитное состояние (первичное). Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая, паротитная, краснушная.
Злокачественные новообразования. Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, паротитная, краснушная.
Относительные (временные) противопоказания.
Острое заболевание.
Наиболее распространены ситуации, где дети, которым должна быть сделана плановая прививка, страдают в этот момент острым заболеванием. Общие рекомендации на этот счет говорят, что вакцины должны вводиться через 2 недели после выздоровления. В отдельных случаях интервал может быть укорочен до 1 недели или удлинен в случае тяжелых заболеваний до 4-6 недель. В некоторых случаях, наличие у ребенка легкого заболевания (например, легкий насморк без температуры) не является противопоказанием к применению вакцин, особенно если ребенок часто страдает от инфекций верхних дыхательных путей или аллергическим ринитом.
Обострение хронического заболевания.
После обострения хронического заболевания необходимо дождаться полной или частичной ремиссии (через 2-4 недели). Решение о вакцинации должно приниматься после консультации со специалистом.
Отказ от проведения прививок
В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней, "граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок".
Для этого необходимо написать отказ в письменной форме, после чего все вопросы о прививках, как правило, снимаются
Ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.
Важно! Прививку делают только здоровому ребенку! Вводя вакцину ослабленному болезнью малышу, вы рискуете вызвать тяжелую реакцию у организма или усугубить течение заболевания (например, аллергии). Прививать можно не раньше чем через две-три недели после выздоровления или исчезновения признаков хронического заболевания.
Перед вакцинацией
педиатр должен провести врачебный осмотр и измерить температуру; рекомендую сдать анализы крови и мочи и только после результатов анализов решать вопрос о вакцинации; перед прививкой против дифтерии, коклюша, столбняка получить разрешение невропатолога на вакцинацию; за пару дней до прививки начать принимать антигистаминные препараты (посоветуйтесь с врачом!) (супрастин, фенистил), чтобы смягчить возможные аллергические реакции на вакцину; не вводить новый прикорм; поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка. Выяснить, что делать и куда звонить в случае тяжелых реакций. Не прививаться в пятницу: в выходные труднее получить консультацию врача, а необходимость в этом может возникнуть; вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата.После вакцинации
после прививки оставаться в поликлинике в течение 20-30 минут неподалеку от прививочного кабинета для оказания помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку; после введения вакцины дать жаропонижающее – панадол, вибуркол, не дожидаясь повышения температуры, и продолжить его прием на следующий день. Особенно, если в предыдущий раз после инъекции температура поднималась; при появлении местных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) прикладывайте к больному месту прохладную смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать; побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дня; в случае прививки живыми вакцинами (полиомиелит (капли), коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки и так же, без лечения могут пройти в течение 1-2 дней.Внимание! То, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной.
Аптечку для малыша необходимо подготовить заранее, ещё до родов. Так как, во-первых, многое вам понадобиться сразу после выписки из роддома, а во-вторых, вам просто некогда будет этим заниматься. С учетом накопленного опыта ниже представлен примерный список, необходимый для ухода за новорожденным и оказания ему первой помощи.