Про прививки
Стащила с форума "Пузяки", чтобы не потерять.
Для себя, конечно. Кому интересно - милости просим.
А вот тут хочу привести его статью из Блога ЕОК о том как же подготовить ребенка к прививке, чтоб он ее перенес оптимально.
Итак — первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни.
Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы!
Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.
Поэтому три дня — за день до прививки, в день прививки и на следующий день — постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.
Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально — какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать…
Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней.
Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей
Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.
Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный поводиспользовать жаропонижающие средства.
Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).
крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте!
Риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Это коротенькие вырезки из подробной статьи Комаровского.
http://www.komarovskiy.net/blog/privivki-texnika-bezopasnosti.html
_____
И вот итоги про вакцины, которые я сделала для себя. Мой ребенок еще не привит. Только БЦЖ в роддоме есть.
Начать надо с пробы Манту "очищеным люфилизированным туберкулином" фирмы Санофи Пастер, Франция.
Против полимиелита - Имовакс Полио ( Санофи Пастер Франция). Я так поняла, что полимиелит лучше не делать совместно с АКДС( такие вакцины есть и из таких лучше брать Тетраксим ( Санофи Пастер, ВБ) или Инфанрикс-ИПВ( ГлаксоСмит Кляйн,Г))
Аналогом АКДС ( коклюш, дифтерия, столбняк) - Инфанрикс ( ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) , Триацелювакс Кайрон Беринг Германия тоже можно ( в них обоих не цельноклеточная коклюшная вакцина, а ацелюлярная, которая легче переносится).
Но так мы не делали Гепатит В, то его в таком случае делают вместе с АКДС. И тогда аналогом будет Инфанрикс Гекса(НО! Гексу лучше ставить, если уже стоит Гепатит В отдельно, тогда следующая вакцина может быть Инфанрикс Гекса)или Инфанрикс Пента (оба ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) - коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитнаяВ вакцина. Плюс Гемоффильная палочка (Хиб)
С Гемофильной палочкой ставим один раз, в следующий раз при ревакцинации в 5 лет
Потом при ревакцинациях Аналог АДС - Д.Т. Вакс (Санофи Пестер, Франция). Аналог АДС-М - Имовакс Д.Т. Адьюльт ( Санофи Пастер, Франция) Я ТАКИХ НЕ НАШЛА....
Нам придется ревакцинироваться Инфанрикс или Тетраксим, после Инфанрикс Гекса или Тетраксим.
Против кори, краснухи, паротита - Приорикс(ГлаксоСмитКляйн, ВБ) или М-М-R-II (Мерк Шарт Доум США, Голландия) или Тримовакс ( Санофи Пастер Франция)
Если инфа окажется кому-то полезной, буду рада! Но имейте ввиду, что все это мои субъективные выводы, основанные на вышеупомянутом справочнике для чайников. (Комаровский ЕО "Справочник для родителей)
_______
Как делать прививки (памятка для родителей и будущих мам) .
1. Напишите заявление с требованием не делать вашему ребенку прививок без вашего присутствия и позаботьтесь, чтобы оно было вклеено в медицинские карты ребенка (поликлиническую, школьную или детсадовскую).
2. Приобретите и всегда имейте у себя «Сертификат профилактических прививок» вашего ребёнка. Без этого документа даже не обсуждайте вопрос о прививках. Перед прививкой необходимо получить назначение от врача (после специального осмотра и обследования). Убедитесь, что прививка вашему ребенку предлагается в соответствии с Национальным календарем прививок или по эпидпоказаниям (приказ Минздрава №229 от 27.06.01 г.). Если это не так, то в случае ущерба здоровью от прививки, компенсаций не полагается. Когда ребенок получил прививку, проследите, чтобы в его «Сертификате профилактических прививок» была сделана необходимая запись, заверьте ее у врача, назначившего прививку.
3. Убедитесь в реальности опасности для вашего ребенка заразиться той инфекцией, от которой ставят в данный момент прививку: узнайте пути заражения, распространенность данной болезни среди возрастной группы вашего ребенка в месте проживания. Не верьте на слово, требуйте, чтобы эти сведения были даны в абсолютных числах за подписью официального лица.
4. Попросите у врача инструкцию к вакцине, убедитесь что она утверждена Минздравом не ранее 31.10.2001г. Познакомьтесь с показаниями, противопоказаниями, побочными действиями при введении вакцины, соотнесите эти сведения со здоровьем вашего ребёнка.
5. Не напрягайте без крайней необходимости иммунную систему ребенка. Убедитесь, что прививка является единственной возможностью защитить его. Многие болезни можно предупредить другими более простыми мерами. Иммунизацию проводят не раньше, чем через месяц после выздоровления от болезни или в состоянии стойкой ремиссии при хронических заболеваниях.
6. Помните - любые хронические болезни, особенно нервной системы, органов дыхания, печени и почек препятствуют выработке иммунитета. Он вырабатывается только у здорового ребенка. Прививка - это привитие инфекционного начала, когда организм переносит болезнь в ослабленной форме. Учтите состояние здоровья ребенка перед прививкой и только тогда принимайте взвешенное решение.
7. Убедитесь, что медработник имеет сертификат. Убедитесь в наличии государственных гарантий безопасности вакцины и компенсаций при осложнениях после прививки. Генные (рекомбинантные) вакцины, например, не имеют государственного гербового сертификата соответствия фармакопейной статье! В таком случае ваш шанс получить государственную помощь в случае осложнения при вакцинации генными вакцинами равен нулю.
Государственными гарантиями безопасности вакцины являются:
- государственный гербовый сертификат соответствия вакцины фармакопейной статье.
- единоличный приказ главного санитарного врача области о прививке по эпидпоказаниям, или указание о данной прививке в Национальном календаре.
- регистрация прививки и реакции на нее в именном сертификате профилактических прививок (личном иммунологическом паспорте), который выдает медицинское учреждение на руки родителям.
8. Подробно ознакомьтесь со всеми возможными реакциями на прививку, которые перечислены в инструкции на вакцину (прилагается в каждой упаковке). Если в перечне упоминаются длительно развивающиеся болезни (рассеянный склероз, васкулит, артрит, неврит и т.п.), это говорит об угрозе отдаленных послепрививочных осложнений. Не верьте утверждениям, будто такая угроза мала.
Внимательно наблюдайте за ребенком (не менее 5 дней) и безотлагательно обратитесь к этому же врачу, если будут какие-то болезненные симптомы. Потребуйте, чтобы все они были записаны в «Сертификате профилактических прививок». Все записи по каждой прививке необходимо заверить печатью лечебного учреждения.
9. По закону 1998 г "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" ответственность за последствия несут только родители! Для медиков ответственность вообще не предусмотрена. Без оплаты обследуют и лечат пострадавших от прививок только в случае полного соблюдения всех условий организации прививок. Поэтому, именно родители должны следить, чтобы все вышеперечисленные требования были выполнены. Если хотя бы одно из условий не выполнено, безоговорочно откажитесь от прививки до тех пор, пока медики не предоставят вам необходимые для принятия решения документы, а ребенок будет полностью здоров.
10. Помните, без вашего согласия медики не имеют права делать прививку вашему ребенку, а если делают, то это насилие над личностью, уголовно наказуемое деяние!
P.S. Соблюдение всех перечисленных правил хлопотное. дело. Но именно такой путь является законным и реально защищает интересы, жизнь и здоровье вашего ребенка.
__________
Наблюдения Комаровского:
С 2000 года у меня на приеме не было ни одного ребенка с коклюшем, который был бы привит тетракоком или инфанриксом. Больных коклюшем, которые, судя по записям в карточке, были правильно и своевременно привиты вакциной АКДС, сколько угодно. Правда, тяжелых форм болезни практически нет, но больных немало.
Реакции на вакцинацию после тетракока и АКДС практически одинаковые по частоте и выраженности, иногда даже кажется, что тетракок переносится хуже, по крайней мере, местные реакции тканей встречаются чаще.
Инфанрикс в большинстве случаев переносится хорошо.
АКДС делается бесплатно, тетракок и инфанрикс, как правило, надобно покупать. Цена кусается.
Тетракок и инфанрикс — это однодозовая упаковка (один шприц, один флакон = один пациент). АКДС — в ампуле 2 дозы (зачем, почему, для кого??? — непонятно совершенно).
Все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Общие итоги:
Инфанрикс — эффективно, минимум реакций, дорого.
Тетракок — эффективно, реакции не редкость, дорого.
АКДС — в большинстве случаев эффективно, реакции не редкость, бесплатно.
Выбирайте!
Теоретически, можно подобным образом проанализировать практически все вакцины.
Ну например:
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина, живой вирус) — не надо делать укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, бесплатная, но в одном случае на миллион (несколько миллионов) возможен ВАП (вакциноассоцированный полиомиелит);
ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина, убитый вирус) — необходим укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, часто платная, в любом случае дороже, чем ОПВ; ВАП невозможен.
