От расположения плода в животике мамы зависит то, как будут проходить роды. Если у ребенка нормальная поза, то женщина вполне может родить самостоятельно. Если малыш расположен не так, как задумано матушкой-природой, то необходима операция кесарева сечения. К числу характеристик позы относятся: предлежание плода, его положение и вид позиции. Попробуем разобраться, что означают эти термины.

Предлежание плода: понятие и классификация

Плод в течение всей беременности растет и развивается в матке. Из крошечного эмбриона он постепенно превращается в маленького человечка. В первой половине беременности он может довольно часто менять свое положение. С приближением родов активность плода снижается, так как уже очень сложно менять позу, ведь он растет, а в матке остается все меньше свободного места.

Примерно после 32 недели можно уже узнать предлежание плода, то есть установить, какая часть тела ребенка (головка или ягодицы) расположена у входа в малый таз. Иногда о том, в какой позе находится малыш в животике, врачи говорят раньше 32 недели. Некоторым представительницам прекрасного пола в положении эту информацию сообщают на 20-28 неделях беременности. Однако к ней не стоит относиться серьезно на столь ранних сроках, ведь малыш может несколько раз сменить неугодное ему положение.

Существуют следующие виды предлежания плода:

1. Тазовое (тазовый конец ребенка лежит у входа в малый таз женщины):

• ягодичное. Плод располагается в матке головкой вверх. Ножки вытянуты вдоль тела. Практически у головы находятся ступни;
• ножное предлежание плода. У входа в малый таз может располагаться одна или обе ножки малыша;
• смешанное (ягодично-ножное). К входу в малый таз беременной женщины предлежат ягодицы и ножки.

2. Головное (головка ребенка лежит у входа в женский малый таз):

• затылочное. Затылок, обращенный вперед, первым появляется на свет;
• переднетеменное или переднеголовное. Головка при родах появляется на свет первой. При этом она проходит по родовым путям несколько большим размером, чем при затылочном предлежании плода;
• лобное. Для данного вида характерно то, что проводной точкой во время изгнания служит лоб;
• лицевое. Этому предлежанию свойственно появление на свет головки затылком назад.

• Положение плода: определение и виды

  Акушеры-гинекологи называют отношение условной линии ребенка, проходящей от затылка до копчика по спине, к оси матки - положением плода. В медицинской литературе оно классифицируется следующим образом:

  • продольное;
  • косое;
  • поперечное.

  Тазовое или головное предлежание плода в продольном положении характеризуется тем, что оси матки и плода совпадают. При косой разновидности условные линии перекрещиваются под острым углом. Если врач установил тазовое или головное предлежание плода, поперечное положение, то это значит, что ось матки пересекает ось плода под прямым углом.

  Неправильные предлежания плода: их особенности, варианты родов

  Головное предлежание затылочного типа – это наиболее распространенная и правильная поза, в которой появляются детки на свет. Все остальные виды предлежания являются неправильными.

  Роды при различных видах тазового предлежания считаются патологическими. При родоразрешении могут возникнуть серьезные осложнения (например, гипоксия ребенка, ущемление и разгибание его головы, запрокидывание ручек). Чаще всего роды ведутся кесаревым сечением, особенно если малыш мужского пола. Однако естественные роды не исключены. Конкретный вариант родоразрешения при смешанном, ножном, ягодичном предлежаниях плода выбирается врачом в зависимости от различных факторов.

  Роды при разгибательных предлежаниях плода (переднетеменном, лобном, лицевом) редко проходят естественным путем. При переднетеменном виде тактика родоразрешения носит выжидательный характер. Кесарево сечение проводят при возникновении угрозы здоровью и жизни мамы и малыша.

  Самостоятельные роды при лобном головном предлежании нежелательны, так как возможны разрывы матки и промежности, асфиксия и гибель ребёнка.

  При лицевом предлежании плод может появиться на свет как путем естественных родов, так и с помощью оперативного вмешательства. Первый вариант выбирается лишь в том случае, если женскому тазу присущи нормальные размеры, родовая деятельность является активной, а размеры плода небольшие.

  Особенности низкого предлежания плода

  Очень часто врачи выставляют беременным женщинам диагноз – низкое предлежание плода, которое подразумевает под собой преждевременное опущение головы малыша в таз.

  В норме этот процесс происходит ближе к родам, за 1-4 недели до них. Однако у некоторых беременных женщин в силу определенных анатомических особенностей это может произойти намного раньше.

  Низкое предлежание может определить врач на обследовании при помощи пальпации матки. Головка располагается довольно низко, и при этом она неподвижна или слабо подвижна.

  Сама беременная женщина может ощутить последствия от опущения головки ребенка – ей станет легче дышать, уменьшится изжога.

  Низкое расположение плода представляет опасность для него. Беременность может прерваться. Чтобы этого не произошло, женщина должна намного внимательнее относиться к себе. Если же у беременной из-за низкого расположения малыша плохое самочувствие, то специалист может порекомендовать методы лечения и профилактические мероприятия.

  Неправильные положения плода: их особенности, варианты родов

  Неправильные положения – это такие позы ребенка в животике мамы, при которых продольная ось матки не совпадает с продольной осью плода. Они встречаются в 0,5-0,7% случаев. С женщинами, рожающими не первый раз, это происходит наиболее часто.

  Среди существующих видов положения плода выделяют два неправильных: косое и поперечное. Течению беременности при них не свойственны какие-либо особенности. Женщина может и не подозревать, что ее малыш расположен в животике не так, как предопределено природой.

  Неправильные положения и предлежания плода могут быть причиной преждевременных родов. Если медицинская помощь будет отсутствовать, то возникнут серьезные осложнения (раннее излитие околоплодных вод, потеря подвижности плода, выпадение ручки или ножки, разрыв матки, летальный исход).

  Если у беременной женщины обнаружено косое положение плода, то её во время родов укладывают на бок для того, чтобы добиться изменения позы ребенка (она может поменяться на продольную или поперечную), но это не всегда получается. Если сохранилось при тазовом или головном предлежании плода косое положение, то родоразрешение проводится оперативным путем.

  Причины неправильного расположения ребенка в матке

  Многие специалисты считают, что ребенок принимает то или иное положение в матке из-за влияния целого ряда причин. В качестве главных выделяют активные движения ребенка и рефлекторную активность матки, не зависящую от человеческих усилий и желаний.

  Другие причины чисто ягодичного, поперечного предлежания плода и любого другого неправильного расположения:

Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.

Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это степень зрелости плаценты. Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.

Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется ее участок с наибольшим размером и измеряется его толщина. При нормальном течении беременности толщина плаценты в 34 недели почти достигает максимума, а в 36 недель рост плаценты останавливается, толщина остается такой же или даже немного уменьшается. Но бывает, что все идет не так гладко, и показатели основных характеристик плаценты отличаются от нормальных.

Слишком тонкая плацента при беременности

Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.

Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.

Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.

Утолщение плаценты при беременности

В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию беременности и гибели плода, однако при современных методах лечения, ребенка зачастую удается сохранить.

Толщина плаценты может увеличиваться вследствие резус-конфликта, железодефицитной анемии, гестоза, сахарного диабета, перенесенного инфекционного заболевания, поэтому беременные женщины «группы риска» всегда ставятся на особый учет и более тщательно наблюдаются врачом.

Впрочем, в 1 и 2 триместрах причиной утолщения плаценты в основном становятся вирусные или инфекционные заболевания, причем женщина может являться только переносчиком вируса, а значит, даже не догадываться о нем. Это происходит потому что организм «включает» свои защитные механизмы, и плацента разрастается, чтобы предотвратить заражение плода.

Чем опасно утолщение плаценты при беременности?

Быстрый рост плаценты приводит к быстрому ее созреванию, и соответственно, старению: структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым ему количеством кислорода и питательных веществ.

Из-за отека плаценты нарушается ее гормональная функция, а это грозит преждевременными родами или прерыванием беременности.

При отклонениях в толщине плаценты (в ту или иную сторону) вам, скорее всего, назначат повторное УЗИ, доплерографию и кардиотокографию. Если ребенок развивается нормально, лечения никакого не потребуется, только усиленное наблюдение.

Если же в развитии плода врач заметит какие-то сбои, он обязательно подберет для вас подходящую терапию. Опять же, ни «омолодить», ни «вылечить» плаценту нельзя, но с помощью правильного лечения можно улучшить обмен веществ между ребенком и плацентой, тем самым сохранив беременность и обеспечив плоду нормальное развитие.

Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.

Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки. После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ - расшифруем непонятные обозначения вместе.

Для чего нужны УЗИ во время беременности?

Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные. Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша. Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель. В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.

УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.

УЗИ: все внимание на состояние плода

На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.

Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития. Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое. Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.

В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.

Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.

Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?». Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания. При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.

Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении. Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.

Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.

Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения - с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту. Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка. На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз. Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.

Обращаем внимание на размеры плода

Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития. На первом исследовании определяется ДПР-диаметр плодного яйца,КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.

На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода. Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках. Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота. Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.

В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП. Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) иассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).

Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз. Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование. Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия - назначается стационарное лечение под контролем специалистов.

Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.

Кардиотокография – важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и доплометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявить какие-либо проблемы и своевременно начать их решать.

Врачи, наблюдающие за развитием плода, выдают женщинам направления на кардиотокографию с 30-й недели, но они могут быть выданы и раньше, если есть на это определенные показания к КТГ при беременности.

Обычно представительницам прекрасного пола советуют проходить КТГ при беременности несколько раз, а именно в течение третьего триместра 2 раза. Если же беременность сопровождается осложнениями, то медицинские работники могут назначить дополнительное исследование.

КТГ проводят также во время родов. Это требуется для того, чтобы определить общее состояние крохи и принять решение о дальнейшем ведении родового процесса. Особый контроль требуется малышам, у которых по результатам УЗИ было выявлено обвитие пуповиной.

Как делается КТГ при беременности?

Кардиотокография представляет собой безопасную процедуру. Она не причинит вреда ни матери, ни ребенку.

Вопрос, как делается КТГ при беременности, интересен женщинам, которые ни разу не проходили эту процедуру. Она абсолютно нестрашна. Врач просит женщину принять лежачее или полулежачее положение. Нужно будет всего лишь расслабиться и удобно расположиться на спине. К животику прикрепят несколько датчиков:

1. Ультразвуковой, регистрирующий сердцебиение малыша;
2. Тензодатчик (датчик давления), с помощью которого фиксируются сокращения матки.

Кардиотокография проводится в фазу, для которой характерна активность плода. Запись врач осуществляет в течение 30-60 минут. Все данные в виде графиков специальный аппарат фиксирует на бумажной ленте.

Женщине не стоит забывать о подготовке к КТГ при беременности. Рекомендуется хорошо выспаться перед процедурой, настроиться, забыть о всех проблемах и страхах и перекусить перед ней. Можно перед кардиотокографией съесть шоколадку, чтобы ребенок не спал, а был более активным. Перед началом исследования обязательно стоит сходить в туалет, так как процедура длится долго.

Расшифровка КТГ при беременности

Результаты КТГ при беременности врач может показать на бумажной ленте, на которой изображены графики-кривые, или сказать, назвав количество набранных баллов.

Расшифровка КТГ при беременности – непростое дело. Хорошо, если графики не вызывают абсолютно никаких подозрений. Тогда врачу и будущей матери не придется ни о чем беспокоиться. Однако в жизни бывают разные случаи. Результаты КТГ могут и насторожить. В такой ситуации очень важно не ошибиться. Любое решение должно быть тщательно продумано врачом, ведь каждое действие и слово сказывается на ребенке.

Вот наглядный пример, взятый из жизни: молодому врачу, не набравшемуся еще опыта, не понравились результаты кардиотокографии одной пациентки. Он сообщил беременной женщине о своих опасениях, но она категорически не поверила результатам КТГ плода при беременности. Можно легко представить, что чувствовала женщина в тот момент. Специалист вызвал «скорую помощь», так как беспокоился о состоянии пациентки и о жизни плода. В родильном доме в отделении патологии позже выяснилось, что у беременной женщины нет абсолютно никаких отклонений. С каким же настроением данная пациентка придет в следующий раз в женскую консультацию?

Было бы неплохо, если будущая мамочка научилась бы интерпретировать в общих чертах результаты кардиотокографии. Так можно было бы избежать лишней траты нервов и столкновения с вышеописанным казусом.

При расшифровке кардиотокографии и постановке диагноза нужно учитывать множество факторов, ведь на результаты влияют погодные условия, настроение беременной женщины, сон или активное бодрствование деток. По одним результатам плохого КТГ при беременности не рекомендуется делать выводы о состоянии ребенка, находящегося в животике, ведь даже у абсолютно здорового малыша могут быть «подозрительные» графики.

При расшифровке кардиотокограммы врачи учитывают несколько основных параметров: базальный ритм, амплитуду, а также частоту отклонений от него, урежения и учащения сердечных сокращений. Каждому параметру начисляется 0-2 балла. На заключительном этапе полученные баллы складываются, и по их сумме оценивается состояние плода:

• 8-10 баллов – норма КТГ при беременности;
• 6-7 баллов указывают на возможное наличие начальных признаков страдания плода. Врач может назначить дополнительное исследование;
• 5 и менее баллов являются показателем того, что беременной женщине срочно требуется госпитализация и оказание помощи.

Оценка сердечного ритма

Базальный ритм сердечных сокращений плода должен составлять 110-160 ударов в минуту. На графике хорошо заметно, что взлеты чередуются с падениями. Однако врача не интересуют минимальные или максимальные значения. Он оценивает среднее значение.

Женщина может оценить самостоятельно то, что показывает КТГ при беременности. Для этого нужно отодвинуть распечатку на расстояние вытянутой руки и провести пальцем по графику, будто рисуя его в виде прямой линии. Уровень, которому будет соответствовать черта по вертикальной оси, и будет являться базальным ритмом.

Изучение зубчиков и зубьев

Следующий параметр, который оценивают врачи – вариабельность сокращений сердца ребенка. Определив базальный ритм, можно приступать к изучению частоты и амплитуды отклонений от данного ритма.

На графике хорошо видно, что у кривых есть множество мелких зубчиков и несколько больших зубьев. Маленькие зубчики показывают отклонения от базального ритма. Желательно, чтобы за минуту их насчитывалось не более 6 штук – это норма КТГ на 32-39 неделях беременности. Однако посчитать количество мелких зубчиков не так просто. Врачи зачастую оценивают амплитуду отклонений – изменения высоты зубчиков в среднем, которые в норме должны составлять 11-25 ударов в минуту.

Врачам может не понравиться, если изменение высоты зубчиков составляет 0-10 ударов в минуту. Однако это может быть вполне нормальным явлением, если малыш чувствует себя уютно в животике мамы и спит или срок беременности не превышает 28 недель. При превышении оцениваемого показателя в 25 ударов в минуту медицинские работники начинают подозревать наличие обвития пуповиной или гипоксии у плода.

Оценка учащений и урежений

При оценке учащений и урежений по КТГ на 32-38 неделях беременности стоит обратить внимание на большие зубья, изображенные на графике. Врачи, делая кардиотокографию на старых приборах, просят беременных женщин нажимать специальную кнопку при шевелениях ребенка. Современные модели уже этого не требуют. Они сами способны зарегистрировать активность плода. Когда малыш толкается, его сердце в течение нескольких секунд бьется чаще. На графике это будет представлено в виде большого зуба, растущего вверх. Это называют учащением. Если на графике их будет не менее 2 за 10-минутный период, то это будет считаться хорошим признаком.

Учащения могут быть и не выявлены за исследование. Не стоит из-за этого паниковать раньше времени. Возможно, малыш еще не проснулся.

Урежения – это полная противоположность учащениям. На графике КТГ за 35-39 недели беременности они выглядят в виде зубьев, растущих вниз. Нет повода для беспокойства, если за учащением на графике идет короткое и неглубокое урежение, после которого кривая возвращается на уровень базального ритма. Насторожить могут высокоамплитудные урежения. Однако прежде чем делать вывод, следует обратить внимание на 2-ой график, имеющийся на распечатке. Сокращения матки, которые отмечаются на нем, могут влиять на возникновение урежений.

В заключение стоит отметить, что метод КТГ обладает несколькими неоспоримыми преимуществами. Во-первых, благодаря этой процедуре можно узнать о состоянии плода и характере родовой деятельности, быстро выявить имеющиеся проблемы и найти пути их решения, а во-вторых, когда делают КТГ при беременности, не возникает никаких неприятных ощущений. Процедура совершенно безопасна для матери и плода. Таким образом, если будущих мам волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, то ответ всегда однозначен – невредно.

Многие беременные буквально с первых дней начинают терзать врачей вопросами, кого же им следует ожидать: мальчика или девочку, и на каком сроке можно определить пол ребенка. Они расспрашивают, какими методами можно это узнать, и требуют скорее направить их на ультразвуковое исследование, надеясь уже на ранних сроках определиться с цветом ползунков и коляски.

Более или менее точно узнать пол можно двумя способами, каждый из них сопряжен с определенными сложностями и имеет свои особенности.

Инвазивные методы исследования при определении пола малыша

Под этом словосочетанием скрывается 2 очень похожих между собой исследования: в одном случае на анализ берут часть плаценты, в другом – околоплодные воды. И в том и в другом случае с очень высокой степенью достоверности можно определить присутствие или отсутствие в ДНК У-хромосомы. Как известно, она встречается только в мужском ДНК. То есть, если удается найти в пробе У-хромосому, значит, женщине предстоит родить мальчика.

Когда можно узнать пол будущего ребенка таким способом? Забор образца плаценты производится на ранних 7-10 неделях, во втором триместре берут околоплодные воды. Однако инвазивные методы исследования очень рискованны, так как могут вызвать выкидыш. Поэтому из простого любопытства требовать провести биопсию плаценты не стоит, да и мало кто из врачей согласится на это.

Обычно это исследование назначается женщине в том случае, когда в семье имелись некоторые генетические заболевания, передающиеся только плоду определенного пола. В этом случае важно еще на ранних сроках определить пол.

Узнать пол ребёнка на УЗИ

Определение пола путем ультразвукового исследования основано на визуальных впечатлениях. Когда можно узнать пол ребенка по УЗИ? Проситься на процедуру сразу, после того, как вас поставят на учет, нет смысла. До 8 недели развитие половых органов не дифференцированное, и у обоих полов проходит одинаково. Только начиная с 9 недели намечаются различия, а к концу 10 недели окончательно формируются половые губы или мошонка и половой член.

Однако на этом срок размер эмбриона слишком мал, и вряд ли кто из специалистов возьмется за определение пола. При наличии высокой квалификации и большого опыта специалист может попробовать узнать пол примерно на 12-13 неделях, когда и проводят, как правило, первое плановое УЗИ для определения наличия или отсутствия серьезных нарушений развития плода.

Однако, скорее всего, и на этом сроке никто не станет с уверенностью утверждать, что у женщины родится обязательно мальчик или обязательно девочка. Дело в том, что плод может прятать гениталии между ножек, или же у девочки за половой член могут принять петлю пуповины. Кроме того, на этом сроке половые губы у девочек могут отекать, и их нередко принимают за мошонку. Так что лучше подождать второго УЗИ.

Когда можно точно узнать пол ребенка?

Кто-то готов попробовать уже на 15 неделях, но куда более достоверны будут результаты исследования в середине второго триместра. Второе плановое УЗИ назначают на 22-24 неделях. Его цель – установить насколько верно идет развитие внутренних органов. Попутно врач может определить и пол. Половые органы уже достаточно выражены, к тому же плод в этот период весьма подвижен, и при наличии должной доли терпения можно дождаться удобного ракурса. Впрочем, и у малыша с упорством все может быть в порядке, что позволит ему активно прятаться от специалиста по УЗИ.

На первый взгляд, может показаться, что в третьем триместре шанс определить пол выше. Однако это не так. Плод уже занимает всю матку и практически не двигается. Конечно, он может принять удобную позу изначально, тогда пол вам скажут достаточно точно.

Если ваш малыш очень активно прячется во время УЗИ, многие говорят, что это девочка, так как очень стеснительна. Это уже, скорее, приметы, чем достоверная информация. Точность, как не трудно понять, 50/50.

Впрочем, так ли важно, удалось ли заранее определить пол, или до самых родов он остаётся в тайне? В конце концов, одежду и коляску можно купить и универсальных цветов или подождать с этим до родов. Главное, чтобы ваш ребенок с первых дней чувствовал, что его любят и ждут, вне зависимости о того, будет ли он мальчиком или девочкой.

Непонятные термины врачей зачастую пугают беременных женщин, ведь не каждая из них имеет медицинское образование или читала дополнительную литературу, касающуюся беременности. На УЗИ многим приходится слышать диагноз «головное предлежание плода». Что же он означает? Это патология или нормальное состояние, которое не угрожает матери и ребенку? Не зная точной информации, не стоит паниковать и волноваться. Лучше уточнить у врача подробности или самостоятельно найти ответы на интересующие вопросы.

Что означает головное предлежание плода?

Данное положение ребенка в матке является самым распространенным и наиболее желательным для родов естественным путем. Под головным предлежанием подразумевают расположение головки малыша у входа в малый таз.

В 95-97% случаев ребенок располагается в матке вниз головкой. Остальные 3-5% приходятся на тазовое предлежание плода, роды при котором считаются патологическими.

Специалисты различают несколько вариантов продольного головного положения плода. От них зависит тактика родов и профилактика осложнений при родоразрешении.

Варианты головного предлежания плода

Акушеры и гинекологи выделяют несколько различных вариантов головного предлежания малыша:

• затылочное
• лицевое
• лобное
• переднеголовное

Самым оптимальным вариантом в гинекологии и акушерстве считается затылочное предлежание. Шейка малыша, проходящего по родовым путям при родоразрешении, оказывается согнутой. Первым при рождении появляется затылок ребенка. Около 90-95% родов протекают таким образом. Затылочное предлежание дает возможность маме родить без разрывов, а ребенку появиться на свет без травм.

Что значит головное предлежание плода лицевого типа? Данная разновидность характеризуется максимальным разгибанием головки. Из родового канала малыш выходит назад затылком. В большинстве случаев при таком предлежании ребенок появляется на свет благодаря кесареву сечению. Однако самостоятельные роды не исключены.

Лобное предлежание является очень редким. Лоб плода служит проводной точкой через родовой канал. При данном варианте предлежания необходимо кесарево сечение. Естественные роды исключены.

Переднеголовной вариант именуется также переднетеменным. В период изгнания проводной точкой служит большой родничок. При переднеголовном предлежании ребенок может появиться на свет как естественным путем, так и благодаря кесареву сечению, но при самостоятельных родах высока вероятность травматизма малыша. Обязательная мера при родоразрешении – профилактика гипоксии плода.

Расположение плода характеризуется также позицией. 1 позиция головного предлежания плода означает, что спинка крохи обращена к левой маточной стенке. Она встречается довольно часто. Положение ребенка, при котором его спина обращена к правой маточной стенке, называется акушерами и гинекологами 2 позицией головного предлежания плода.

Спина ребенка не всегда обращена к левой или правой маточной стенке. Обычно она повернута кзади или кпереди. В связи с этим различают вид позиции. При переднем виде спинка обращена кпереди, а при заднем – кзади.

Все неправильные предлежания и положения плода могут быть вызваны следующими причинами:

• узким тазом
• аномальным строением матки
• миомой матки
• многоводием
• предлежанием плаценты
• наследственностью

Низкое головное предлежание плода

О низком расположении плода беременные женщины узнают, как правило, на 20-36 неделях беременности. Опускание плода должно происходить примерно на 38 неделе. Услышав такой диагноз, не стоит паниковать. Конечно, из-за низкого предлежания головки плода могут начаться преждевременные роды, поэтому врачи должны внимательно следить за протеканием беременности, а будущим мамочкам следует выполнять все предписания врача и с предельной осторожностью совершать какие-либо действия.

В большинстве случаев роды проходят благополучно. Никаких отрицательных последствий для малыша и его мамы не возникает.

При низком головном предлежании плода специалисты рекомендуют:

• пользоваться специальным дородовым бандажом
• не бегать
• отказаться от физических нагрузок
• чаще отдыхать

Диагностика головного предлежания плода

Примерно на 28 неделе акушер-гинеколог при осмотре может сказать о предлежании плода. Для определения его вида используются приемы наружного акушерского обследования. При головном предлежании головка пальпируется над входом в малый таз.

Для постановки точного диагноза необходимо УЗИ. Врач может даже определить головное предлежание на 22 неделе. Однако до родов ситуация может несколько раз изменится. Как правило, плод до 32 недели несколько раз меняет свое положение, так как в матке достаточно места для его движений.

Предлежание плода (тазовое или головное) может определить женщина самостоятельно. Для этого необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях и положив одну руку на низ живота. Если при слабом надавливании будет прощупываться головка ребенка, то предлежание будет головным. Установить вариант головного предлежания намного сложнее. Здесь женщина собственными силами не сможет ничего определить. Только УЗИ может показать точный диагноз.

Особенности родов при различных видах головного предлежания плода

Правильными и благоприятными считаются роды, которые протекают при переднем виде затылочного головного продольного предлежания плода. Головка ребенка, выходя из малого таза, сгибается. Подбородок прижимается к грудной клетке. При проходе через родовой канал, роль ведущей проводной точки играет малый родничок. Головка, продвигаясь вперед, поворачивается внутри. Личико оказывается обращенным к крестцу, а затылок – к лонному сочленению. Головка, показываясь на свет, разгибается. Далее внутри разворачиваются плечики, а снаружи – головка. Теперь лицо ребенка повернуто к бедру своей мамы. Вслед за головкой и плечиками на свет появляются без труда остальные части тела

При родах в заднем виде затылочного головного предлежания продольного положения возникают некоторые сложности. Головка внутри разворачивается личиком к лонному сочленению. Затылок обращен к крестцу. Продвижение головки затягивается. Может возникнуть слабость родовой деятельности, которая опасна осложнениями. Врачи в такой ситуации проводят стимуляцию. Акушерские щипцы накладываются при развитии асфиксии.

При лицевом предлежании женщина может родить при следующих условиях:

• нормальные размеры таза
• некрупный плод
• активная родовая деятельность
• подбородок крохи обращен кпереди (передняя разновидность лицевого предлежания)

При родах занимается выжидательная позиция. Состояние роженицы и динамика родовой деятельности находятся под контролем. С помощью фонокардиографии и кардиотокографии наблюдают за сердцебиением плода. Если при лицевом предлежании подбородок ребенка обращен кзади, то проводится кесарево сечение.

Самостоятельные роды очень редко встречаются при лобном головном предлежании плода. Они чреваты различными осложнениями: разрывами промежности и матки, образованием влагалищно-пузырных свищей, гибелью плода. До вставления головки при подозрении данного вида предлежания, акушер-гинеколог может повернуть плод. Если же невозможно произвести поворот, то ребенок сможет появиться на свет только в результате кесарева сечения.

При переднеголовном предлежании тактика родов несет выжидательный характер. Если здоровью плода или матери угрожает какая-то опасность, то проводится кесарево сечение.

Профилактика родовых осложнений при головном предлежании

Женщины, у которых диагностировано на 30 неделе головное предлежание плода, и определен его патологический вариант, должны быть заранее госпитализированы в родильный дом для выбора подходящей тактики родов. При неправильном предлежании для ребенка и матери наиболее благоприятна операция кесарева сечения.

В заключение стоит отметить, что головное предлежание плода, обозначающее расположение ребенка в матке головкой к входу в малый таз, считается наиболее благоприятным вариантом для родоразрешения. Однако не все его виды являются безопасными для матери и плода. При лицевом, лобном и переднеголовном предлежании есть вероятность получения травм, гибели плода. Врачи могут назначить операцию кесарева сечения. Не стоит ее бояться, ведь благодаря ей малыш может появиться на свет живой и невредимый.

Издавна известны полезные свойства бани или того, что сегодня принято называть сауной. Но организм женщины во время вынашивания ребеночка – это нечто капризное и совершенно не похожее на неё прежнюю, готовую к любым изменениям. Иногда, даже незначительное внешнее воздействие может быть неприятным, как будущей маме, так и малышу внутри нее. Поэтому и к посещениям бани в течение 9 месяцев ожидания следует отнести аккуратно.

Польза от посещений бани во время беременности

Баня тренирует сердечнососудистую и дыхательную системы, которые находятся в напряжении на протяжении всей беременности и подвергаются значительному испытанию во время родов. Также тренировка этих систем может помочь справиться с варикозным расширением вен, легким токсикозом, головными болями и отеками, которые так часты во время беременности.

Профилактика простудных заболеваний или даже лечение, если вы уже заболели. Температура в бане всегда очень высокая, но при беременности она не должна превышать 69-70 градусов, иначе положительного результата не ждите.

Баня – это еще и способ укрепить иммунитет, который потом передастся ребенку. Посещение сауны стимулирует лактацию. Также считается, что после посещений бани, роды проходят легче, так как парилка способствует повышению эластичностисоединительных тканей и мышц.

Опасно ли посещать баню во время беременности?

Если вы ранее никогда не ходили в баню или сауну, то во время беременности начинать нельзя – это станет ужасным стрессом для ослабленного беременностью организма. Если же парилка за последние 1-2 года стала для вас приятным проведением выходных, то милости просим, но только при условии соблюдения некоторых правил:

• посещение бани во время беременности возможно только после осмотра и одобрения вашим лечащим врачом
• ходить в баню можно не чаще 1 раза в неделю и с сопровождением
• пить много жидкости (простой воды или морсов) в самой парилке
• охлаждать организм сразу после выхода из парилки, но не ледяной водой, а комнатной температуры
• находиться в парилке можно не более 15 минут

Противопоказания для посещения бани во время беременности

Основное противопоказание – это сроки посещения бани: нельзя посещать баню на ранних сроках беременности. В это время происходит закладка всех органов будущего малыша, а этот процесс нуждается в спокойствии мамы и постоянной температуре тела и внешней среды. Любой негативный раздражитель, в том числе и резкое изменение температуры в любом направлении, может привести к необратимым последствиям в развитии плода.

Посещение бани на поздних сроках может отрицательно сказаться на общем состоянии мамы, так как баня – это всегда нагрузка на организм, а в последнем триместре беременности эта нагрузка и так велика.

Нельзя посещать баню, если у вас:

• сильный токсикоз
• повышенное давление
• угроза выкидыша
• отклонения в развитии плода
• были проблемы с вынашиванием беременности ранее
• присутствует маточный тонус

Ответить на вопрос - можно ли посещать баню во время беременности - может только ваш лечащий врач, который проведет предварительное обследование и опрос. Но даже после его разрешения не усердствуйте и парьтесь размерено и с умом.

Стоит сразу расставить точки над i – сама по себе беременность не является противопоказанием к полётам. И вообще, это не болезнь. Но всё-таки будущей мамочке в той или иной степени необходимо считаться со своим положением.

Общие сведения о полётах во время беременности

Для начала стоит учесть, что протекание беременности очень индивидуально у всех женщин, поэтому нельзя при принятии решения о поездке ссылаться на подругу/сестру/невестку. Если им не было противопоказано летать самолётом во время беременности, это не значит, что можно и вам, и наоборот.

Если ваша подруга, например, всю беременность пролежала в постели, вовсе не обязательно, что и вы должны поступить так же. А ваша знакомая балерина вообще не бросила своего занятия вплоть до самых родов. Или же сестра активно занималась бальными танцами, или на седьмом месяце покорила Эверест, или прыгала с парашютом – не спешите повторять её личные рекорды.

Во-первых, учитывайте свой возраст, самочувствие на данный момент, срок вашей беременности. Всё отлично? Анализы у вас такие, что хоть в космос запускай? Чувствуете, как за спиной вырастают крылья?

Однако даже в этом случае вы не можете предугадать реакцию вашего организма на новые климатические условия. Вполне возможно, что, прекрасно чувствуя себя в привычном климате, вы почувствуете ухудшение, отправившись, например, в Тунис.

К тому же, не стоит забывать, что многие зарубежные авиакомпании не пускают на борт своих самолётов женщин со сроком более шести месяцев. Как правило, с вас потребуют справку, в которой должен быть указан приблизительный срок родов и отсутствие у вас противопоказаний к полётам. Впрочем, на территории стран СНГ компании отличаются большей лояльностью.

Мало того, наши стюардессы даже проходят курсы первой помощи при родах, видимо такие ситуации на борту отечественных самолётов не редкость. Кстати, это тоже повод задуматься.

Всё выше описанное – только предостережение, а не категоричный запрет на полёты при беременности. В любом случае, разрешать или запрещать вам лететь может только врач. Однако стоит и самостоятельно изучить противопоказания к полётам.

При каких обстоятельствах беременным нельзя летать в самолёте

Бытует мнение, что на ранних сроках беременности полёты являются угрозой для развития плода, мол, чреваты всякими патологиями и пороками. Скажем прямо, никаких научных обоснований этого утверждения не существует. И всё же, именно маленький срок является одним из первых противопоказаний полётов на самолёте во время беременности. Это обусловлено тем, что при взлёте и посадке организм испытывает резкие перепады давления, что чревато тонусом матки и может спровоцировать выкидыш, особенно, если плод у вас расположен низко.

Также повышенное давление грозит отслойкой плодного яйца или плаценты. К тому же, не лишним будет определить длину шейки матки с помощью УЗИ. Если она у вас менее 15 мм, это является потенциальной угрозой преждевременных родов.

Опять же, после четвёртого месяца необходимо иметь при себе справку от врача, иначе вас могут не пустить на борт.

Серьёзными противопоказаниями к полётам беременных на самолёте являются различные недуги, которыми страдает будущая мать. Если у вас наблюдаетсяварикозное расширение вен или тромбофлебит, во избежание негативных последствий, лучше отказаться от длительных путешествий или выбрать альтернативных вид транспорта.

Учтите, если у вас отекают и немеют ноги, даже часа в статичном сидячем положении будет достаточно для того, чтобы начались осложнения. Хуже самолёта в данном конкретном случае, может быть только путешествие автотранспортом, ведь там ваши передвижения будут не просто ограничены, а невозможны.

Не забывайте, что на высоте более 3000 м в салоне самолёта значительно снижается уровень кислорода, что является потенциальной угрозой для ребёнка. Избыток углекислого газа в крови матери может привести к гипоксии плода. Тем более, если вам поставили диагноз «хроническая гипоксия плода» или «внутриутробная задержка плода», летать на самолёте нельзя.

Также не стоит отправляться в авиапутешествие, если у вас тяжёлый токсикоз, гестоз, многоплодная беременность, ягодичное предлежание плода на поздних сроках или же вы воспользовались экстракорпоральным оплодотворением.

В каких случаях беременным разрешены полёты на самолёте

Может возникнуть справедливое возражение: было сказано, что сама беременность не является препятствием для полётов, а куда ни глянь, одни противопоказания. Действительно, немало беременных женщин благополучно летают. И первым показанием к полёту является отсутствие всех перечисленных противопоказаний, а также, если вы полностью здоровы. К тому же, следует учесть срок вашей беременности. Наиболее благоприятен для путешествий второй триместр.

Все жизненно важные органы у ребёнка к этому сроку сформированы, а вы уже привыкли к данному положению и изучили реакции своего организма. К тому же, будущая мать на втором триместре остаётся достаточной подвижной, ведь до родов ещё приличный отрезок времени. Данный период наиболее благоприятен для авиа перелётов, так как риск возникновения непредвиденных осложнений в самочувствии будущей матери сведён к минимуму.

Рекомендации для беременных, которым необходимо лететь

Бывают ситуации, которые вынуждают беременную женщину садиться в самолёт, несмотря на срок. Если отложить полёт никак нельзя, ваша задача сделать его максимально комфортным, а значит, безопасным.

Лучше всего, конечно, лететь бизнес-классом. Для этого есть две причины – физическая и психологическая. Первая обусловлена удобными широкими креслами, большим пространством между рядами, чем в эконом-классе. К тому же в салонах бизнес-класса запрещено курить. А в хвосте недостаток кислорода особенно ощутим.

Немаловажно и то, что к пассажирам бизнес-класса у стюардесс особое отношение. Вам не придётся беспокоиться о лишней минералке или соке. Хоть это и кажется неправильным, ведь персонал должен одинаково заботиться обо всех пассажирах, но, к сожалению, рассчитывать на повышенное внимание стюардессы, сидя в эконом-классе не приходится.

Также перед тем, как сесть в самолёт, стоит запастись успокоительным, если вам присуще волнение во время полёта.

Если вам предстоит долгий перелёт – не ленитесь вставать и разминать затёкшие ноги и спину. К тому же полезна будет прогулка перед полётом, хотя бы по аэропорту. Если у вас присутствуют признаки варикоза, тем более на больших сроках беременности, наденьте компрессионные гольфы.

Не лишним будет взять в путешествие маленькую подушечку для шеи и покрывало. Дополнительный плед, который вам выдаст стюардесса, можно будет подложить под поясницу. Это поможет принять наиболее комфортное положение и избежать болей в спине и шее.

Для полёта лучше всего подойдёт одежда свободного покроя из мягких натуральных тканей.

Ремень безопасности необходимо пристёгивать под животом.

Выполнение перечисленных рекомендаций поможет вам существенно повысить комфорт во время перелёта и избежать осложнений самочувствия.

Кто из нас не слышал о том, что количество выпиваемого кофе, забеременев, придется резко сократить, а лучше и вовсе отказаться… Для кого-то эта новость не кажется трагедией, и отказ от напитка проходит безболезненно. Но если вы – «кофеман» со стажем, будет сложнее. Попробуйте заменить кофе цикорием! По вкусу похоже, а кроме того, прочтя о пользе этого напитка, вы поймете, что есть смысл попробовать.

Польза цикория при беременности

Будущие мамочки, во всем вокруг видя потенциальную опасность для себя и малыша, задают вопрос: а можно ли цикорий при беременности? Не просто можно, а нужно! Цикорий полезен всем, и беременным – в особенности. Организм беременной женщины испытывает двойную нагрузку, особенно сердечнососудистая и кроветворная системы (крови-то теперь требуется больше), а цикорий облегчает работу сердца, очищает иобновляет кровь, повышает гемоглобин. Также он поддерживает работу печени и селезенки, нормализует содержание сахара в крови, поэтому его рекомендуют людям, больным сахарным диабетом.

Известно, что из-за гормональных перестроек в организме беременные женщины часто становятся раздражительными, беспокойными, нервными. Так вот, чашечка растворимого цикория при беременности поможет нормализовать ваше эмоциональное состояние – он обладает свойством успокаивать нервную систему,в отличие от кофе, который оказывает возбуждающий эффект.

Употребления цикория при беременности и обмен веществ

Цикорий во время беременности поможет женщине решить некоторые специфические проблемы. Например, если вам не хочется поправиться за эти 9 месяцев или позже, во время кормления грудью, вам придет на помощь именно этот напиток. Вы ведь не можете ни сесть на диету, ни заняться спортом, кроме легкой гимнастики, зато можете пить цикорий, который нормализует обмен веществ и помогает оставаться в форме.

А еще этот ароматный напиток прекрасно влияет на желудочно-кишечный тракт:активизирует работу желудка, помогает бороться с тошнотой, устраняет изжогу, нормализует работу кишечника и помогает при запорах.

Беременным рекомендуется пить молоко, чтобы обеспечить малышу достаточное количество кальция для построения скелета. Но как быть, если у вас проблемы с перевариванием и усвоением молока? Подогрейте его и добавьте несколько ложечек растворимого цикория: этот вкусный напиток усвоится лучше, а молоко не свернется в желудке комками, поскольку цикорий обладает свойством облегчения усвоения молока.

Цикорий при беременности: противопоказания

И все же, несмотря на все его полезные свойства, цикорий во время беременности также имеет свои противопоказания. Его нельзя пить при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, геморрое, варикозном расширении вен.

Имейте в виду, что один из «побочных эффектов» улучшения обмена веществ, производимый цикорием – это повышение аппетита, а переедание вам сейчас абсолютно ни к чему. Однако с этим легко справиться, просто контролируйте себя и питайтесь дробно.

А еще цикорий может возбуждать и усиливать кашель, поэтому при простуде лучше перейти на другое теплое питье.

Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ.

Можно ли пить кофе во время беременности?