Мезотерапия существует уже черт знает сколько времени. Короче, очень давно. Да, она действует. То есть при помощи мезотерапии мы действительно можем получить эффекты далее по списку:
- омоложения,
- лифтинга,
- усиления роста волос,
- уменьшения пигментации и тд.
Но это единственный метод для достижения подобных эффектов, что ли? Да здрасте.
Практически все процедуры в косметологии, которые действует на структуру кожи, основаны на травме. Различными методами, различных слоев кожи, но… от правды не уйти. На травме.
Сразу оговорюсь. Я не беру здесь в расчет инъекции ботулотоксина и контурную пластику. Это отдельные процедуры, которыми мы завершаем процесс работы над пациентом. Я беру в расчет лишь процедуры, которые качественно меняют структуру кожи. А это меза и пилинги.
Так вот, пилинги. Как химические, так и физические (лазерные, да:).
Травмируют кожу, в результате чего фибробласты получают тот самый мой любимый волшебный пендель, вспоминают, зачем они тут плавают, и начинают вырабатывать коллаген, эластин, ретикулин и гликозаминогликаны (гиалуронку, например). Также происходит стимуляция роста новых сосудов.
Получаем: омоложение, уменьшение пигментации, лифтинг, выравнивание поверхности, прочие приятные своему и чужому глазу эффекты.
Замечательный эффект дает мезотерапия волосистой части головы. Ну так в этом чудном месте она вообще практически единственный выход (исключая применение наружных средств).
Ну и конечно, мезотерапия тела.
Мезотерапия по телу бывает разной. Для начала разберемся с терминологией.
1. Мезотерапия при целлюлите.
Давайте уже запомним, что целлюлит (липодистрофия) – НЕ является обязательным следствием или причиной избыточного веса. Точнее является, но в частных случаях. Таким образом, целлюлит и лишний вес – вещи разные. То есть мезотерапия целлюлита проводится препаратами, которые действуют на целлюлит, а не на избыток жировых отложений.
2. Мезотерапия жиросжигателями.
Вот это как раз та мезотерапия, которая воздействует на локальные жировые отложения. Ключевым словом тут будет «локальные». То бишь куда вводим, там и будет худеть. Ее еще называют химической липосакцией.
3. Мезотерапия под кодовым названием «безоперационная липосакция».
По смыслу выходит, что химическая липосакция и безоперационная – одно и то же. Ан нет. В нашей стране по непонятным причинам это абсолютно разные вещи. Схожие лишь в одном – локально убирают объемы ограниченных жировых отложений. Но механизм действия в этой безоперационной липосакции совершенно иной.
Для начала разберем, что такое локальные жировые отложения.
Это, как правило, те отложения, которые не зависят от вашего веса.
Вы можете умещаться в чемоданчик и весить 50 кг при росте 180 см. Но они все равно могут уютно располагаться на вашем ужасно стройном тельце.
Это генетически запрограммированные жировые ловушки, которые при наборе веса начинают выдаваться вперед первыми. Кроме того, многие из этих жировых ловушек приобретают свой «вес» еще и при гормональном перестроении организма. В климактерический период, к примеру.
Это:
Второй подбородок.
Шейный горбик. Носит еще и название климактерический, но нередко образуется у совсем молодых особей.
Жировые отложения по бокам спинки на уровне верха грудной клетки. Присутствуют обычно у мужчин или у женщин с конституцией яблока.
Жировые отложения по бокам спинки на уровне поясницы. То же самое.
Живот. Может быть объемным сам по себе, могут быть объемными некоторые его части (низ, бока, середина).
Окорочка. Имеется в виду, когда бедра более полные по отношению к остальной фигуре. Чаще всего у женщин со строением фигуры по типу груши.
Галифе – любимые уши. Классическая жировая ловушка, от которой нереально избавиться никакими физическими упражнениями. Можно лишь уменьшить их выраженность, но не более того. Бывают даже у ОЧЕНЬ худых женщин (вспомним Тори Спеллинг, если кто еще помнит Беверли Хиллз).
Внутренняя поверхность бедра. Кроме того, что эта зона обычно самая низкая по качеству упругости кожи, ее отвисание может дополняться еще и избытком жировой массы.
Коленки. Тут никакими упражнениями вообще ничего не сделать, хоть затренируйся. Могут быть жировые отложения над коленным суставом, под суставом, с внутренней и внешней сторон, а может быть все вместе.
Вот эти самые локальные отложения мы и можем убирать при помощи мезотерапии.
В классической мезотерапии уже до фонаря лет используют основные препараты, которые мы применяем в мезотерапии жиросжигателями. Это фосфатидилхолин (лецитин), дезоксихолат натрия и органический кремний.
Фосфатидилхолин.
Это по сути липид. То бишь жир. В норме он содержится в мембранах любых клеток, обеспечивая их эластичность. Кроме того, он еще и покрывает наши нервы изолирующей оболочкой. Если бы не было этой оболочки, нервы были бы оголены. В медицине используется при лечении атеросклероза, а также в качестве гепатопротектора.
Что он делает? Он эмульгирует жиры. То есть способен превратить кусок жира в воде в раствор (эмульсию) масло-вода, разбив при этом кусок жира на маааленькие капельки. По идее он способен проникать и сквозь мембрану жировой клетки, но достаточно слабо. Поэтому его одинокое применение не столь эффективно, как в комплексе. В комплексе с чем?
С дезоксихолатом натрия.
Это соль желчи. Образуется, естественно, в печени.
Что делает дезоксихолат? Он изменяет поверхностное натяжение мембраны клетки.
Чем это грозит?
Тем, что мембрана клетки становится намного более проницаемой. И открывается вход для фосфатидилхолина. Который проникает в открывшиеся ворота и начинает дробить кусок жира, находящийся в клетке на мелкие капли.
При этом в клетке образуется эмульсия, которая через уже измененную дезоксихолатом мембрану устремляется в межклеточное пространство. А оттуда всасывается в лимфатические сосуды, которые в свою очередь попадают в венозную систему, которая в свою очередь топает к печени. Где эмульгированные жиры поступают на переработку.
При этом покинутая клетка уже достаточно повреждена дезоксихолатом и, скажем так, разрушается. Когда мы худеем привычным нам способом диеты, мы лишь уменьшаем объем жирового куска внутри клетки. Сама же клетка остается нетронутой. Как только период ограничений заканчивается, она вновь начинает набирать объем. При введении жирорастворителей уходит и клетка.
Как правило, этот коктейль из фосфатидилхолина и дезоксихолата мы дополняем органическим кремнием. Можно много чего говорить про жиросжигающие свойства органического кремния, я их особо не видела на практике. Поэтому считаю его лишь средством разведения для достижения необходимого нам объема и уровня ph.
Как проводится процедура.
Мы вкалываем раствор (фосфатидилхолин с дезоксихлатом и органическим кремнием) исключительно глубоко в жировую ткань. Поскольку свойства дезоксихолата не зависят от ткани, он будет нарушать проницаемость ЛЮБОЙ клетки. Поэтому при введении его не слишком глубоко, в кожу или мышцу, мы можем получить банальный некроз.
Само введение не слишком болезненно. Особенно, если это, к примеру, галифе. Но вот затем…. Затем начинается жжение, зуд. Место обработки краснеет, может стать аж малиновым. Может даже подняться температура градусов до 37-37.5, особенно, в первые разы. Принимать анальгетики и снижающие температуру можно, но все-таки не рекомендую. Чем больше воспалительная реакция, тем лучше будет эффект. Воспаление проходит обычно за 3-4 дня, но может держать и пару недель.
После процедуры, возвратившись из клиники домой, необходимо места введения массировать. Можно просто ручками, можно банками для массажа. Это больно, но надо. Желательно делать это каждый день.
Процедура проводится не чаще раза в 7-10 дней.
Когда и какого эффекта мы ожидаем.
Скажу сразу. Если одномоментно с курсом жиросжигателей продолжать жрать все, что не приколочено – эффект будет самым минимальным. Схалтурить с диетой при химической липосакции вам не удастся. Я не говорю о жестком уменьшении калорий, но хотя бы некоторое ограничение (которое вы можете себе устроить спокойно, без истерики психики) должно быть обязательно.
Результаты можно заметить уже с третьей процедуры. Не ждите гигантских похудательных явлений сразу. Вначале это будут 1-2 см. Но те, кто в курсе, как сложно скинуть хотя бы 2 см с галифе, меня поймут.
Обычный курс идет около 10 процедур. Кому-то хватает меньше, кому-то приходится делать больше. Тут многое зависит еще и от ваших начальных объемов. От лишнего полуметра в талии десятью сеансами не избавиться. Но сантиметров десяти вполне можно ожидать.
То есть:
- метод реально рабочий
- довольно длительно действующий в плане локальных отложений. К примеру, вы уменьшили галифе. Но через год поправились. Так вот, поправятся бедра в ширь, галифе же нарастать особо не будет.
А теперь о самом неприятном. Косяки.
1. Могут быть синяки. И даже очень неслабые по площади. Они, естественно, проходят, но перед этим озеленяют тело будь здоров.
2. Если у вас имеется склонность к ломкости сосудов, то после курса в месте проведения процедур может вылезти сосудистая сеточка. Убирается лазером.
3. Может быть аллергическая реакция. От самой легкой до полного ахтунга. Тут, к сожалении, никогда не угадаешь. Токсическая реакция случается довольно редко, но когда случается, волосы встают дыбом. И у вас, и у врача.
Как это выглядит.
Воспалительная реакция держится долго, то бишь больше двух недель. Нарастает зуд, появляется шелушение кожи. Кожа может приобретать синюшный оттенок. Это не является косяком врача. Это – индивидуальная реакция вашего конкретного организма.
Лечится применением кортикостероидных противовоспалительных либо внутримышечно , либо обкалывается сама зона. Иногда требуется несколько инъекций. Стихает реакция примерно через 2-3 недели, оставляя после себя подтянутую кожицу (забавный плюс). Возможно применение пиявок на область воспаления.
В общем и целом, осложнение довольно неприятное, но справиться с ним можно.
4. Как я уже говорила, может быть некроз кожи. Косяк однозначно врача. Тоже бывает. В случае, если препарат поставлен в кожу или в мышцу, а не в жировую ткань. Лечится хирургическим путем. Не видела ни разу (тьфу-тьфу).
5.Через несколько дней после инъекции можно нащупать в ткани небольшие уплотнения – шарики. Случается, как правило, тогда, когда пациент лентяйничает с самомассажем. При этом место инъекции в жировой ткани становится плотным, так сказать, капсулируется. Лечится тем же самомассажем или вакуумным массажем в клинике. Полностью обратимо.
Когда нельзя!
Беременность и лактация.
Острые заболевания и обострение хронических.
Заболевания печени и почек, тем более с недостаточностью функций.
Наличие аллергии на несколько медикаментозных препаратов – так называемая, поливалентная аллергия. Тут вероятность токсической реакции будет куда выше.
Подбивая итог. Больно и неприятно. Но действует абсолютно реально, не фейк. Пожалуй, одна-единственная процедура для похудения, которая действительно дает эффект. Как на женщинах, так и на мужчинах. При этом быстрый.
Филлеры .
Немного разберемся в терминологии. Препараты для контурной пластики часто называют филлерами (filler – наполнитель). Существует несколько классификаций филлеров.
По времени нахождения в организме:
1. Постоянные (перманентные)
2. Долговременные
3. Кратковременные
По химическим свойствам:
1. Биологические
2. Неорганические (силикон)
По происхождению:
1. Синтетические
2. Животные
Мне больше всего нравится классификация именно по химическим свойствам.
Рассмотрим уж сразу неорганические филлеры (они же у нас будут перманентными), поскольку на эту тему говорить особо и не стоит.
Используют не силикон, а полиакриламидные (и другие акриловые) гели.( )
А вот их – множество (Артеколл, Дермалайф, Дермадил). В ответ на введение такого геля (который сам по себе находится длительное время в организме), образуются собственные структуры из коллагена и прочих компонентов дермы, что подошли к незваному гостю. И вот уже эти структуры нерастворимы.
Проблемы с такими филлерами:
- Если у вас уже стоит перманентный филлер из полиакриламида или его производного, никакого другого геля вы себе уже не добавите. Никогда. Поскольку реакция нововведенного товарища будет непредсказуема. Одна из версий случившегося с мадам Пушкиной как раз предполагает вариант развития нестандартной реакции гиалуронки на уже введенный сто лет назад перманентный филлер. Правда или нет – нам узнать не дано однозначно.
- Аллергические реакции. Проблема тут в том, что гель уже не убрать. И не рассосать в быстром темпе. Можно, конечно, откачать некоторое количество, но не все. В итоге будем иметь хроническую аллергическую реакцию, которая потребует постоянного употребления стероидных гормональных средств. Ну ладно, если это банальная крапивница. А если Квинке?
- Опять же. Если вам не понравилось, как именно вам вкололи сей препарат – это уже ваша личная проблема. Поскольку рассосать, как любой биодеградируемый препарат, его нереально.
- Поскольку пребывание препарата в коже длительное, неизбежно начинаются ишемические явления. То бишь в сей зоне нарушается кровообращение, и нормальное количество кислорода не поступает. К чему может привести? Наберите в поисковике слово «некроз» и полюбуйтесь на картинки. Это, конечно, в самом крайнем и очень-очень редком случае.
Филлеры короткого срока действия.
Это те филлеры, которые имеют максимальную скорость рассасывания (биодеградации) и уходят из организма в течение года – полутора лет. То есть достаточно быстро.
- Филлеры из коллагена. К примеру, Коллост. Наш, мейд ин Раша, то бишь. А также Зидерм и Зиплас - препараты нашего гипотетического противника, Ю-эс-эй. Все та же проблема, что и с любым животным белком – аллергия. Поэтому препараты заранее выпускаются с аллергопробой. Сначала вводим пробу (0,1 мл) в предплечье. И уж если препарат не вызывает никакой реакции в течение недели, тогда проводим процедуру. Коллост очень часто позиционируют как препарат при растяжках и атрофических рубцах постакне. Ну не знаю. Стоимость 1 мл препарата – 8-10 тысяч. Для получения вменяемого эффекта потребуется 7-10 инъекций по 1 мл. Тогда как процедура фракционника обойдется в 12-15 тыщ. А их не 10 потребно, а существенно меньше.
- Филлеры из гиалуроновой кислоты, полученной из гребней петушков. Вообще не вижу в них смысла. Аллергия очень даже реальна, а по стоимости выигрываем максимум тыщу-полторы.
- И вот, наконец, мы дошли до наших любимцев - филлеров на основе синтетической гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота, как все мы знаем, натуральный компонент дермы кожи. А в синтетическом исполнении практически не вызывает аллергических реакций.
Но это не та же самая гиалуронка, что используется в кремах, мезе и биоревитализации.
Эта гиалуроновая кислота – стабилизированная.
Путем введения в гель химических веществ, которые связывают молекулы гиалуронки между собой. Затем гель максимально очищают от этих веществ, поскольку они-то как раз вполне себе токсичны. Поэтому аллергические реакции, если и развиваются, то, как правило, именно на химический стабилизатор. А не на собственно гиалуронку.
Филлеры гиалуроновой кислоты подразделяются по размеру частиц.
Чем меньше частица, тем их больше в единице объема. Чем меньше частица и чем их больше в объеме, тем в более поверхностные слои мы вводим препарат, и тем быстрей он рассасывается.
К примеру, возьмем линейку фирмы Q-Med:
1. Рестилайн Тач (мааахонькие частицы, в 1 мл - до 500 тыщ штук) - вводим очень поверхностно.
2. Рестилайн (среднего размера частицы, в 1 мл - до 100 тыщ) - вводим более глубоко.
3. Рестилайн Перлайн (крупные частицы, в 1 мл - до 10 тыщ) - вводим глубоко под крупные морщины.
4. Рестилайн Липп (специально для губешек, частицы круглые, крупные, до 50 тыщ в 1 мл).
5. Рестилайн SubQ (для объемной контурной пластики, частицы ооочень крупные, до 1 тыщи в 1 мл) - вводим для придания хорошего объема, очень глубоко.
Можно очень много говорить про то, какой именно филлер на гиалуронке лучше.
А у этого 3D –матрица. А у этого интеллектуальное ядро. А здесь вообще тройная стабилизация.
Вот честно – бред сивого кроля. Гиалуронка и в Африке гиалуронка.
Тем более что само сырье (кислоту) производят всего две фабрики в Европе. Это самое сырье уже затем закупают различные производители, стабилизируют (стабилизатора так-то тоже всего два), разливают по шприцам, раскладывают по коробочкам и дают ЦУ отделу маркетинка придумать свою хренофишку.
Кто бы сомневался, что при обилии 3D фильмов в последние пару лет не появятся филлеры с 3D шматрицей. ))
Проблема здесь совершенно другого порядка. При одинаковом составе (гиалуронка), плотности разных линеек различны.
Поэтому несмотря на то, что вроде как Рестилайн соответствует Ювидерм Ультра 3, на практике оказывается, что Ультра 3 плотней. Тогда как Ультра 4 вовсе даже не столь плотна как Перлайн. И к сожалению, подобные моменты выясняются исключительно на практике.
Поэтому вам не столько должно быть важно, что именно вам ставят, сколько опыт врача работы именно с данным филлером. (Хотя все равно лучше Рестилайна еще ничего не придумано, хехе).
На кой черт нам сдались все эти наполнители:
1. Убрать носогубные складки.
Нет, безусловно, у вас их нет. Или это всего лишь небольшие мимические морщинки, вы же много улыбаетесь.
А теперь достаньте свои фото десятилетней давности и сравните рельеф местности. Вы все еще считаете, что контурная пластика – зло во плоти?
Используются препараты средней плотности и плотные: Рестилайн, Рестилайн Перлайн, Ювидерм 24, 30, Ювидерм Ультра 3,4 и прочие.
2. Поднять уголки губ, сделать губы более пухлыми.
Используются препараты: средней плотности и плотные.
3. Убрать гусиные лапы.
Естественно, желательно, после ботокса.
Просто когда заломы кожи уже серьезные, одним ботоксом обойтись не удастся.
Используются препараты малой плотности: Ювидерм 18, Ювидерм Ультра 2, Рестилайн тач.
4. Придать лицу молодой вид, сформировав скулы.
Это уже из области объемной контурной пластики.
С течением времени кожа лица и подкожная клетчатка вместе со скуловыми комками под действием силы тяжести неизбежно плывут вниз.
В молодости наше лицо можно представить треугольником, основанием вверх. А затем, ближе к сорока – уже вниз.
Поэтому непосредственно на скуловую кость, под мышцы, мы можем положить небольшое количество геля. Это буквально миллиметры по объему. Но как же они меняют вид!
Тем более, сейчас есть возможность делать подобную процедуру практически без проколов и синяков. Делается один-единственный прокол, в него вводится специальная канюля, которая тупым концом проходит под кожей и даже мышцами, не повреждая при этом сосудов и нервов.
Просто песня, а не работа. А, и одномоментно можно убрать остоелозившие носослезные и носощечные борозды, которые придают лицу усталый вид даже в восемнадцать лет.
Используются препараты плотные и очень плотные: Рестилайн Перлайн, Рестилайн SubQ, Ювидерм и Серджидерм 24ХV, 30.
5. Можно произвести полный лифтинг кожи лица.
Дорого, но клево.
Используются препараты низкой плотности и средней: Рестилайн Тач, Рестилайн, Ювидермы 18-24, Ювидерм Ультра 2-3.
А что там происходит с гиалуронкой после?
Да, собственно, ничего. Рассасывается она. Постепенно.
Есть у нас в организме фермент – гиалуронидаза. Вот он и рассасывает в течение 8 месяце – полутора лет. Это уж в зависимости от того, сколько лично у вас этой самой гиалуронидазы и от ее активности.
При этом пока она находится в коже, то конкретно так способствует нарастанию в этом месте своих собственных коллагеновых волокон. Что тоже не может не радовать.
Как проходит процедура:
1. Врач объясняет вам каким препаратом, в какой именно области и что именно будет делать.
2. Вам обязательно дают прочитать и подписать информированное согласие. О том, что вы в здравом уме и понимаете, что случиться может всякое.
3. Врач показывает вам коробку препарата и шприц. Обычно на шприце или его упаковке (или просто внутри) находится специальная клейкая ленточка с серией препарата. Эта лента наклеивается на информированное согласие.
4. Врач обезболивает область введения препарата. Тут можно воспользоваться кремом Эмла либо введением анестетика шприцем. Иногда может быть сочетание того и другого способов. Тут все зависит от того, как работает данный конкретный врач.
5. Проводится сама процедура.
6. Места введения препарата массируются для лучшего распределения препарата.
Как вести себя после процедуры:
1. Первые пару дней можно легко массировать места введения. Можно не массировать. При нынешнем уровне препаратов – особо значения не имеет.
2. Исключить пьянки-гулянки на неделю. А также бани, сауны, солярии. Вы же не хотите, чтобы препарат стоимостью в пятнашку покинул вас прискорбно рано?
3. Постараться уменьшить мимическую активность в течение первых суток.
4. Если таки получились синячки, то можно наносить на них мазьки с гепарином. НО! Не Синяк-оф, где содержится гирудин. Сей пиявочный фермет способствует рассасыванию гиалуронки.
5. Опять же не сидеть и не ожидать косяков.
Возможные косяки:
1. Синяки. См. выше.
2. Поверхностное введение плотного препарата. Случается.
Варианты реабилитации: 1) размассировать 2) ввести гиалуронидазу. Жжется, насколько понимаю, конкретно.
Сейчас также появился крем с гиалуронидазой. Назначается на две недели два раза в день. Выйти из этого положения так или иначе можно.
3. Глубокое введение препарата малой плотности. Просто не будет эффекта.
4. Аллергия. Обычно бывает в виде покраснения вокруг мест введения, которое не проходит длительное время. Единственный способ борьбы – деградировать препарат введением гиалуронидазы.
5. Воспаление в месте введения. Попала какая-то бяка в открытые ворота. Дезинфекция, сами понимаете.
6. Слепота. Да-да, это не опечатка. Это если попасть в одну определенную артерию, и вызвать ее блокаду препаратом. Случается. Поэтому в зоне глаз всегда работаем очень осторожно. Ибо не лечится. Воопще.
7. Некроз. Чаще всего развивается в области межбровной. Там сосудов кот наплакал, и ежели ввести очень плотный препарат, который все сдавит и приведет к ишемии, – некроз получить очень даже можно. Лечится иссечением некротизированной ткани и реабилитацией области всякими мезами и прочими иглоукалываниями. Вид потом вполне приличный.
Когда нельзя!
1. Беременность и кормление.
2. Заболевания кожи в области введения.
3. Острые заболевания и обострения хроники.
4. Аллергическая реакция на все вокруг (поливалентная аллергия).
5. Аутоимунные болячки.
врач.
