Плохое КТГ, низкий STV, внезапно анемия

Сегодня ездила делать ресницы, за полчаса до записи начало тянуть живот, но не потянет и отпустит, как обычно, а уже с периодичностью. Короче, ещё не тренировочные, но уже что-то) Ну или они у меня в таком лайтовом режиме из-за того, что я пью масло примулы, фенилаланин и магний. По некоторым отзывам они так хорошо влияют на связки и обезболивают, что аж до 7-8 см были сомнения, а точно ли это схватки. Не откажусь от такого сценария))

А теперь длинная история для тех, кто столкнулся с низким показателем STV на КТГ. Я сама искала похожие случаи, чтобы понимать, чего ожидать, но нашла буквально один пост, где STV был низким предположительно из-за съехавшего датчика или того, что ребёнок спал. У меня, кстати, тоже малышка-дневная сплюшка, активна именно вечером и ночью, а КТГ делали днём. Надеюсь, кого-то мой случай успокоит и поможет.

7.10. было последнее узи, всё отлично, вес малышки был 2,5 кг (это был срок 36,3).

На следующий день 8.10. было первое КТГ у другого врача, которую я видела впервые, по итогам которого врач меня отправляла в стационар в перинатальный центр прямо из кабинета из-за того, что STV был низкий - 3,1, и она такого за год работы не видела вообще, должен быть минимум 4,5. Я спросила, что это значит. Врач ответила, что такой показатель говорит о гипоксии плода и нарушениях развития. Но при этом говорила, что остальные показатели все норме и узи вчерашнее отличное, никаких отклонений, и по доплеру кровоток в норме, но всё равно отправляла в стационар.
Вот это КТГ:

Я знаю, что при плохом КТГ его обязательно переделывают ещё раз, но мне это не было предложено, полагаю, из-за очереди за дверью. Также для меня была не очень логична такая срочность и категоричность именно в стационаре, если узи было хорошее. Почему было не назначить просто повторное КТГ, анализы и дальнейший мониторинг. Тем более, что показатель был на самом деле не критичный (я сразу же сбросила фото своей акушерке, именно она мне это и сказала: "Не критично, чтобы ложиться в стационар, можно переделать ещё раз").

Вот ещё из интернета доп. сведения о значениях:
В норме STV должен составлять боле 3 миллисекунд (мс). При уменьшении данного показателя до 2,6 мс риск внутриутробного поражения и гибели плода повышается до 4%, а при снижении STV менее 2,6 мс - до 25%.

• Если критерии Доуза-Редмана не соблюдены, но STV более 4,5 - признаков гипоксии нет
• Норма STV - 4 и более
• STV 3-3,5 - признаки тканевой и метаболической гипоксии
• При STV 2,5 - экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение

Как видите, есть вариативность расшифровки значений и надо смотреть на картину в целом, как сделала моя акушерка. Врач же, озвучив, что всё остальное в порядке, всё же проигнорировала этот факт и упёрлась только в один этот показатель. Хотя, я её тоже могу понять, лучше перестраховаться и отправить пациента дальше, если ты не уверен.

И вот я сижу на стуле на приёме под пронизывающим взглядом врача с уже распечатанным направлением в ПЦ и с предыдущим сообщением от акушерки, которая мне к тому же говорит, что она бы первая мне сказала "Одумайся, ты что творишь", если бы что-то было не так. В стационар я не хочу. По крайней мере в ближайший ПЦ. Поехала бы только в тот, где собираюсь рожать, но он в другом городе, соответственно, я хочу взять паузу, съездить домой, подумать и поехать на повторное КТГ либо сегодня в ближайший ПЦ, но сразу с отказом от госпитализации, либо на следующий день в свой ПЦ и сразу с вещами на всякий случай, если действительно скажут ложиться.
В общем, ушла, а дома посоветовалась с акушеркой:

На следующий день 9.10. с направлением поехала в ПЦ на новое КТГ.
Оно вышло таким:

Показатель STV (короткая вариабельность) уже в норме и я спокойно ждала вердикта врача в приёмном, что могу ехать домой. Но медсестра передала мне, что меня всё равно кладут. Я прошу объяснить, почему и говорю, что ложиться не буду. Звонит опять врачу, передаёт мои слова, просит подождать. Приходят две суровые тёти и спрашивают, почему я не хочу ложиться. Я прошу объяснить, почему мне надо это делать, что мне будут делать из процедур, если я ложусь, и почему я не могу просто приезжать на обследование, хотя показатель уже в норме. Ответ на первый вопрос: "КТГ плохое", на второй: "Наблюдать", на третий ответа нет.
Говорю, что буду писать отказ от госпитализации (нахрена блин мне эти нервы в больнице для "наблюдения"), мотивируя свой ответ аргументом, что завтра еду в свой ПЦ на заключение контракта с врачом, проверюсь там ещё раз и лягу туда, если понадобится.
Далее пишу отказ со страшными формулировками, что я предупреждена о том, что у меня угроза преждевременных родов, фетоплацентарная недостаточность (откуда только всё это вдруг появилось без доп. обследований) и что предупреждена о рисках внутриутробной гибели плода.
Звучит очень серьезно, правда? А знаете, как врачи себя вели? Спрашивали меня о моём редком имени, его значении, почему так назвали, смеялись, шутили. А не убеждали беременную девушку с вышеперечисленными угрозами лечь блин в больницу. Как позже мне объяснила акушерка, они знали, что со мной всё в порядке, просто раз уже я пришла с направлением, почему бы не выполнить норму "по койкам", которая существует в гос.больницах. Кстати, хорошее узи доплер для них вообще не были показателями (даже не смотрели), так как "они делаются быстро, а здесь часовое КТГ".
Акушерке я это КТГ тоже оперативно сбросила с вердиктом. Она предположила, что их смущает тонус матки, спросила, нет ли у меня напряжения внизу живота, пояснице. Не было. Она снова мне напомнила, что мы оцениваем всё в комплексе и посоветовала завтра на приёме с моим контрактным врачом вообще не говорить об этих КТГ, чтобы получить чистое экспертное мнение по результатам КТГ, которое я сделаю там.
И оно получилось отличное. И следующее. И следующее. И вопросов ко мне вообще не было. Единственное, по показателям не подскажу, так как они на местной ленте не печатаются сбоку.

Но. По результатам анализов выяснилось, что мой идеальный ферритин свалился с 58 до аж 7,19, то есть привет анемия. Это называется, я была слишком самоуверенна, что у меня всё в порядке, и долго не сдавала кровь.

Мне прописали по два флакона Тотемы минимум 2 недели, затем контроль анализов. Вот сегодня 13-й день приёма, сдам кровь послезавтра, отпишусь. (UPD: в утро, когда я должна была сдавать кровь, родилась малышка, так что подтверждение эффективности Тотемы откладывается))). Но по ощущениям стало лучше уже на 4-й день. Я думала, что меня в сон несколько дней подряд клонит из-за близости ПДР, а, оказывается, от анемии. Сейчас уже бодрячком)
Так вот я это к чему. Анемия в том числе способствует худшему кровоснабжению, возможно, поэтому STV у меня и болтался по нижней границе нормы. Но, как бы то ни было, по УЗИ у малышки всё в норме, по доплеру кровоток в норме, а я пью эту сладкую тотему, ем мясо, чтобы скорее поднять ферритин и всё в родах было хорошо.

Мораль: милые девушки, постарайтесь сохранять самообладание, если попадёте в ситуацию с плохим диагнозом, как я (особенно в гос. учреждении, где на тебя прямо давят своим мнением, часто не вдаваясь в подробности или отказываясь нормально объяснить), послушайте ещё мнения других специалистов, если ситуация не экстренная.
Я вот вообще довольно близко к сердцу всё воспринимаю, но в вопросах здоровья держу голову холодной, думаю сама и обращаюсь к тем специалистам, кто меня ведёт и кому я доверяю. В итоге всё хорошо, я спокойна, я дома, а могла бы зачем-то лежать неделю или больше в больнице, просто чтобы мне делали КТГ и кормили скудной больничной едой, вместо повышенного потребления мяса (железа), которое мне оказалось необходимо.