Заболеваемость гепатитом В после введения вакцинации.

Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях в Российской Федерации в 2009 году

Источник: Журнал "Справочник фельдшера и акушерки"

Парентеральные вирусные гепатиты

В целом по стране, благодаря проводимым мероприятиям по им­мунизации населения против вирусного гепатита В (ВГВ), прежде всего в рамках приоритетного национального проекта в сфере здра­воохранения, в России отмечается дальнейшее снижение заболевае­мости острым гепатитом В (ОГВ). В 2009 г. достигнут целевой пока­затель заболеваемости, который составил 2,7 на 100 тыс. населения, что на 33% ниже уровня заболеваемости 2008 г. (4,04 на 100 тыс. насе­ления).

В Российской Федерации в 2009 г. зарегистрировано 3836 случаев ОГВ, или 20,5% от общего числа острых вирусных гепатитов. На взрос­лое население приходится 97,9% от числа всех заболевших ОГВ.

Уровни заболеваемости ОГВ, превышающие среднефедеративный показатель, зарегистрированы в 20 субъектах РФ (2008 г. — 27 субъек­тов), из них наиболее высокие показатели отмечались в Кемеровской области (10,66 на 100 тыс. населения), г. Санкт-Петербурге (5,18), Калужской области (4,48), Московской области (4,41), Республике Тыва (4,16), Сахалинской области (4,07) и Ивановской области (4,0).

Среди детей до 17 лет в 2009 г. зарегистрировано 78 случаев ОГВ против 123 в 2008 г. (0,3 и 0,46 на 100 тыс. детей соответственно). На фоне снижения в 2009 г. по отношению к 2008 г. числа заболевших детей до 17 лет на 35,8% количество заболевших детей до 1 года воз­росло на 33%. Уровень заболеваемости у детей до 1 года — 1,45 на 100 тыс. детей данного возраста — превышает показатель заболевае­мости детей до 17 лет в 3,8 раза.

Сохраняется высоким уровень носительства возбудителя ВГВ сре­ди населения. Темпы снижения уровня носительства значительно от­стают от темпов снижения заболеваемости ОГВ. Если за 10 лет показа­тель заболеваемости ОГВ уменьшился в 10,7 раза (с 42,48 в 2000 г. до 2,7 в 2009 г.), то показатель носительства — только в 3 раза (с 95,71 до 32,42).

Продолжает оставаться высоким уровень носительства ВГВ у детей до 1 года. За период с 2000 по 2009 г. этот показатель снизился в 5,2 раза и составил, соответственно, 10,91 против 57,4 на 100 тыс. де­тей до 1 года. В 2009 г. зарегистрировано 180 случаев носительства возбудителя ВГВ среди этой возрастной группы (в 2008 г. — 275 случаев). Показатель носительства возбудителя ВГВ у детей до 1 года превысил показатель носительства среди детей до 17 лет (2,92 на 100 тыс. детей) в 3,7 раза.

Соотношение острых случаев заболевания ОГВ к носителям ВГВ увеличилось с 1 : 9 в 2008 г. до 1 : 11,6 в 2009 г. <.>

Вакцинация против ОГВ осуществляется в Российской Федерации с 1996 г. За истекший период в стране привито более 64,2 млн человек, в т. ч. 31,7 млн детей и 32,5 млн взрослых. В 2009 г. в России вакцини­ровано против ВГВ более 12,1 млн чел., из них 1,7 млн детей.

Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против ВГВ в 2009 г. составил 98,09%, своевременно трехкратную вакцинацию по достиже­нии 12 мес. получили 97,6% привитых детей (в 2008 — 97,7%). Ревакци-нировано в возрасте 13 лет — 99,03% детей (в 2008 г. — 98,6%).

Увеличение иммунной прослойки обеспечило снижение уровня носительства ВГВ среди населения в 2009 г. по сравнению с 2008 г. на 13,7%, среди детей до 17 лет — на 30,7%.

Продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая обста­новка по заболеваемости острым гепатитом С (ОГС). С начала регист­рации до 2000 г. отмечался высокий уровень заболеваемости этой ин­фекцией, в дальнейшем ежегодно регистрировалось снижение заболе­ваемости. За период с 2000 по 2009 г. уровень заболеваемости снизил­ся в 9,4 раза и составил 2,24 на 100 тыс. населения против 21,2. В 2009 г. зарегистрированы 3183 случая ОГС, что составляет 2,24 на 100 тыс. населения, против 4040 случаев в 2008 г. (2,8 на 100 тыс. населения).

В 29 субъектах РФ заболеваемость ОГС превышает среднюю по стране. Наиболее высокие показатели заболеваемости ОГС, превы­шающие среднероссийский показатель, зарегистрированы в 2009 г. в Калужской (6,87 на 100 тыс. населения), Кемеровской (4,82), Амур­ской (4,73), Московской (4,32), Иркутской (4,31), Курганской (4,29) областях, Республике Карелия (4,06).

Основной удельный вес в структуре заболевших ОГС, как и при ОГВ, составляют взрослые (94,5%), на долю детей до 17 лет проходится 5,5%. Показатель заболеваемости у детей до 17 лет в 2009 г. составил 0,68 на 100 тыс. детей против 3,11 в 2008 г. Заболеваемость детей до 1 года сохранялась на уровне 2008 г. и составила 3,76 на 100 тыс. детей дан­ного возраста против 3,78 и была в 5,5 раза выше заболеваемости у всех детей. В данной возрастной группе в 2009 г. зарегистрированы 62 случая ОГС против 58 в 2008 г.

источник http://www.zdrav.ru/articles/practice/detail.php?ID=80231