Реабилитация в детской психоневрологической больнице 18 - дневной стационар

Первый наш опыт реабилитации. Пишу для информации, может кому пригодится.

Направил нас в стационар невролог поликлиники при 18-й больнице, в связи с атактическим синдромом (шаткая походка), кроме того у ребенка вальгус и гипотонус мышц, и ставили ЗРР. Мы сознательно выбрали стационар, а не госпитализацию, поскольку хотелось, чтобы ребенок ел домашнюю еду, спал в своей кроватке положенные 2.5 часа и вечер проводил в родных стенах. Опираясь на интернет, я полагала, что мне дадут больничный, и просчиталась - на сегодня больничного в дневном стационаре не дают, только при госпитализации. Но было сказано, что "наши юристы над этим работают", так что возможно в дальнейшем такая возможность появиться.

На то, чтобы оформиться в стационар ушло часов 6.5.

При оформлении было рекомендовано иметь с собой набор документов, пеленку и игрушку. Хороши бы мы были без мешка еды, книжек и запасной одежды!

Уже оформившимся в стационар питание положено - 1 пачка молока и 1 пачка творога 50 г.

В конце оформления ребенка смотрит комиссия (ортопед, хирируг, невролог, врач ЛФК и ещё кто-то пятый, вероятно, логопед), ребенку определяется лечащий врач (у нас это невролог), который назначает план реабилитации.

В стационаре мы успели пройти:

- Окулиста (все в порядке)

- Логопеда ("возрастная норма", ура!!!!)

- Психолога №1

1) возможна эхолалия. Или он просто повторяет за взрослым, чтобы обдумать, что ему говорят.

2) Возможен кризис трех лет (ребенок сознательно делает то, что нельзя, и при этом комментирует: "нельзя трогать розетку" - тыкая в нее пальцем, "нельзя нажимать на кнопку" - жмет, "нельзя бросать книги" - книги летят на пол, далее следует просьба "арестовать")

- Психолога №2

Классная девочка, совсем молоденькая, дала много полезных советов.
Наша основная проблема - то, что ребенок специально делает то, что нельзя, потому что воспринимает нашу реакцию (часто очень эмоциональную) как игру.
Совет: рядом с каждым "нельзя" должно быть "можно". Сегодня попробовала, шепотом хочу сказать, что работает. И вообще полезной информации, и что делать и что читать очень много, тут нужен отдельный пост.
- Психиатра ("моего тут ничего не вижу")

- ЭЭГ (все в норме)

Назначения:

- Электрофорез с глютаминовой кислотой для улучшения кровоснабжения головного мозга - 8 процедур

- После электрофореза процедуры СМТ - 8 шт

- Массаж, совмещенный с ЛФК, в т.ч. с палкой, на фитболе и на беговой дорожке - 10 процедур. Делала Адина (в крещении Анна) Бадураевна. Это СУПЕР специалист и человек! Она работает в больнице, нам просто повезло, что из-за наплыва в дневном стационаре её попросили помочь.

Впечатления шикарные! ребенок пошёл по беговой дорожке, причем сам хочет, идет 3 км/час, для него это довольно быстро. С удовольствием ползает по полосе препятствий. На фитболе страшно, сначала терпел, с третьего раза начал плакать, говорит страшно и просит держать более основательно. На массаже лежит расслабленно-довольный. Упражнения с палкой тетя пока делает за него, но говорит, что пассивное упражнение - это тоже хорошо).

- Занятия с логопедом числом 7

Логопед - Титова Екатерина Геннадьевна. Очень хороший специалист!

(Успели построить сооружения из кубиков, книжки посмотреть, играли в кинетический песок, рисовали песком на экране, 5 раз делали массаж лица. Логопед увидела проблему с произнесением мягких "Б", "П", "М", будем работать. У ребенка гипотонус всех мышц, в том числе и лицевых, и жевательных. Она нас обнадежила, что речевые и лицевые мышцы можно раз и навсегда собрать за 90 сеансов массажа. Ребенку нравится, даже когда бинтом язык ловят, всё себе зафиксировала, буду стараться работать сама)

Хивамат - 8 процедур (догадалась попросить в середине стационара, не ожидала, но кажется, успеваем получить).

- Водные процедуры (бассейн, жемчужные ванны) если будем просить. Я решила не просить, т.к. во всех рекреация открыты окна для проветривания, врач говорит, что детки после водных процедур заболевают, и меня это не удивляет.

Кроме того, доступны процедуры:

- грязелечение

- парафин

- иглоукалывание (это я не доверю никому кроме настоящего подлинного китайца)

- гидромассаж (нам не нужен, он для спастики)

- бальнеотерапия.

- Тренажеры (кроме беговой дорожки пока не знаю, что еще есть)

- Сенсорная комната (нам не подходит, т.к. время не удобное, но кто ходит, говорят - классно)

В общем, возможности стационара достаточно большие, говорят, что при госпитализации опций даже больше.

Общаемся с мамами в комнате для кормления, уже от третьего человека за три дня слышу, как хорошо иппотерапия (занятия на лошадях) помогает деткам с нарушениями равновесия. И плавание на дельфинах:) Про последнее боюсь даже представить, сколько оно стоит. Но про лошадок надо подумать.

Общее впечатление: отношение врачей нравится, сделать за три недели успеваем больше, чем сделали бы в обычной поликлинике, хорошие врачи посмотрели. Массаж (Анна Байдуратовна) и занятия с логопедом вообще выше всяких похвал.

Итог: По словам лечащего врача, атаксический синдром (ребенок теряет равновесие, его пошатывает), гипотонус мышц и неловкость пальцев рук - не основание для инвалидности. Я была готова к другому исходу, наши домашние неврологи считали, что нам сгустят диагноз и инвалидность дадут, чтобы обеспечить нас необходимыми реабилитациями. Ну, как есть, так и слава Богу.

Врач сказала, что нужно много, интенсивно и упорно работать, особенно в период до 5-7 лет. С трех лет реабилитация 3, лучше 4 раза в год, а до трех лет, оказывается, ее нужно было проходить каждые два месяца. Вообще-то мы туда на консультации уже год ездим, и реабилитация первая, а, оказывается, надо было за это время 6 раз пройти!

Как меня будут терпеть на работе с четырьмя реабилитациями в год и при условии, что ребенок не инвалид, я узнаю очень скоро.

ЧУТЬ БЫЛО НЕ ЗАБЫЛА! НА ТЕРРИТОРИИ БОЛЬНИЦЫ ШИКАРНЫЕ ДЕТСКИЕ ПЛОЩАДКИ!

За больницей целый площадочный город, не тривиальные вездестоящие, а очень интересные лазилки. В частности, я не нашла, чтобы на горку можно было подняться по банальным ступеням - по прорезям, зацепам, веревочным лестницам - да, но надо постараться. В теплую погоду там должно быть очень здорово. Кажется, там интересные штуки для игр с водой и песком.

ДЛЯ ТЕХ, КТО НА МАШИНЕ!

Мест на парковке мало, чтобы не пролетать с парковочным местом, у медсестер дневного стационара нужно попросить выписать пропуск на машину, это реально облегчает жизнь!