Помогите расшифровать результаты анализов на гормоны. Сдала анализы на АФП и ХГЧ на сроке 20 недель 6 дней (повторно), первый раз в норму со скрипом НО вошли. Сейчас уровень АФП- 119,00 МЕ/мл (1,90 МоМ), уровень ХГЧ- 7000,00 МЕ/л (0,38 МоМ) Риск трисомии 21- ниже популяционного - 1:29570(0,003 %), риск задержки развития плода- ниже популяционного, риск развития ДЗНТ- ниже популяционного. Группа риска по ФПН. Объясните как можно доступнее, т.к к врачу попаду только на следующей неделе, а нервы на пределе... Заранее благодарна!
Тула
У тебя все в норме.Норма для АФП-
Беременные женщины 0 - 12 < 1513 - 15 15 - 60
15 - 19 15 - 95
20 - 24 27 - 125
25 - 27 52 - 140
28 - 30 67 - 150
31 - 32 100 - 250
Норма для ХГЧ -
Уровень ХГЧ,
мЕд/мл
1 - 2 недели
25 - 156
2 - 3 недели
101 - 4870
3 - 4 недели
1110 - 31500
4 - 5 недель
2560 - 82300
5 - 6 недель
23100 - 151000
6 - 7 недель
27300 - 233000
7 - 11 недель
20900 - 291000
11 - 16 недель
6140 - 103000
16 - 21 неделя
4720 - 80100
21 - 39 недель 2700 - 78100
0
28.01.2011
Ответить
Абакан
Татьянка, спасибо огромное! Прямо камень с души. Только я забыла упомянуть, что рядом с результатом ХГЧ ручкой была приписана стрелочка указывающая вниз. Всплакнулось конечно, но прошло время и успокоилась. Железное ощущение, что всё хорошо вернулось)))
0
28.01.2011
Ответить
Тула
Стрелочка вниз на риск 0,003%????Или риск ФПН? ФПН определяется узи. Если на узи у тебя все хорошо, то все это хрень что они ам написали. Тем более, ФПН, даже если она есть (в чем я сомниваюсь) она лечится. =)) Тем более срок уже не маленький и риск развития всяких там фпнов маленький, а дите в 24 недели уже жизнеспособен и его (ттт, конечно) можно рожать и он будет жив и здоров, просто подольше в роддоме полежит. Но конечно я нам всем желаю что бы все наши детки родились в срок, обсолютно здоровыми, чтоб по шкале апгар- 9 из9 и роды легкие и без осложнений! =)))
0
28.01.2011
Ответить
Абакан
Рядом с ХГЧ, на 16 неделях ХГЧ 0,52 Мом, а сейчас 0,38 Мом и рядом стрелочка "вниз". Группа риска по ФПН, хотя на УЗИ (было 18 нед.) всё пучком!
0
28.01.2011
Ответить
Тула
Ну фпн- это фетоплацентарная недостаточность. Диагностируется она только по узи. Раз все было в порядке в 18 недель, значит и сейчас она резко ни откуда не появится. Все классно!!! А на врачиху не обращай внимания! Раньше, еще 2 года назад скринингов вообще не было!
0
28.01.2011
Ответить
Ханты-Мансийск
два года назад я носила первого и скрининги были))
не могу сказать что они не важны. вовремя выявленная патология- возможность помочь плоду еще в утробе. и родить здорового ребенка
0
28.01.2011
Ответить
Тула
У меня подруга рожала в 2009году и скрининг не делали (только если сама захочешь). А нормы результатов, насколько мне известно, одинаковые по всей России т.к. уровень гормонов у беременных женщин в Москве и на Камчатке отличаться не может и это логично. =)))) А разные цыфры только потому, что в разных лабораториях показатели указывают в разных единицах. Фактическая ложноположительность скрининга (из интервью ведущего акушера гинеколога РФ, увы, забыла имя) - 80%. И только у 60% женщин вынашивающих ребенка с патологией наблюдается не соответствие нормативам скриннига. Поэтому что бы точно выявить раннюю патологию плода поможет ТОЛЬКО кровь эмбриона или образец амниоической жидкости и как известно, это чревато преждевременными родам и выкдышем на ранних сроках. Причем процент таких случаев не утешителен.
От любого анализа хуже не будет, но трепать нервы беременным женщинам это реально плохо, тем более что ни каких явных и видимых причин для этого нет. А от "а вдруг" спасти нельзя, тем более угрозами, запугиванием и многоразовой пересдачей скрининга (в данном случае с нормальными результатами). У каждого человека может быть все что угодно и это неизбежно, зато усугубить состояние женщины вынашивающей ребенка страшными байками очень лекго. Но опять таки, я свое мнение не навязываю ни кому, и не считаю его единственно верным. В данном комментарии я привела те факты, которые мне известны и то как я к ним отношусь. И если Вы считаете иначе, то это Ваше право и каким-то образом переубеждать или навязывать свое мнение как единственно верное я не хочу. Сколько людей, столько и мнений. И если понимание Мозаики близко к моему и мои слова ее ободрили и подняли настроение, то я очень рада этому. Ведь у беременной не должно быть плохих мыслей, ем более связанных с ее маленьким уже человечком.
0
28.01.2011
Ответить
Ханты-Мансийск
во-первых) скрининг ввели в обязательную программу по ведению беременности (ну по крайней мере в моем регионе) в 2006году. потому что много матерей отказываются от больных детей еще в роддоме. многим и сейчас не делают, хотя должны, жк просто экономит.
во-вторых, "нормы результатов" это как?) показатели указываются в одних и тех же единицах, в МЕ/мл. но количество зависит от аппарата на котором производится исследование!!. и для этого ввели единую медиану Мом, отношение результата к норме."Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане "
в-третьих, 60% значительно больше 20% не правда ли?
в нормальных клиниках процент выкидыша равен 1%, если провести до 22 недели. печально, но выбор за женщиной. тем более что кровь из пуповины берут на опеделение хромосомных аномалий, а для выяления и устранения например угрозы выкидыша, фпн, гидроцефалии и прочего, есть другие методы. и скрининг лишь повод обратить внимание врача на отклонение в развитии и вовремя его исправить "мягкими" методами.
в-четвертых, беременные сами треплят себе нервы, пытаясь расшифровать анализ до визита к врачу. и про это мне не нужно рассказывать, достаточно заглянуть ко мне в дневник.
и если в первую беременность у меня был чудо-доктор, с кем мне не приходилось трепать нервы, то в эту у меня "замечательный доХтор" что трепит нервы, так что вам и не снилось)))
Что бы успокоить Мозаику достаточно написать что ее риск очень низкий, по минимуму, меньше не бывает. а ФПН не повод к панике, это легко корректируется(если он есть).хуже будет если на него забить.
а вот призыв "не обращай на врачиху внимание" некорректен.
поверьте, гораздо хуже кода доктор забивает на беременную и говорит что у нее все в порядке.
0
28.01.2011
Ответить
Тула
Я не могу с вами согласиться на 100%, но и спорить или пытаться в чем-то убедить я тоже не планирую. =))) Я не считаю что я гений науки или гинекологии и поэтому я пишу то, что я считаю верным по отношению к себе и то, как кажется мне. Мнение свое я не навязываю никому. Если оно кого-то поддержало, то я рада. Если нет, то это личное дело каждого и мое мнение останется только моим. И судить о том чей призыв корректней я не планирую. Вам он не нравится? Напишите свой призыв, отзыв, СВОЕ мнение. Пусть человек создавший пост сам выбирает к кому прислушаться и что ему ближе. Мне сейчас в этом совет не нужен (если будет нужен я создам пост, попрошу совета у ббшечек и буду слушать разные призывы и мнения и выберу тот, который мне будет ближе) Да беременные трепят себе нервы сами. Но помогать этому не стоит, как считаю я. Вы считаете иначе- напишите об этом тому кто спросил мнение других, пусть выбирает.
0
28.01.2011
Ответить
Ханты-Мансийск
с чего вы взяли что я считаю иначе?))
я написала там где посчитала нужным. и добавила к вашему комментарию дополнительную информацию. ваш коммент находится не у вас в дневнике, а у автора, ищущего "мнение других".
более того когда я столкнулась с таким же вопросом и полезла в гугл, тот выдал первыми ссылки на бб, где вот так же разместили таблицу с нормами. и по этим нормам я пролетала. вот где я нервы то потрепала. и только потом мне врач объяснил, что нормы эти не едины по россии и зависят от лаборатории.
поэтому, считаю, выкладывание норм без комментария, может ввести в заблуждение.
0
28.01.2011
Ответить
Абакан
Елена, спасибо большое за развернутый ответ) Трепала я себе нервы конечно сама, знаете как это бывает, мысль помино воли раскручивает сюжет, и фразы родных "не накручивай себя" помогают мало. А проблема как всегда в недостатке информации! Если бы мне врач просто уделила несколько лишних минут и объяснила что к чему, думаю и не дошла бы я до такого состояния кидая клич в сеть! и по нормам из сети я тоже пролетала с треском! Хотелось знать другие мнения, а то получилось, что моя Г. истина в последней инстанции, и когда она закатывает глаза после просмотра моих анализов, меня начинает трясти! Читала про вашу эпопею со скринингами, жуть конечно! Желаю Вам и Вареньке здоровья!
0
29.01.2011
Ответить
Ханты-Мансийск
Я просто сама в первую беременность раньше времени истерику устроила по поводу торч инфекций, а попав к врачу, поняла что вообще все в норме)) но тогда все объясняли, а сейчас врач реально молчит, только кидается страшными фразами. хорошо что хоть могу звонить тому первому врачу и консультироваться.
про эпопею...))) у меня еще для друзей пару постов)) я уж в ленту не выставляла, что бы не надоедать тут))) перед визитом к генетику Г в жк вообще риск 1:10 поставил, но я уже тогда не паниковала, разобралась и генетик лишний раз подтвердил что все в норме)
Спасибо за пожелания)
Вам тоже легкой беременности и родов)
0
29.01.2011
Ответить
Абакан
Пока читала, малыш искрутился внутри, мои эмоции видимо передаются ему, и благодаря вам и Елене, они теперь исключительно положительные, СПАСИБО))))
0
29.01.2011
Ответить
Ханты-Мансийск
Мом это всего лишь соотношение полученного результата к норме.
самое главное в вашем результате слова "ниже популяционного". риска ниже не бывает) значит все в порядке у вас)
если вам и поставит врач на приеме ФПН, это не так страшно, как звучит. назначат препарат, для обогащения плода кислородом и все.
у меня в дневнике целая эпопея с этими скринингами. мне пришлось консультироваться у трех разных специалистов, где мне разжевали всю информацию)
0
28.01.2011
Ответить
Ханты-Мансийск
вообще в различных лабораториях нормы сильно отличаются, тем более в зависимости от региона.
0
28.01.2011
Ответить
Ханты-Мансийск
если первые ваши анализы втиснулись в норму, даже со скрипом или с небольшим отклонением, то уже это можно считать нормой.
принята международная единица Мом, т.е отношение результата к норме(так как нормы в регионах и клиниках отличаются). и при небольших отклонениях это соотношение на столько не существенно, что его не принимают за отклонение.
думаю, второй раз вас направили сдавать на более развернутый анализ и как раз соотношения 1:29570 показывает ваш риск, т.е он очень низкий.
замечу что ни один анализ, ни у кого не может показать 100% вероятность отсутствия риска, показывает только его вероятность. в вашем случае она низкая на столько, на сколько вообще возможна.))
0
28.01.2011
Ответить
Казань
Пренатальный скрининг используется для оценки развития ребенка в эмбриональном периоде. Данный скрининг не может определить все возможные проблемы или гарантировать полное отсутствие проблем со здоровьем ребенка.
Это исследование не отменяет и не заменяет основные анализы при беременности.
Пренатальный скрининг направлен на определение вероятности хромосомных аномалий (например, синдром Дауна) и некоторых врожденных пороков развития (например, аномалии развития нервной трубки, порок сердца). Скрининг целесообразно проходить женщинам любого возраста.
Скрининг включает несколько последовательных этапов, которые строго соответствуют определенному сроку беременности.
Первый триместр 11 – 14 неделя
Исследование биохимических маркеров:
1. PAPP–A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)
2. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
УЗИ исследование с обязательной оценкой ТВП плода (толщины воротникового пространства) можно выполнить в первую очередь, например, в Центре пренатальной диагностики, где работают специалисты УЗ-диагностики пренатального периода. Оптимальный срок для оценки ТВП 11-12 недель.
Второй триместр 16-18 неделя
Тройной тест:
1.АФП (альфафетопротеин)
2. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
3. Естриол-А
Для более точного результата необходимо учитывать данные скринингов 1 и 2 триместров. Это, так называемый, комбинированный скрининг.
Следующий этап исследований – УЗИ на 20-22 неделе.
ВАЖНО Результат скрининга должен быть представлен в виде количественной оценки индивидуального риска. Отдельные показатели биохимических маркеров – не информативны.
Окончательный расчет производят в лаборатории с помощью специальной компьютерной программы с учетом биохимических маркеров, данных УЗИ и индивидуальных факторов (возраст, вес, количество плодов, наличие заболеваний и др.). Как привило, указывают индивидуальные риски отдельно для нескольких патологий. Например, результат может быть представлен в таком виде:
риска Синдрома Эдвардса: 1:1600
риск Синдрома Дауна: 1:1200
риск Синдрома Патау: 1:1800
риск дефекта нервной трубки 1:1640
Результат скрининга не является диагнозом, а лишь показателем индивидуального риска наличия некоторых патологий у плода.
Если риск оказался высоким, есть возможность прибегнуть к инвазивным методам для диагностики кариотипа плода. А именно: хорионбиопсия (11-14 неделя), амниоцентез (16-20 неделя), кордоцентез (после 20 недели). Эти методы достаточно безопасны для плода, но в 1-2 % случаев могут привести к осложнениям, наиболее безопасним является амниоцентез. Следует обсудить со своим врачом соотношение рисков.
Это исследование не отменяет и не заменяет основные анализы при беременности.
Пренатальный скрининг направлен на определение вероятности хромосомных аномалий (например, синдром Дауна) и некоторых врожденных пороков развития (например, аномалии развития нервной трубки, порок сердца). Скрининг целесообразно проходить женщинам любого возраста.
Скрининг включает несколько последовательных этапов, которые строго соответствуют определенному сроку беременности.
Первый триместр 11 – 14 неделя
Исследование биохимических маркеров:
1. PAPP–A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)
2. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
УЗИ исследование с обязательной оценкой ТВП плода (толщины воротникового пространства) можно выполнить в первую очередь, например, в Центре пренатальной диагностики, где работают специалисты УЗ-диагностики пренатального периода. Оптимальный срок для оценки ТВП 11-12 недель.
Второй триместр 16-18 неделя
Тройной тест:
1.АФП (альфафетопротеин)
2. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
3. Естриол-А
Для более точного результата необходимо учитывать данные скринингов 1 и 2 триместров. Это, так называемый, комбинированный скрининг.
Следующий этап исследований – УЗИ на 20-22 неделе.
ВАЖНО Результат скрининга должен быть представлен в виде количественной оценки индивидуального риска. Отдельные показатели биохимических маркеров – не информативны.
Окончательный расчет производят в лаборатории с помощью специальной компьютерной программы с учетом биохимических маркеров, данных УЗИ и индивидуальных факторов (возраст, вес, количество плодов, наличие заболеваний и др.). Как привило, указывают индивидуальные риски отдельно для нескольких патологий. Например, результат может быть представлен в таком виде:
риска Синдрома Эдвардса: 1:1600
риск Синдрома Дауна: 1:1200
риск Синдрома Патау: 1:1800
риск дефекта нервной трубки 1:1640
Результат скрининга не является диагнозом, а лишь показателем индивидуального риска наличия некоторых патологий у плода.
Если риск оказался высоким, есть возможность прибегнуть к инвазивным методам для диагностики кариотипа плода. А именно: хорионбиопсия (11-14 неделя), амниоцентез (16-20 неделя), кордоцентез (после 20 недели). Эти методы достаточно безопасны для плода, но в 1-2 % случаев могут привести к осложнениям, наиболее безопасним является амниоцентез. Следует обсудить со своим врачом соотношение рисков.
0
27.01.2011
Ответить
Казань
Сходи по-раньше к врачу... а ты что-нибудь принимаешь (гормоны).. Утрожестан или Дюфастон например???
0
27.01.2011
Ответить
Абакан
Попаду самое близкое в понедельник. Нет, не назначили, только витамины. Читаю в инете нормы и понимаю, что ни фига не понимаю!
0
27.01.2011
Ответить
Казань
http://sibmama.ru/index.php?p=tr_test&g=3
ПОсмотри может ... более понятно написано
ПОсмотри может ... более понятно написано
0
27.01.2011
Ответить
Тула
Так что все хорошо! Я вообще не понимаю почему тебя врачи отправили пересдавать, если ты вошла в норму! Я пересдавала хгч, но он был завышен и то при пересдаче он упал до верхнего предела и мне сказали что все ОК! И если у тебя была норма, пусть даже верхним пределом и узи хорошее, то не за чем трепать себе нервы. Все хорошо! У тебя здоровый, красивый и умный малыш!
0
28.01.2011
Ответить
Абакан
Может врач перестраховщица, может сказывается советское прошлое (меня упорно называют старородящей!!!), но нервы действительно потрепала знатно! Вроде и специалист она хороший, очередь к ней, не пробиться. До посещения её я считала себя здоровой (ни кист, ни воспалений, ни эрозии, один аборт на раннем сроке 10 лет назад), а она меня так быстренько с небес на землю приземлила, и как я теперь понимаю, запугала и запутала ничего не объясняя. А в таком состоянии как у нас много ли надо для очередного беспокойства? Спасибо большое за поддержку!
0
28.01.2011
Ответить
Абакан
Дорогие! Спасибо за ответы, просветили меня глупую! Как хорошо знать, что есть куда и к кому обратиться)))))
0
29.01.2011
Ответить