Войти

Тромбофилия и замершие беременности

Анна Токарева
Тася, 7 лет 1 месяцПланирую Москва

Катя, здравствуйте! подскажите, а кто вам назначил тромбоэластограмму? я с похожими приключениями обратилась к гематологу, такую штуку она не назначила.. вот думаю, самой что ли инициативную кампанию развернуть?)

0
13.12.2023

Анна Токарева, добрый день! Я так понимаю , что тактика у разных врачей - разная . Я была у 2х гематологов , одна считает , что контролировать свертываемость нужно исключительно по анализам, конкретно по тромбоэластограмме, т к по ней можно увидеть то , что не увидишь по стандартной коагулограмме ( тут я очень согласна, у меня прекрасная коагулограмма в замершие и в нынешнюю беременность) , вторая топит за то , что нужно назначать терапию исходя из анамнеза и рискам по генетическим анализам ( на наследственные мутации) а с 16 недель смотреть кровотоки у плода ( доплерографию). Я к тому моменту как обратилась уже сама много изучила на эту тему , посмотрела кучу научных статей и для себя выбрала тактику первого гематолога +смотрела кровотоки с 16 недель, как рекомендовала вторая. И в процессе уже я очень была рада, что выбрала такую тактику , т к раз в две недели я четко видела как ведет себя кровь здесь и сейчас на каждом сроке . Т к при подготовке к беременности у меня уже были нарушения по ТЭГ после неудачной беременности, то 2 месяца пила маленькие дозы аспирина, довела кровь до нужной кондиции , забеременела и мониторила кровь , со второго триместра она начала сгущаться , при этом по коагулограмме все было в норме, повысили дозу аспирина , когда и эта доза перестала справляться , ввели уколы. И что самое интересное - кровотоки то были в норме , уколы ввели тогда, когда они были уже реально нужны и они выправили ситуацию . Сегодня вот только была у гематолога со свежими анализами , в 31 неделю тьфу тьфу тьфу кровь в отличном состоянии, терапия адекватная. Но тут безусловно все индивидуально, например если бы у меня были мутации сильного риска ф2 и ф5 , то уколы были бы нужны сначала, тут все индивидуально. У вас какие мутации?

0
13.12.2023
Анна Токарева
Тася, 7 лет 1 месяцПланирую Москва

Катя Катерина, спасибо большое за ответ! у меня красивый такой букет - F2, Pai-1, фолатные в гетерозиготе и еще парочка по мелочи. Была у Сухановой, вот она как раз тромбоэластограмму не назначила, но расписала все за месяц до планирования, во время бер-ти и после + реко просто на жизнь. У меня там конечно же вессел дуо ф, клексан с 5-6 недели, и прогестерон. Кстати еще направила проверить антитела к последнему. В общем пока суть да дело записалась на пятницу на тром-грамму, и может доеду до другой лаборатории, которая АТ к прогестерону делает. В анамнезе 4 бер-сти (1- анэмбриония, 2 -благополучная, 3 - СВ, 4-замершая на 8-9 н., узнала перед первым скринингом, тоже почти месяц проходила в неведении..). Сейчас вообще в больших раздумьях - а надо ли оно мне, такие риски..Вот сижу тут, читаю позитивные истории)

0
13.12.2023

Анна Токарева, про суханову слышала , мне ее тоже советовали , не поехала т к у нее схема стандартная на все случаи жизни ( по отзывам) да, с таким букетом вам точно светит колоть с ранних сроков ) а по ТЭГ сейчас сдать - не факт что покажет. Там в чем вся суть - вне беременности кровь нормально себя чувствует , только есть какое то тяжелее для организма состояние будь то беременность , болезнь или просто лошадиная поддержка того же самого прогестерона - она начинает густеть . Я через полтора месяца через потери сдавала , и срок у меня был приличный уже, поэтому она еще в себя прийти не успела и я словила этот момент. А в беременность она мне ооочень помогла , сгущение у меня пошло какраз в тот срок , в который прошлая беременность замерла. По фолатным , а вы гомоцистеин сдавали? Если он нормальный , то и париться в ту сторону не надо, если высоковат 1 т фолиевой + 1 т фолата - я так до идеала довела. По весел дуо- странное назначение , я слышала , что его часто назначают, но он не имеет доказанной эффективности , многие врачи его вообще называют фуфломицином. Возможно как доп.поддержка, но я бы его поостереглась использовать как основной препарат, как минимум желательно взять второе мнение.

0
13.12.2023
Анна Токарева
Тася, 7 лет 1 месяцПланирую Москва

Катя Катерина, то есть думаете нет смысла сейчас в ТЭГ? с замершей 2 месяца прошло.

Гомоцистеин по-моему не сдавала - проверила сейчас, не нашла такого, надо? Про вессел дуэ интересно, он стоит еще как чугунный мост..хм..

Вот на счет второго мнения - тоже про это думала, не посоветуете своего гематолога?

0
13.12.2023

Анна Токарева, по ТЭГ я думаю , что нет, т к срок у вас совсем небольшой был, вероятнее всего она у вас уже вернулась в обычное состояние. По гомоцистеину - это к вопросу мутаций в фолатном , если простыми словами когда фолиевая плохо усваивается из-за мутаций , в организме растет уровень гомоцистеина, который в свою очередь тоже несет риск невынашивания ( можете почитать, называется гипергомоцистеинемия) , но если у вас гетеро они, то врятли он будет сильно повышен. У меня в гомо там все и повышен был немного, но не прям критично, но проверить конечно стоит, странно что вам его не назначили, это стандарт- Генетические на мутации + афс + гомоцистеин - это чтобы знать свои риски , и тэг или гемастазиограмма - чтобы мониторить состояние во время беременности и корректировать терапию . По моему гематологу - я наблюдаюсь в Зеленограде , т к здесь живу у Дышлевой Заремы Михайловны, вполне довольна ее подходом , но все равно все назначения перепроверяю 😃 второй гемостазиолог - Бузян Л. , не особо мне подошел ее подход)

0
13.12.2023
Анна Токарева
Тася, 7 лет 1 месяцПланирую Москва

Катя Катерина, и да, у меня тоже были прекрасные анализы в последнюю б., просто в рамочку и на стену, коагулограмма в том числе.

0
13.12.2023
АлексаМ
Заюша , 8 летПланирую Калуга
Катя Катерина, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что бы вы посоветовали сдать, вторая замершая, первая в 8-9 недель, вторая вот сейчас в 14 недель. Во вторник на чистку, вот думаю, может, пока беременность есть, сдать какие-то анализы...
0
19.07.2024
АлексаМ, добрый день! Очень вам сочувствую :( и рекомендую как следует проверится, вторая , да еще на таком сроке явно неспроста. После второй замершей вам должны назначить стандартный список анализов- инфекции, дефициты витаминов , на гормоны, на свертываемость -генетический - на генетическую тромбофилию , афс. Желательно еще как чистку сделают, чтобы взяли материал плода и слать его на анализ на генетические отклонения у плода , на таком сроке редко, но бывает такое тоже. А замер в 14? Или замер раньше, а в 14 недель узнали? Может болели чем то ? Из-за этого тоже может быть
0
20.07.2024
АлексаМ
Заюша , 8 летПланирую Калуга
Катя Катерина, ох, спасибо. Проревела всю ночь.. Вот насчет афс думаю, прямо сейчас сдать, пока беременное состояние. Только не пойму, там под этой аббревиатурой много разных анализов... У меня скрининг был в 12+2 недели, все было хорошо, только тахикардия у малыша! Из-за нее немного завысили риски по биохимическому скринингу. Пошла на контрольное узи в 14+2, а малыш замер.. Предположительно сразу после 1 скрининга( да, я болела, орви, сильный кашель.. И в том году болела, когда зб была на 8-й неделе. Но неужели это причина...
0
20.07.2024
АлексаМ, да, к сожалению может быть причиной. А может быть и так, что у вас есть проблемы с кровью, болезнь выступает триггером , кровь густеет и замирание происходит ( в этом случае скорее всего все равно бы замер, но позже) по афс- надо сдать антитела ИГМ и ИГГ к аннексину, бетадва гликопротеину и на волчаночный антикоагулянт - на первые два должны быть отдельно значения ИГМ и ИГГ, я первый раз сдала по глупости суммированные, пришлось переделывать, они не показательны оказались. Ну и стандартную панель полиморфизмов на наследственную тромбофилию. И гомоцистеин еще хорошо бы сдать , если высокое значение, тоже может влиять
0
20.07.2024
АлексаМ
Заюша , 8 летПланирую Калуга
Катя Катерина, спасибо большое, а к кардиолипину не обязательно сдавать?
Эх, сына рожала, причем не девочкой уже была, 30 лет, все без проблем, и подумать не могла, что могу с таким столкнуться😭
0
20.07.2024
АлексаМ, дада, к кардиолипину тоже . Если увидите отклонения а референсах, то сразу к гемостазиологу , можно онлайн , сейчас много онлайн консультируют . Что касается полиморфизмов - там смотрите мутации, особое внимание на ф2 и ф5, но есть и неприятные сочетания по остальным, которые могут влиять . По афс- если небольшое повышение будет по аннексину кардиолипину и бетадвагликопротеину - это может быть нормой, должно быть в два по-моему превышено . По волчаночному даже одна десятая превышение - это афс . Конечно если есть возможность , то лучше быстренько сдать, пока организм еще в беременном состоянии и с ними к гематологу или гемастазиологу на расшифровку.
Я очень хорошо понимаю как вам сейчас плохо. Со своего опыта могу сказать, что мне очень помогло переключиться на поиск проблемы, найти ее и исправить. На четвертый месяц после чистки я уже была готова снова беременеть и в первом же цикле забеременела. Говорят что организм помнит состояние беременности и забеременеть вновь проще. Не знаю так ли это, но у меня получилось, желаю что в и у вас получилось)
0
21.07.2024
Embri
Мой малыш, 2 года Москва

Здравствуйте! Очень интересна ваша история с F13 гомо в сочетании с ПАЙ. А вы когда-нибудь смотрели активность фактора 13? Если да, он у вас снижен? Просто если есть не просто мутация, а именно дефицит фактора 13 (но он по идее ассоциирован с гомозиготной мутацией), это редкая геморрагическая коагулопатия, риск кровотечений. Вот тут можно прочитать

https://cyberleninka.ru/article/n/redkie-koagulopatii/viewer
Причём в коагулограмме эту мутацию не видно. Есть ли у вас признаки кровоточивости в обычной жизни?
У меня была потеря беременности из-за кровотечения на слабом антикоагулянте, и у меня предполагали мутацию ф13 (это не подтвердилось, у меня другая мутация, гомо ф7, это чисто риск кровотечений, без вариантов по сочетаниям с чем-либо, и категорический запрет на кроворазжижающие).
Изображение
0
09.02.2025
Embri, дефицит фактора 13 не сдавала , даже не знала, что такое есть. У меня изначально по анамнезу подозревали проблемы с густой кровью, когда сдала генетику , назначили тромбоэластограмму, по ней показало , что время свертывания укорочено. Что касается мутаций ( прикладываю результаты своих мутаций ниже) ф13 в гомо, но никаких проблем с кровоточивостью никогда не было. Наоборот , кровь достаточно быстро всегда останавливалась, проблем с синяками тоже не знала. В первую зб кровотечений тоже не случилось, было кровотечение во 2 зб , отслойка в 8 недель, принимала транексам , гематома вышла , но беременность замерла на 17 неделе , тоже не выкидыш, а зб. В последнюю беременность я принимала аспирин и с 20 недели клексан - кровотечений не было тьфу тьфу тьфу. Что касается рисков кровотечений из-за ф13, я видела информацию , по-моему у Гузова как раз, что в последние годы пересмотрели отношение этой мутации к риску кровотечений и относят ее именно к проблемам густой, а не жидкой крови. Посмотрите у них на канале видео по гипофибринолизу, они там очень понятно объясняют. И два гематолога у которых я наблюдалась в беременность это подтверждали. Да и мониторила я кровь не коагулограммой, а тромбоэлстограммой раз в две недели в беременность и перед ней тоже , если бы кровь была слишком разжижена, то мы бы отменили препараты или снизили их , но там и близко такого не было, она только густела со сроком
Изображение
0
10.02.2025
Embri
Мой малыш, 2 года Москва
Катя Катерина, снова здравствуйте) я скидывала вам ссылку на статью врача из центра Рогачёва, там сказано про ф13 именно как ассоциированный с кровоточивостью, а в тяжёлой форме - при большом дефиците фактора в крови. Логика такая. В этой панели мутаций, которые вы сдавали, смотрят мутации всех факторов - на избыточное их количество в крови, а факторы 7 и 13 с мутированными аллелями - означают дефицит этих факторов в крови. По идее ваша мутация T/T означает, что у вас есть заметный дефицит этого фактора. Проверить это можно с помощью анализа вот такого https://www.clinica-shmidta.ru/catalog/opredelenie_faktorov_svertyvaniya_krovi_i_ikh_ingibitorov/opredelenie_xiii_go_faktora_svertyvaniya_krovi/
0
22.02.2025
Embri
Мой малыш, 2 года Москва
Катя Катерина, возможно, у вас вопреки мутации фактор 13 в крови не снижен. Либо снижен и дефицит ф13 есть, но его компенсирует повышенная экспрессия фибриногена, у вас есть по нему гетерозиготная мутация, плюс пай.
Вот так интересно работает гемостаз!
0
22.02.2025
Embri
Мой малыш, 2 года Москва
Катя Катерина, вот тут в табличке про мутации ф7 и ф13 написано одинаково, кровоточивость, риск кровотечений на кроворазжижающих. https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/
0
22.02.2025
Embri
Мой малыш, 2 года Москва
Катя Катерина, у меня есть гомозиготная мутация по Ф7. У меня небольшой дефицит фактора, его активность в крови снижена всего лишь в 2 раза по сравнению с теми, у кого нет мутации (значимым и несущим риск считается снижение активности фактора в 5-6 раз). Этого незначительного дефицита мне хватает, чтобы была кровоточивость, и чтобы первый триместр беременности я пила Транексам, а далее вынашивала без кроворазжижающих. И у меня совершенно не сгущалась кровь во время беременности.
Вот моя коагулограмма, активность фактора 54, это ниже нижнего для небеременных. А я в это время уже была беременна, на гормонах и на Транексаме, при этом у меня кровило и по коагулограмме была абсолютно жидкая кровь . Вот моя история целиком https://www.babyblog.ru/community/sterility/post/3468946
Изображение
0
22.02.2025
Embri, спасибо , что поделились! Я собиралась к Альтушеру , благодаря вашей истории еще раз убедилась, что нужно ехать к нему. По поводу моих мутаций , я думаю вы правы, мутации , ассоциированные с тромбофилией преобладают, поэтому всю беременность по ТЭГ кровь планомерно сгущалась на аспирине и только клексан более ли менее выправил ситуацию. Фактически я сама себе лекарства назначала , гематолог моя была из тех что глубоко не копают, ТЭГ раз в месяц -я сдавала раз в две недели, аспирин повышать не надо -сама себе повысила и по ТЭГ отследила , клексан до последнего тянула , не назначала, я его фактически выпросила - в итоге показатели сразу стабилизировались. Короче я все это к чему , прочитав вашу историю я еще раз убедилась , что кроме себя самого никому ты нахрен не нужен , и что по профильной проблеме надо обращаться в профильный центр, который чисто на этом специализируется . Поэтому для себя решила , что вопросом займусь глубже когда малышка немного подрастет. У меня кучу родни с инсультами , судя по всему из-за этого.
0
24.02.2025
Embri
Мой малыш, 2 года Москва
Катя Катерина, у меня вообще была загадочная для врачей история. Абсолютно все мне говорили, что Вессел Дуэ не мог так повлиять. Но никто не мог объяснить, а что же тогда уронило мне фибриноген, если не Вессел. Причём даже Альтшулер после первого обследования после сорванной беременности не предполагал проблемы по фактору 7, у меня активность фактора была на нижней границе нормы, формально не было дефицита вообще. Я сама решила сдать анализ на мутацию по фактору 7 - и пожалуйста, мутация, которая встречается один раз на полмиллиона человек. Естественно, после этой истории сразу поняла, что мне нельзя кроворазжижающие. На этот счёт я ни с кем дополнительно не советовалась.
Без Альтшулера и его назначения Транексама бы не прошла первый триместр удачной беременности. А ещё теперь я пью Транексам и во время месячных, чтобы снизить кровопотерю. Вот так жила 40 лет и понятия не имела, а тут вот что оказалось. Причём, оглядываясь, понимаю, что всё это несложно определить по анамнезу и по анализам, однако столько всего пришлось пройти (
0
24.02.2025

Сочувствую Вашему горю, проходила через это. После 2 выкидышей пошла на обследование и выявили тромбофилию (7 мутаций из 12), афс под ? Один гематолог говорил, что есть, другой отрицал его наличие. Назначили терапию подготовительную и в 3 беременность я ложусь на сохранение, прохожу мой кризисный порог, параллельно по анализам выявляют пиелонифрит, пролечивают его. Через месяц выписка, а на узи сб -. Поехала тоже в платную, малыш замер в 6,1 неделю. Опять третья чистка. Море слез, принятие, что мне не суждено стать мамой. Но через 5 месяцев я забеременела в 4 раз. Таже медикаментозная терапия от гематолога (с 20 недели была на уколах фраксипарина уже), что и в прошлый раз, но никаких болячек не было и все шло хорошо до 34 недели. Диагностировали фпн 1а степени, назначили лечение, но сын все равно родился с гипоксией. С мужем развелась впоследствии, вышла 2 раз замуж и от второго мужа в августе 2022 я забеременела, но не знала ещё о 🤰. Сына вести 1 сентября в 1 класс, а мы все слегли с орви, но всего на пару дней. И тут у меня задержка, // полоски. Все вроде бы хорошо, но пя плохо растёт и в 8 недель меня чистят (неразвивающаяся беременность). Вот тут уже гематологи мне ставят афс клинически. И следующую мою 6 текущую беременность я планирую уже после месячных на клексане, на куче всяких медикаментах и витаминах. Беременею в этот же цикл и сейчас идёт 19 неделя, ттт по крови все хорошо, но после моих чисток шейка слабая и мониторю её каждую неделю.

Я все это описала к тому, что порой вроде бы знаешь о причине неудач, но не всегда все равно получается.

Желаю Вам как можно скорее стать мамой здорового, рожденого в срок карапуза.

0
01.04.2023

Pingvinyashka, даже не представляю как вы столько горя пережили 😓 спасибо за вашу историю , я в этот раз постаралась максимально перестраховаться , перепроверила все назначения , планирую на тромбоассе, потом тоже клексан по результатам анализов в живот пороть :( а я уколов боюсь, а обморок через раз, ну это ничего, главное чтоб все получилось. А перепроверить можно все , но от генетической поломки например никто не застрахован , я его тоже понимаю , вот только как еще раз пережить не знаю 🙁

0
01.04.2023

Обнимаю вас. Дай Бог вам наконец то стать счастливой мамой кучи здоровых детишек🍀🙏

0
01.04.2023

Фиалка, очень переживала из-за возраста, но бб мне а этим очень помог, здесь столько девочек делятся своими историями о беременности после 30 и даже после 40, что как то уже не так страшно становится 😃

0
01.04.2023

Екатерина , да ну. Какие ваши годы)). Мы в 35 лет сыночка потеряли на 38 неделе. Вот 37 мне, снова ждем ребенка. Так что вы успеете еще родить до 40 пару-тройку детишек)))

0
01.04.2023

Фиалка, на 38 неделе😳😳😳😳 почему так случилось?

0
01.04.2023

Екатерина , истинный узел пуповины

0
01.04.2023

Фиалка, сочувствую вам, потерять на таком сроке , мне даже представить это сложно 😣

0
01.04.2023
Юкка
Планирую Аксай

Фиалка, у меня сегодня ровно месяц, как не стало моей девочки на 40й неделе. Тоже истинный узел. Не знала до этого, что так бывает

0
18.05.2023

Юлия, обнимаю вас.

0
18.05.2023
Дарья
Михаил , 11 лет 10 месяцевПланирую Ишим

Здравствуйте, девочки. У нас тоже подобная ситуация. Первый сын родился в 2014 году в срок, беременность без особенностей и осложнений. Как часто бывает при планировании второй беременности : сын маленький, потом поработать нужно после декрета, а потом расширить жилье, все откладывали, откладывали, не подозревая, что могут быть какие-то проблемы,так как мы с мужем следим за здоровьем и подумать не могли, что во второй раз будут ждать нас такие испытания.

Мне 32, мужу 35 решились, пора!

Итог: 2 замершие на сроке 8 недель, в жк говорили, что так бывает.... Сдавали тоже на инфекции, про гинетику никто и не поднимал вопрос, и мы, доверяя нашим врачам, ждали 7 месяцев восстановления, пили витамины, чтобы пробовать еще. Когда удалось 3 раз, это было самое счастливое время беременности, правда оно менялось от радости слезами и паникой. Так мы дотянули до 21 недели, по узи (2 скрининг) выявили патологии несовместимые с жизнью, 23.07.23 родила нашу девочку. Два месяца жизни овощем, благо сын и муж, как свет в этой депрессии, не давали умереть от душевной боли. Эта боль не сравнима ни с какой другой болью....

В сентябре взялись за выяснение причин, сдали кровь на гинетику и мутации, по крови выявили у меня тромбофилию по нескольким показателям, сейчас ждём анализ на генные мутации.

Мы доверяем врачам, а они как мы потом выяснили, не всегда заинтересованны в выяснении причин, поэтому не ждите, а бегите после 1 замерших и выкидышей в платные клиники, сдавайте анализы на все, что можно....

Сейчас с мужем понимаем, что мы совершили огромную ошибку, что не стали действовать сразу... И поэтому сами же загубили троих детей, от этой мысли боль никуда не уходит.

❤️Всем девочкам сил и веры в себя, в свою семью.... Желаю всем не только заветных двух полосочек, но и выйди из роддома с долгожданным, здоровеньким малышом или малышкой❤️

❤️Вам, Катя, огромное спасибо что поделись своим опытом, так как, порой кажется, что ты один такой, и это не поправимо. От всего становится страшно.Блог меня выручал, тоже опубликовала свой опыт беременностей, но в период восстановления после потерь, удалила все...почувствовала в тот момент, что это необходимо.

0
21.10.2023
Алиса
Новороссийск

Пусть у Вас все получится!!!! Мне помог хороший специалист, после первой замёрзшей много лет назад, при планировании сейчас, я сдала все что можно)))) Как ни странно, мои родные считают что я повернутая на врачах и анрлизах( А я знаю зачем я это делаю! узнала о 6 из 12 мутаций связанных со свертываемостью и тромбозом, назначено лечение. Сейчас 14 неделя и я очень надеюсь что все будет хорошо.

0
01.04.2023

Алиса, вот я поэтому и написала свою историю 🤗сколько горя можно было бы избежать, если все девочки относились бы так же ответственно как вы ( и я сейчас о себе в первую очередь) подскажите, какое вам лечение назначили?

0
01.04.2023
Алиса
Новороссийск

Катя Катерина, Мне назначили клексан 0,4, курантил и фолаты, контроль димеров, протеин сs, доплерометрию прошу смотреть на каждом узи.

0
01.04.2023
Дарья
Михаил , 11 лет 10 месяцевПланирую Ишим

Алиса, Вы умничка, пример для многих планирующих беременность. Как говорится :"Предупрежден, значит вооружён".

0
21.10.2023
Вероника
Александр , 2 года 9 месяцевРоман, 8 месяцев 2 дня Москва

У приятельницы была похожа история, правда больше замерших на сроке 4-5 месяцев…Потом тоже смогли докопаться до истины! Сейчас две девочки🙏🏻 Удачи🙏🏻😘

0
01.04.2023

Вероника, тоже большой срок, из-за тромбофилии были замершие?

0
01.04.2023
Вероника
Александр , 2 года 9 месяцевРоман, 8 месяцев 2 дня Москва

Катя Катерина, точно диагноз не знаю как звучит, но точно что-то с кровью, с поломками…я честно говоря, в этом не сильно понимаю, поэтому диагноз не скажу🥴

0
01.04.2023
Owlette
Доченька, 3 года Владимир

Печально всё это, но теперь вы знаете причину, а значит это больше не повторится! И всё у вас будет хорошо 🙏

0
01.04.2023

Anirochka, дай бог 🤗

0
01.04.2023
Татьяна
Дмитрий , 11 лет 5 месяцевКарина , 2 года 9 месяцев Кострома

Счастья и здоровья вам

0
01.04.2023

Татьяна , спасибо большое, взаимно ☺️

0
01.04.2023
Нежданчик :)

Похожие записи