Большой пост про прививки

Первый вопрос: делать прививки или нет?
Начнем с того, что еще до родов надо принять решение о том, делать ли прививки. Непосвященным кажется этот вопрос странным, но оказывается сейчас такая "мода" прививки не делать. Удивительно, но многие люди готовы после просмотра пары роликов против прививок на youtube отказаться от вакцинации своего ребенка! Я рекомендую все равно все посмотреть и почитать и сделать выводы самостоятельно. Против прививок выступают Червонская, Коток, а за - все остальные :) Ну, например, очень рекомендую раздел "Прививки" из книги "Справочник здравомыслящих родителей" доктора Комаровского. Там он блестяще разоблачает противников прививок, что даже забавно как-то. Кстати сама по себе книга отличная, содержит очень много полезной информации, в том числе расшифровку различных анализов.


в лабиринте
в озоне
в майшопе

Общий перечень прививок
Есть приблизительные таблицы, когда надо делать прививки, но возраст в таблице редко совпадает с реальным возрастом ребенка, т.к. обычно по состоянию здоровья или иным причинам прививки откладывают, что называется словом "медотвод". Т.о. если делается определенная прививка, то важен временной промежуток до следующей вакцинации, а не конкретный возраст ребенка.
Расскажу какие прививки обычно делают в первые 2 года, и они считаются обязательными и бесплатными.
1. Гепатит B - в первый день жизни, через 6 мес (все, что чаще - это для групп риска)

2. Туберкулез (БЦЖ) в ~4 сутки (перед выпиской)

3. Дифтерия, Коклюш, Столбняк (АКДС) - в 3 мес и три раза:
1) через 1.5 мес (в 4.5 м, если не было мед.отвода)
2) через 1.5 мес (в 6 мес)
3) через год (в 1.5 года)

4. Полиомиелит в 3 мес и четыре раза:
1) через 1.5 мес (в 4.5 м, если не было мед.отвода)
2) через 1.5 мес (в 6 мес)
3) через год (в 1.5 года)
4) через 2 мес (в 20 мес) Причем в третий и/или четвертый раз используется живая вакцина в отличие от первых трех, где она инактивированная, важные подробности ниже в посте

5. Корь, краснуха, паротит в 1 год

6* Реакция Манту - в год. Это не совсем прививка, про нее отдельно напишу ниже.
Все, все остальное из обязательного делается намного позже (через 5-6 лет), а пробу Манту нужно повторять 1 раз в год ежегодно.

Второй вопрос: делать прививки платно или бесплатно?
Негодования антипрививочников не всегда беспочвенны. Действительно, самые мощные прививки, коих, как я написала выше, будет пять (4 АКДСа и одна Корь-краснуха-паротит) могут дать побочную реакцию, которая может быть очень сильной. Причиной этой реакции часто является некачественная отечественная вакцина и кривые руки медсестры "на потоке". Иностранные прививки очищены и намного легче переносятся детьми, к тому же в случае с четырьмя прививками АКДС, ребенку достанется в 2 раза меньше уколов, т.к., например, в платную вакцину Пентаксим в один шприц уже включен полиомиелит. Также дополнительно в комплексе бонусом будет вакцина от гемофильной инфекции, которую в обычной поликлинике по умолчанию не стравят.

Варианты платных вакцин
Платные варианты АКДС:
1. Пентаксим, где 5 компонентов - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
2. Инфанрикс, где только 3 компонента - дифтерия, коклюш, столбняк
3. Инфанрикс Гекса, где 6 компонентов, т.е. все, что в пентаксиме, и еще гепатит B. Для этого варианта вакцинации нужно отказаться от прививки Гепатита в роддоме.

Платный вариант "Корь-краснуха-паротит" - Приорикс

Платная вакцина: цена вопроса
Думаю, что каждая мама хочет облегчить участь своего ребенка и выбрать вакцину качественнее, но давайте рассмотрим, во сколько это в среднем обойдется. Есть 3 варианта действий:

1) Вакцина покупается в аптеке при поликлинике
В вашей районной поликлинике есть аптека, где родители приобретают вакцину и тут же медсестра ставит то, что купили родители. К сожалению, вариант малораспространенный по техническим причинам. Например, в нашей поликлинике так вакцину купить нельзя, но я читала, что такие поликлиники бывают.

2) Выбор в пользу платного центра (Центр вакцинации или платная клиника)
У данного варианта много минусов.
1. Если поликлиника расположена обычно рядом (на то она и районная), то платный центр обычно не в шаговой доступности, т.о. до него надо ехать. Хорошо, если мама умеет водить и имеет машину, для остальных же это будет поездка в общественном транспорте, где ребенок может подхватить инфекцию по дороге. Такие центры редко работают в выходные.
2. С вами общаются чужие врачи, т.е. они не будут интересоваться потом вашим здоровьем, и иметь какую-то историю отношений с вами, они просто выполнят свою работу и про вас забудут
3. Главный минус - цена. Вам не дадут заплатить только за "поставить прививку", нужно будет скорее всего пройти там же педиатра перед прививкой (а иногда просят пройти и невролога или иммунолога) и сдать анализы (кровь и мочу), возможно анализы примут и "чужие", но их все равно надо где-то сдать:
а) в обычной поликлинике бесплатно, но для этого надо минимум 2-3 раза туда сходить: взять направление, сдать и за результатом, т.о. большая вероятность, что в этот промежуток ребенок заболеет.
б) в этом же или в другом платном центре, что опять влетает в копеечку.
т.о. цена вакцинации сильно возрастает.
В среднем одна вакцинация Пентаксима обойдется в ~4000-5000р в зависимости от места и анализов, Приорикс дешевле, ~2000-3000р
В сумме получится около 18-23 т.р.
Получается родители стоят перед выбором: либо 0р, либо ~20000р, а хотелось бы чего-то среднего...

3) Прививка "по договоренности" в своей поликлинике
Хоть этот вариант мне не нравится, но условия описанные выше привели меня к нему. Идея: вы покупаете вакцину сами, а ставит вам ее кто-то из вашей поликлиники за вознаграждение.
Плюсы этого варианта:
1. Человек, которому заплатили, делает аккуратнее и отличает вас от 1000 других.
2. Не надо никуда ехать, врач придет домой или можно сделать вакцину в самой поликлинике, которая рядом
3. Все заносится прямо в вашу карту
4. Вам не надо думать о датах, все схемы и расчеты ложатся на плечи врачей
5. Ну и конечно цена, ~ в 2 раза дешевле.

Замечу, что договариваться надо заранее, а, т.к. первая серьезная прививка делается уже в 3 месяца, то крайний срок, чтобы это сделать - осмотр в 2 месяца.

Где купить вакцину и как ее надежно перевезти
Все вакцины хранятся в обычном холодильнике, никаких чудес. Купить ее лучше в том месте, которому вы доверяете. Я доверяю сети аптек Самсон фарма. С собой я брала термос-кружку на поллитра, там же в аптеке приобретается несколько пакетов "Снежка", да, он так и называется. Это прозрачный пакет с шариками, внутри небольшой пакетик с жидкостью. Если ударить ладонью или тупым предметом по нему, то внутренний пакетик лопнет и произойдет реакция жидкости и шариков. Внутри будет нечто холодное, внешне напоминающее снег.
Одного пакетика хватает на одну перевозку вакцины.



Подготовка к прививке
В день прививки ребенок должен быть идеально здоров, т.е. у него нет соплей, никаких намеков на простуду и аллергию, а также лучше, чтобы этот момент не совпадал с интенсивным прорезыванием зубов. Если вы сомневаетесь в здоровье ребенка - сдайте анализы (кровь и мочу). В поликлинике нам никто не предлагал это сделать, поэтому если есть такое желание, надо просить направления самостоятельно.
Перед прививкой ребенка обязательно должен посмотреть доктор.
Обычно, дети на прививку идут отдельной очередью, т.к. у них нет проблем, а нужен только небольшой осмотр без лишних разговоров и подтверждение врача.
За день до прививки, утром перед, вечером после и наследующий день лучше дать ребенку антигистаминный препарат в каплях.
Врачи предлагают два варианта: зиртек или фенистил. Я предпочитаю последний, т.к. он слабее (хотя есть и противоположные мнения).
После прививки врачи не рекомендуют гулять и принимать ванну.

Нюансы про некоторые прививки

Про корь-краснуху-паротит
В отличие от всех прививок, вакцина Приорикс замедленного действия в плане аллергической реакции, т.е. она если начнется, то через несколько дней. Причем педиатры даже рекомендую принимать антигистаминные препараты только через ~5 дней. В отличие от остальных вакцин, кроме повышения температуры на теле могут появится небольшие красные пятнышки.

Про полиомиелит
Те, кто делают пентаксим, о нем и не вспоминают, т.к. он включен как один из пяти компонентов вакцины и является инактивированным, но для последней ревакцинации нужно его сделать отдельно.
В этот раз для прививки против полиомиелита используется живая вакцина (т.е. не инактивировнная). Это не укол, а капли, которые капают в ротик.
Хоть считается, что живые вакцины лучше не ставить (причин много, не буду углубляться), в нашей стране есть одно специфическое постановление.
В детском саду, причем и в ГКП тоже, нам заявили следующее: если в группе кто-то привит живой вакциной полиомиелита, то те, кто не привиты ею (именно живой) должны быть изолированы на 60 дней.
Поэтому те, кто не хотят проблем с детским садом, лучше хотя бы один раз сделать именно живую вакцину полиомиелита.
Схему вы согласуете с врачом, у нас получилось, что живой полиомиелит был третьим, а его ревакцинация вошла в последний четвертый пентаксим.

Про пробу Манту
Вообще это не прививка, а исследование того, насколько хорошо работает прививка на туберкулез (БЦЖ), которую делали еще в роддоме. Хоть некоторые врачи и говорят, что дополнительно делать ничего не надо, у детей иногда поднимается температура, поэтому я все равно рекомендую давать ребенку антигистаминные препараты, хотя есть мнение, что они могут повлиять на результат исследования.

Желаю вашим детям "легких" прививок без побочных реакций!

UPD: Написала пост про дополнительную вакцинацию.