Пост отчаяния(( БХБ с Эмбрионом 5АА с пгт

ИСТИННЫЕ ПОВТОРНЫЕ НЕУДАЧИ ИМПЛАНТАЦИИ: данные после 3х последовательных переносов эуплоидных эмбрионов Обещала поделиться и разобрать исследование, где мы имеем данные, что почти все 100% наших пациенток забеременеют после 3х переносов эуплоидных эмбрионов, то есть тех эмбрионов, которые рекомендованы к переносу после генетического исследования Итак, смотримЦель: изучить частоту истинных повторных неудач Исходные данные:Исследование провели в Нью-Джерси, США, данные были опубликованы в известном в нашей сфере журнале Fertility&Sterility • ретроспективное когортное исследование• 4.429 пациенток, без донорских циклов и без программ суррогатного материнства • средний возраст пациенток составил 35,4 лет, от 18 до 45 лет • отсутствие патологии полости матки по данным соногистерографии или гистероскопии• толщина эндометрия не менее 7 мм• протокол стимуляции- протокол с антагонистами*, триггер- ХГЧ 5000-10.000ЕД или агонист 0.2 мг. Вообщем ничего особенного, все по схеме • оплодотворение делали методом ИКСИ• эмбрионам на стадии бластоцисты проводили оценку по системе Гарднера* и ПГТ-А• схема подготовки эндометрия- ЗГТ (эстрогены+прогестерон)• перенос делали стандартно, на полные 120 часов действия прогестерона или на полные 5 суток Что делали?Проводили 3 последовательных переноса эуплоидных эмбриона, то есть пациенткам, которые не забеременели после 1го переноса, делали 2ой перенос, а тем, кто не забеременел после 2го переноса, оставшимся, делали 3й переносВажно: схему подготовки эндометрия не меняли, дополнительного обследования не делалиЕсли у данной пары заканчивались эмбрионы, тогда шли на «свежий» цикл, чтобы провести суммарно 3 последовательных переноса. И оценить, останутся ли те, кто не забеременеет после 3го переноса Что получили? Частота имплантации После 1го переноса: 69.9%После 2го переноса: 59.8%После 3го переноса: 60.3%Частота живорожденияПосле 1го переноса: 64.8%После 2го переноса: 54.4%После 3го переноса: 54.1%Кумулятивная (суммарная) частота имплантации после 3х переносов составила 95.2%Кумулятивная частота живорождения- 92.6%Частота потери беременности(уже после регистрации сердцебиения):После 1го переноса: 7.2%После 2го переноса: 8.8%После 3го переноса: 12.7%ВЫВОДЫ:Эти данные ставят под сомнение необходимость какого-либо доп обследования при неудаче, например оценку рецептивности эндометрия или иммунную причину отсутствия имплантации, роль эндометриоза в смещении окна имплантации или необходимость проведения гистероскопии при неудаче. Скорей всего мы делаем недостаточное количество переносов суммарно, ведь сделав 3 последовательных переноса эуплоидных эмбриона, мы достигаем практически 100% вероятности наступления беременности, и в данном исследовании после 3х последовательных переносов не забеременели менее 5% всех пациенток