Для начала постараюсь облегчить жизнь модераторам и объясниться, почему поместила данный пост в сообщество для еще беременных мамочек. Это не ошибка, недопонимание или спам :) Дело в том, что часто то или иное отношение к ГВ формируется у женщины еще во время беременности: кто-то планирует, хочет и пытается узнать побольше, кто-то изначально чувствует, что это - "не ее вариант", большинство - почитывают литературу, но будут решать по ситуации после рождения ребенка. Сложно переубедить женщину, уже принявшую свое решение, но я очень надеюсь, что информация в моем посте поможет определиться тем, кто еще в поиске "своего варианта".

На протяжении многих лет, женщины разделились на приверженцев ГВ и тех, кто в силу обстоятельств либо личных предпочтений предпочел искусственное вскармливание. Последние лет 20 ученых и медиков начало интересовать, имеет ли ГВ какие-то долгосрочные эффекты на развитие ребенка или все заканчивается на избегании проблем с пищеварением и иммунитете. Весьма распространенной стала теория о возможном влиянии компонентов материнского молока на развитие мозга и нервной системы в целом благодаря особому составу жирных кислот и ростовых факторов. Как для человека, зарабатывающего себе на жизнь научной деятельностью, для меня показалось совсем недостаточно тех " аргументов", которые так часто приводятся в интернет-статьях и обсуждениях этого вопроса. Основная проблема в том, что чаще всего они не имеют ссылки на источник, либо сам источник - весьма ненаучного, а скорее публицистического характера. Я решила "покопать" в pubmed - одной из самых больших дата-баз по научным исследованиям и публикациям из рейтинговых научных журналов по всему миру.

Так же хотелось бы подчеркнуть, что информация, описанная ниже, является не более чем научными фактами для размышления. Я никого не осуждаю и не утверждаю, что мое мнение едино правильное :) Если у Вас есть другие интересные источники по теме - буду рада их прочесть.

Начну с того, что до сих пор ведутся исследования состава человеческого молока и до сих пор нет полного списка компонентов. Каждый год выходят статьи от разных научных групп с уведомлением об идентификации того или иного ростового фактора, гормона, жирной кислоты и т.д. в молоке и его возможной роли на развитие ребенка. Раз в несколько лет обычно выходит review - обзорная статья по подбиванию итогов известного по данной теме на сегодня. Последний большой обзор датируется февралем 2014 года и я настоятельно рекомендую его прочитать. В нем очень подробно расписан состав материнского молока по биологическим и химическим компонентам в разные фазы и периоды грудного вскармливания. Меня лично очень заинтересовал один небольшой абзац в разделе о факторах роста :

"Growth and development of the enteral nervous system: Neuronal growth factors

The immaturity of the newborn intestine extends to the enteral nervous system, which requires brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and glial cell-line derived neurotrophic factor (GDNF) for its development.BDNF can enhance peristalsis, a function which is frequently impaired in the pre-term gut.Rodents who lack GDNF display a profound loss of neurons in the ENS. BDNF, GDNF, and a related protein, ciliary neurotophic factor (CNTF), are detected in human milk up to 90 days after birth. In human cells, breast milk-derived GDNF increases neuron survival and outgrowth."

Иными словами, нервная система ребенка продолжает свое развитие и после рождения. Первые 90 дней после родов в материнском молоке детектируются ростовые факторы, необходимые для быстрого роста нейронов и повышения их выживаемости. У крыс с недостатком этих факторов отмечалось меньшее количество нейронов и их нехватка.

В этом году также вышло 2 занимательных научных статьи, посвященные поискам дальносрочных эффектов ГВ. Первое исследование проводилось несколькими группами ученых в Нидерландах. Был привлечен 3761 ребенок в возрасте 6 лет. Ученые пытались найти связь между уровнем интеллекта детей в этом возрасте (IQ) и длительностью кормления материнским молоком в раннем возрасте. При статистическом анализе учитывались так же корректировки на IQ родителей, их социальное положение и стиль жизни. В результате сначала была установлена положительная взаимосвязь между интеллектуальным развитием детей и продолжительностью кормления грудью, однако при учете социального положения и стиля жизни родителей она нивилировалась :

"We observed an initial association between breastfeeding duration and child IQ conferring an advantage of 0.32 (0.20 to 0.44) points for each additional month of breastfeeding. This association strongly attenuated to 0.09 (-0.03 to 0.21) points after adjustment for child factors, sociodemographic factors, parental lifestyle factors and maternal IQ. Similarly, the associations with breastfeeding duration as a categorical variable largely disappeared after confounding factors were added to the models.

CONCLUSIONS:

The association between breastfeeding and child IQ can be largely explained by sociodemographic factors, parental lifestyle and maternal IQ. Our results cannot confirm beneficial effects of breastfeeding on child intelligence."

Вторая работа была опубликована группой из Бразилии и посвящена изучению уже взрослых индивидов ( 30 лет). Всего участвовало 3493 человека 30-летнего возраста, рожденных в Пелотасе (Бразилия). Использовалась информация о длительности грудного вскармливания, полученная в их раннем детстве педиатрами, а также проводилось тестирование IQ уже взрослых индивидов. Ученые так же интересовались информацией об образовании и среднемесячном доходе. Было установлено, что участники, которые были на ГВ 12 месяцев и более, имели более высокие показатели IQ, больше годов обучения и более высокий ежемесячный доход, чем те, кто получал материнское молоко меньше 1 месяца:

"We identified dose-response associations with breastfeeding duration for IQ and educational attainment. In the confounder-adjusted analysis, participants who were breastfed for 12 months or more had higher IQ scores (difference of 3·76 points, 95% CI 2·20-5·33), more years of education (0·91 years, 0·42-1·40), and higher monthly incomes (341·0 Brazilian reals, 93·8-588·3) than did those who were breastfed for less than 1 month. The results of our mediation analysis suggested that IQ was responsible for 72% of the effect on income.

INTERPRETATION:

Breastfeeding is associated with improved performance in intelligence tests 30 years later, and might have an important effect in real life, by increasing educational attainment and income in adulthood."

Еще одно интересное исследование на данную тему было проведено учеными из Великобритании в 2011 году. Использовались данные по Британии ( около 5000 случаев) и Бразилии (около 1000 случаев) для исключения возможного социо-демографического и культурного влияния на результаты. Ученые пытались найти связь между ГВ и таким параметрами, как интеллект, наличие излишнего веса и высокого кровяного давления. Вот их результаты:

"CONCLUSION: While reported associations of breastfeeding with child BP and BMI are likely to reflect residual confounding, breastfeeding may have causal effects on IQ. Comparing associations between populations with differing confounding structures can be used to improve causal inference in observational studies."

То есть, не смотря на то, что связь ГВ с кровяным давлением или ожирением не была обнаружена, ГВ может иметь отдаленные эффекты на интеллектуальное развитие.

Лично у меня после прочтения выше приведенной информации в голове сложилось однозначное "ЗА" грудное вскармливание. Понятно, что далеко не всем это дается легко и часто возникают проблемы и даже ситуации, когда надо побороться за налаживание ГВ. НО. Это все - здоровье и успешное развитие наших детей и оно однозначно стоит вложенных в него усилий. К сожалению есть случаи, когда от ГВ приходится отказаться по медицинским причинам. Именно ради этих людей и работают научные группы и институты, проводящие все эти исследования и пытающиеся понять, каких именно компонентов не хватает в искусственных смесях для более эффективного роста детей. Ну и напоследок хочется пожелать всем легкого завершения беременности :)

Анна Белошистая: Первые шаги к интеллекту

Похожие записи