Очень трудный день...

В понедельник (16-го) Маргаритку определили в Детскую многопрофильную больницу на дневной стационар. Будут выяснять - что же с ней всё- таки происходит...

И со вторника начали обследование. Анализ крови общий, кровь из вены на скрытые инфекции, мазки из носа и горла, копрограмма, УЗИ брюшной полости, кардиограмма и эхо КГ. И уколы. И это только в первый день...

Всё началось с череды непонятных ночей, когда приходилось вставать к ней чуть ли не каждые полчаса. Она просыпалась и плакала. Или наоборот - плакала и просыпалась. А иногда не плакала - а кричала. И когда кричала - её не устраивало ничего, из того, что с ней пытались сотворить! Есть - не ест, пить - не пьёт, от пустышки ещё больше раздражается, от попытки укачать, уложить, запеленать - тоже... Пару раз плакали вместе с ней...

Решила забрать медицинскую карту из поликлиники и сходить к неврологу. Правда, наша участковая медсестра (она как раз зашла к нам домой, дабы напомнить о прививках) в качестве ответа на вопрос - поулыбалась и сказала примерно следующее: "Мы рекомендуем обращаться к неврологу в год. А Вам только полгода исполнилось, и в полгода мы не рекомендуем..." Эта её черта - ни на шаг не отступать от написанной стандартной инструкции, ни вправо, ни влево, что бы ни случилось - ну просто поразительная!!!!! Есть определенные кем-то когда-то "положено" и "не положено". И если случается то, что "не положено", или, наоборот "положенное" не случается - ты хоть в лепешку расшибись! "Должно быть так", а не иначе, и всё, что "иначе" - не считается, на это вообще можно закрыть глаза...

Тут как раз подоспел первый вторник месяца - и мы отправились к педиатру. На вторую АКДС, на плановый осмотр и за картой. "Да-да, - сказала педиатр, - сходите к неврологу. Я Вам настоятельно рекомендую. Раз она так плохо спит..."

Если медсестра тому, что "не положено" пытается возражать (или уходить от ответа, или просто молча улыбаться), то педиатр - просто со всем соглашается. Особенно, если выводы аргументированы. Получается, что я, понахватавшись самой разной информации из доступных мне источников, предлагаю какое-то решение, действие, а наша врач, оказывается, его сама уже "рекомендует"...

Я хотела поменять врача. Но я не знаю на кого менять! Не на кого!!! В поликлинике всего три педиатра (маленькая поликлиника, да ещё и участки сдвоены с этого года). Одна из трёх - наша. Вторая - приходила к нам в первый месяц, пока наша была на больничном и не скажу, что как-то успела меня так прям к себе расположить! Третья - старше двух остальных и вроде как даже внушающая доверие сначала, и я раздумывала, не перевестись ли к ней?.. Но однажды в выходной именно она оказалась дежурной по участкам, и поэтому полностью моё доверие к ней разрушила. Как раз-таки она и приходила к нам, когда Рита заболела и, в отличие от врача скорой помощи, "не заметила" ни красного горла, ничего! "Зубы", мол! А зубов-то и до сих пор нет!

Невролог Риту посмотрел и, в общем-то, кроме недостаточного веса, никаких бед не обнаружил. Про ночные просыпания с плачами объяснил, что, возможно, как раз это и есть те злополучые "зубы": гормон, отвечающий за рост зубов вырабатывается во время ночного сна. Снова вспомнил про глицин, но так как мы его уже пили раньше - решил назначит более сильнодействующий препарат. На пять дней. И посоветовал сделать повторное УЗИ головного мозга.

Капли, призванные Риту успокоить на ночь - давать не стала. Потому что ночь, следующая за посещением невролога и так - сама по себе - прошла спокойнее. Два или три раза проснулась, и криков не было. И на вторую, и на третью тоже... В общем, наши "ночные кошмары" были списаны на погоду, тем более, что в считанные дни произошел грандиозный скачок из зимы в лето...

Врач на УЗИ "приветствовала" Риту фразой "эх ты, доходяга!.." и настоятельно советовала заняться, наконец, ребенком - то есть искать другого врача. Мол, педиатр наша уже давно должна была бы бить тревогу. Ребенок катастрофически не добирает в весе, а нынешний вес - это иммунитет в дальнейшем. "Просто это не её дочь и не её внучка..." И написала номер телефона заведующей отделением младшего возраста.

Пару месяцев назад, к слову сказать, я наткнулась на тольяттинский форум, посвященный обсуждению врачей. Тема называлась "Посоветуйте хорошего педиатра". В общем, пролистав его весь, обнаружила, что участковый врач создателя той темы - та же самая, что иу нас. Ну не простое совпадение, явно! Тем более, что тем о врачах Тольятти больше не было вообще!!!

Ещё, кроме недобора веса, у Риты обнаружилась вдруг водянка, которой раньше не было - ни при рождении, ни в месяц, ни в три - и "кальцинация в височной области с двух сторон".

Невролог, посмотрев результаты, назначил диакарб по схеме и сказал следующее: возможно, изменение структуры мозга и водянка - это следствие какой-то инфекции. Но так как последствия весьма незначительны, и инфекция уже в разряде перенесенных - выяснять что именно была за инфекция - не обязательно. Достаточно будет свечек типа Виферона...

Проигнорировала назначение. Решила сначала сходить на приём к той самой заведующей отделением и проконсультироваться с ней.

Она, в принципе, сказала то же самое: возникшие изменения - следствие скрытой инфекции. Возможно, вообще внутриутробной. Или той, от которой у Риты поднималась температура пару месяцев назад. И что именно это за инфекция - выяснять надо. Хотя, да, она уже перенесенная, не в стадии обострения. Но, может быть, имеено из-за неё проблемы и с весом, и с кишечником. Тем более, что существуют такие инфекции, причём они довольно распространены. Цитомегаловирус, например.

Осматривая Риту, собрала ей кожицу на животе и говорит: "Видите?" - "Вижу, - отвечаю, - А что именно я должна увидеть?" - Поулыбались... "Подкожного жира не хватает. Недобор веса почти 33%..." - "Просто я же не знаю, как должно быть..."

Она тоже подивилась нашему врачу...

Кроме всего прочего, некоторые сведения, указанные в карте оказались для меня большой неожиданностью. Например, - запись после последнего приёма - "сидит с поддержкой", хотя Рита ещё не сидит, и мы, поэтому как-то специально её не сажаем! Или сведения о температуре! Я помню, как говорила врачу, что температура 36 и 9, и это, в общем-то, являлось для нас нормальным явлением - об этом тогда я тоже успела упомянуть. Но в карте-то написано "36,6"!!! Или "37,2" вместо "37,8"...

Так что, с дигнозом "гипотрофия II (уже даже не первой!) степени" Риту положили в больницу на обследование.

Сразу же взяли мазки у нас обеих, Маргаритке назначили Креон и Элькар, расписали режим питания, озвучили лист дальнейших назначений.

Это был, действительно, - лист. Целый лист! Каждый пункт из которого должен быть исполнен...

Анализ крови из вены разбили на два этапа, потому что иначе, если брать разом, - получится слишком много крови...

Мне было страшно... Даже страшно было представить, как это - колоть вену такой маленькой, крохотной девочке?! Как так - держать её, когда она будет так сильно плакать?! И ведь в этот момент она будет ждать от меня помощи и защиты...

Но меня оставили в коридоре. Просто забрали её у меня и закрыли дверь. А медсестра ещё и вопросы начала задавать, заполняя какие-то бумажки...

Вынесли зареванную. Говорят: "Держите ваточку здесь и здесь", - а я сама готова была заплакать. А Рита ещё и вцепилась в меня изо всех сил... Жалко... Очень...

А потом она плакала на УЗИ. Наверное, испугалась полутемного кабинета. Затихла, когда я наклонилась пошептать ей на ушко. Так и лежала с широко распахнутыми глазами, затаив дыхание.

А на ЭКГ мне разрешили её покормить одновременно с исследованием - потому что она там тоже плакала. На часах было почти уже десять, а проснулись мы с ней в начале седьмого, поэтому кроме всего прочего она устала - ей бы вздремнуть...

Правда вот в кабинете Эхо КГ (хотя это и был уже третий кабинет за сегодня) Рита вела себя на удивление спокойно. Ни пошевелилась, ни пискнула! Врач-мужчина ей больше врачей-женщин понравился. Разглядывала его, слушала... Смешная...

То есть, как-то вот без смешного тоже не обошлось...

"Давайте УЗИ пройдете тоже сегодня. Вы голодные?" - "Я - да!" - "Вас, мама, никто и не спрашивает! Ребенок - голодный?" А мне просто очень-очень-очень хотелось есть! Я ни позавтракать не успела, ни чая выпить! Подумала что это меня, по доброте душевной, больничной едой покормить хотят - как раз разносили кашу пшенную...

И посмешила меня моя мама. Она привезла нас и решила тоже поприсутствовать на консультации у педиатра. Слушала-слушала и вдруг как выдаст: "А я вот тоже говорю: худенькая Маргаритка, плохо ест. Давай, говорю, в кашу немножко сахарку добавим - будет же вкуснее! А она меня не слушает!.." То есть, моя родная мама берёт и жалуется на меня!!! Мол, бабушка-то о внучке переживает, Вы не думайте там ничего, тетя врач! Бабушка заботливая, не то что мама! "Бабушка, - улыбнулась врач, - здесь Вы не правы: сахар добавлять нельзя. Надо выяснять причины..."

Мне она понравилась - врач. Даже чисто человечески...

Теперь нам с ней каждый день встречаться... Дней так десять точно....

______________________________________________________________

P.S. И вдруг позвонила наша участковая. На сотовый.

"Что случилось?" - таким голосом озабоченным-озабоченным!!! - "В смысле: что случилось?" - переспрашиваю. - "Мне сказали, что вы легли в больницу. Что произошло?" - "Мы обратились за консультацией, потому что болит животик и плохо набирает вес. Порекомендовали лечь на дневной стационар, чтобы провести полное обследование и найти причину. Согласились и начали сдавать анализы." - "А в остальном всё хорошо?" - "В остальном всё без изменений." - "То есть вы просто легли на обследование? Ничего экстренного?" - "Да, легли на обследование. Экстренного - ничего." - "Ну ладно тогда. Приходите потом с выпиской. Я думала, что-то серьёзное..."

Вот как-то так...