Статья из интернета!!!
Как лечить кашель у детей и взрослых
Для того чтобы правильно и эффективно лечить кашель у детей и взрослых, необходимо знать чем данный кашель вызван, т.е. каковы его причины. Как уже было описано в предыдущей статье Разновидности кашля и его причины, кашель может быть непродуктивный (сухой) и продуктивный (мокрый, влажный). В зависимости от разновидности кашля и лечение кашля будет различным.
Почему нужно лечить влажный и сухой кашель?
С одной стороны, кашель является защитной реакцией организма на раздражение кашлевых рецепторов, возникающий с целью эвакуации патологического содержимого из дыхательных путей, и, казалось бы, есть мокрота – пусть откашливается. Да, организм постепенно и сам может откашлять патологическое содержимое, в частности мокроту, но только этот процесс будет долгим, так как мокрота сама по себе является вязкой и отхождение ее затруднено. Застой же мокроты в бронхиальном дереве является предраспологающим фактором к еще большему размножению возбудителя воспалительного процесса и повреждению бронхов. Именно поэтому необходимо поспособствовать тому, чтобы мокрота из вязкой превратилась в жидкую, что значительно облегчит ее отхождение во время кашля.
Не меньшая помощь организму нужна во время сухого мучительного (лающего) кашля, как, например, при коклюше. Сухой кашель вызывается раздражением кашлевых рецепторов под воздействием воспалительного процесса в слизистой оболочке дыхательных путей, а также при воздействии термического, химического и механического раздражающего воздействия на кашлевые рецепторы. При ряде заболеваний в начальной стадии воспаления еще нечему откашливаться, а при других заболеваниях и патологических состояниях мокрота вообще не образуется, поэтому кашель есть, а облегчающего эффекта от него нет. Сильный мучительный сухой кашель опасен развитием таких осложнений, как пневмоторакс (попадение воздуха в плевральную полость) и пневмомедиастинум (попадение воздуха в средостение), с последующим развитием подкожной эмфиземы. Именно поэтому необходимо лечить (подавлять) сухой кашель в при подобных заболеваниях и патологических состояниях.
Лечение влажного кашля. Как лечить влажный кашель?
Влажный кашель возникает при раздражении мокротой кашлевых рецепторов в дыхательных путях трахеобронхиального дерева при воспалительном процессе или при пропотевании жидкой части крови в альвеолы из кровеносного русла при отеке легких. Ниже будет рассмотрено лечение кашля при воспалительном процессе в легких и трахеобронхиальном дереве, а лечение кашля при отеке легких будет описано в статье про отек легких, т.к этиология такого кашля совсем другая.
Итак, основной причиной мокрого кашля при воспалительном процессе в легких и трахеобронхиальном дереве является наличие мокроты, хотя воспалительный процесс в слизистой оболочке легких и дыхательных путей также будет способстовать раздражению кашлевых рецепторов. Именно поэтому, чтобы вылечить кашель, необходимо избавиться от причины кашля, т.е. от мокроты.
Чтобы мокрота легко откашливалась, ее необходимо перевести из вязкого состояния в жидкое, т.е. разжижить мокроту. Для этого применяются муколитические препараты, которые либо уменьшают вязкость мокроты, либо увеличивают секрецию жидкой мокроты. Также есть группа муколитических препаратов, которые обладают комбинированным действием, то есть одновременно и уменьшают вязкость и усиливают секрецию жидкой мокроты.
Лекарственные средства применяемые при лечении влажного кашля:
- Ацетилцистеин (АЦЦ, ацестин, мукобене, мукомикс, муконекс, флуимуцил, экзомюк 200)
- Алтея лекарственного корней экстракт (мукалтин, алтея сироп, корень алтея, алтей лекарственный)
- Амброксол (амбробене, лазолван, амбросан, амбролан, амбросол, дефлегмин, капли бронховерн, медокс, нео-бронхол, суприма-коф, фервекс от кашля, флавамед, халиксол)
- Бромгексин (бромгексин берлин-хеми, бромгексин 8, солвин, флегамин, флекоксин)
- Геделикс
- Грудной сбор №1, №2, №3, №4
- Доктор МОМ
- Карбоцистеин (бронкатар, бронхобос, бронхоксол, бронхорус, либексин муко, мукодин, мукопронт, мукосол, флуифорт, флюдитек)
- Коделак бронхо
- Коделак фито (комбинированное действие: разжижает мокроту и подавляет кашель)
- Месна (мистаброн)
- Отхаркивающий сбор
- Пектусин
- Пертуссин
- Солодки корни (солодки сироп, сироп корня солодки, солодки экстракт густой, солодки экстракт сухой)
- Таблетки от кашля
Более подробный перечень отхаркивающих лекарственных средств можно прочитать в статье «Отхаркивающие препараты» – лечение влажного кашля.
Лечение сухого кашля. Как лечить сухой кашель?
Сухой кашель, в отличие от влажного кашля, вызывается не мокротой, а раздражением кашлевых рецепторов различной локализации (не только в дыхательных путях) на фоне воспалительного процесса, а также под воздействием термического, химического и физического воздействия. Именно поэтому, в лечении мучительного лающего сухого кашля, в отличие от мокрого кашля, применяются препараты, которые подавляют кашель за счет влияния на кашлевой рефлекс. По сути дела, это не лечение как таковое, а симптоматическая терапия, направленная на уменьшение кашля, т.к. в данной ситуации кашлевой рефлекс не несет пользы организму, и даже наоборот, может дать осложнение в виде пневмоторакса и пневмомедиастинума.
Лекарственные препараты для лечения сухого кашля делятся на 2 типа: центрального и периферического действия.
Препараты на основе противокашлевых препаратов центрального действия подавляют кашлевой рефлекс на уровне продолговатого мозга. К таким препаратам относятся кодеин, этилморфин, глауцин, окселадин, декстрометорфан, преноксдиазин и комбинированные препараты на их основе. Лекарственные препараты на основе кодеина и этилморфина необходимо назначать с особой осторожностью, т.к. эти препараты подавляют дыхательный центр в продолговатом мозге, именно поэтому данные препараты противопоказаны детям младше 2 лет.
Периферические противокашлевые препараты уменьшают кашлевой рефлекс, воздействую на кашлевые рецепторы в слизистой оболочке дыхательных путей. К таким лекарствам относятся препараты на основе ацетиламинонитропропоксибензена.
Лекарственные препараты применяемые для лечения сухого кашля:
- Ацетиламинонитропропоксибензен (фалиминт)
- Бронхикум сироп от кашля
- Бронхитусен Врамед (бронхолитин, бронхотон, бронхоцин)
- Бутамират (омнитус, панатус, панатус форте)
- Кодеин (кодеина фосфат гемигидрат, кодеина фосфат полугидрат, кодеина основание)
- Коделак
- Коделак бронхо
- Коделак фито
- Нео-Кодион для взрослых
- Нео-Кодион для детей
- Нео-Кодион для младенцев
- Таблетки от кашля
- Терпинкод
- Фервекс от сухого кашля
Более полный перечень противокашлевых препаратов, применяемых для лечения сухого кашля можно прочитать в статье «Противокашлевые препараты» – лечение сухого кашля.
Необходимо не забывать, что лечение влажного и сухого кашля, в виде приема разжижающих мокроту и противокашлевых препаратов, является лишь частью лечения, т.к. есть заболевание или патологическое состояние, которое и приводит к образованию мокроты или раздражению кашлевых рецепторов при сухом кашле.