Совместный сон и СВДС
С совместным сном связано много предрассудков и страхов, и один из наиболее частых – это страх придавить младенца. И хотя реальной опасности нет никакой, за исключением случаев, когда мама находится в алкогольном или наркотическом опьянении, эти страхи периодически подпитываются то там, то сям промелькнувшим в прессе или услышанным в разговоре очередным случаем задавливания младенца. На ежегодном форуме Комиссии по безопасности потребительского товара производители детских кроваток сообщают о ежегодной гибели 60 младенцев в родительской постели. Правда, при этом почему-то умалчивается, что причинами инцидентов становятся алкогольное либо наркотическое опьянение матери и что только в США 3000! младенцев ежегодно умирают в своих кроватках от СВДС (синдром внезапной детской смерти - это внезапная смерть младенца, которую нельзя объяснить ни предыдущим его состоянием, ни последующим вскрытием, ни осмотром места происшествия, как правило, происходит во сне.) Производители детских кроваток не афишируют статистику СВДС. Почему? Да потому что это не способствует продаже их товара. Мировая статистика сообщает, что 92% всех случаев СВДС приходится на детей, спящих отдельно от родителей. В России подобная статистика не афишируется.
Малышу, только что покинувшему матку - свой дом на протяжении 9 месяцев очень важно жить в едином континууме с мамой – чувствовать ее тепло, запах, сердцебиение, дыхание. И маме проще почувствовать, не холодно или наоборот не жарко ли малышу, нужно ли поменять ему пеленку или высадить его ( если вы практикуете метод естественной гигиены), как он вообще спит, как дышит. Кроме того, совместный сон способствует успешному длительному грудному вскармливанию и сон таких малышей, как правило, более спокоен, дыхание ровнее. В Японии например, самый низкий процент в мире случаев СВДС – совместный сон там норма.
История кроваток насчитывает собой немногим более века. Примерно столетие назад, когда бурное развитие промышленности привело к появлению красивых спален, кроватей, наличие отдельной спальни для ребенка стало символом высокого благосостояния семьи. Однако, появилась другая проблема – дети не хотели спать одни и плакали. Выход нашли – началось распространение идей а-ля Спок: что ребенку надо прокричаться, чтобы он лучше спал, что грудничок должен спать всю ночь, а не сосать грудь - т.н. идеал «хорошего малыша», который спит всю ночь и не будит родителей. И до сих пор многие педиатры спрашивают у мамочек: спит ли ваш малыш всю ночь? Как нет?! Надо-надо приучать! Ребенок, который часто и подолгу спит кажется хорошим, довольным и удобным малышом для родителей. На самом деле раздельный сон создает у ребенка стрессовое состояние, от которого он впадает в глубокий длительный сон. И именно эти длинные интервалы глубокого сна по данным исследований могут быть главной причиной СВДС – успокоенная мама редко проверяет, как спит ее малыш и не сможет вовремя заметить что-то неладное.
Количество случаев СВДС у детей, находящихся на искусственном вскармливании, выше на 31%, чем у младенцев на грудном вскармливании. И эта закономерность вполне объяснима, т.к. успешное кормление как правило идет рука об руку с совместным сном. Когда матери и младенцы спят вместе, их сердечные нормы и циклы сна становятся синхронными. Ребенок рождается с незрелой нервной системой и изначально биологически предрасположен к совместному сну, т.к. наличие матери поблизости, ее тепло и дыхание успокаивают малыша, создают ощущение безопасности, защищенности, комфорта. У малышей, спящих с мамой, ниже уровень тревожности, ровнее и спокойнее дыхание и сердечные ритмы, у них лучше работает терморегуляция, и в целом, они более спокойны и уравновешенны.
Исследование Уильяма и Марты Серзов (родители восьмерых детей, педиатры с 20летним стажем) как нельзя лучше иллюстрируют это утверждение. Соматически здорового ребенка (родную дочь Лорен, возраст 3 месяца) обвешали датчиками, и уложили спать в свою кроватку. На кормление (грудь) брали, успокаивали, и опять укладывали в кровать. Было зафиксировано 53 ситуации сбоев дыхания и сердечного ритма за 6 часов вне периода контакта с матерью (и более 150 эпизодов падения уровня кислорода в крови). Потенциально, у ослабленного ребенка, они могли бы быть опасными, либо просто усугубленными. Следующий ночной сон был с мамой в кровати. НОЛЬ сбоев. Списали на погрешность оборудования. Следующая ночь "пополам". 3 часа в кровати, потом отец переложил дочь матери. Пока ребенок спал в метре от мамы - регистрация сбоев была четкой. (28 зарегистрированных аномалий). Через 15 минут нахождения в материнской постели - НОЛЬ. Идеальный сердечный ритм, идеальное дыхание.
Совместный сон в разных культурах практикуется по-разному. Например, некоторые родители в Латинской Америке, Филиппинах, и Вьетнамском сне спят вместе с младенцем в гамаке или на циновках. Некоторые родители размещают младенца в плетеную корзину и помещают корзину в кровать, между родителями. Другие родители спят рядом с их младенцами на бамбуке или соломенных циновках или на хлопчатобумажных матрацах (как в Японии).
Многие родители ставят кроватку малыша рядом со своей кроваткой, и это конечно, безопаснее, чем малыш спящий совершенно отдельно поодаль и тем более в другой комнате. Однако совместный сон гораздо более безопасен, чем подобный сон "рядом", со сдвинутыми кроватями. При этом важным условием безопасности совместного сна является удобство родительской постели - она не должна быть тяжелой (тяжелые подушки-одеяла), слишком мягкой и не должна быть обложена подушками. И конечно, не годятся всевозможные мягкие диваны, водяные кровати и т.п. Кровать должна быть в меру жесткой, а одеяло и подушки - легкими.
Как сделать сон малыша безопасным? Для этого нужно исключить все факторы, которые могут представлять какую-либо опасность.
раздельный сон, и особенно в раздельных комнатах
сон на мягких диванах и кроватях с мягкими матрацами, а также размещение малыша на больших подушках.
совместный сон с курящей мамой или находящейся в алкогольном, наркотическом опьянении.
искусственное вскармливание
Безопасная окружающая среда для сна малыша - это та, которая предоставляет ему возможность чувствовать и откликаться на заботу матери, ее движения, ласку, чувствовать ее тепло и запах, кормиться грудью по первому требованию. Тактильная, сенсорная стимуляция, физический контакт очень важны для новорожденного малыша, и маме, спящей рядом, удобней и проще лелеять, кормить, чувствовать и контролировать сон своей крошки. Все международные исследования подтверждают, что безопасный совместный сон и грудное вскармливание - лучшая профилактика СВДС.
курение ответственно за 10% общей детской смертности, 37% СВДС и 11% респираторной смертности.
