Целиакия - заболевание тонкой кишки, при котором возникает нарушение всасывания питательных веществ из-за токсического действия глютена. На фоне употребления глютена развивается воспаление тонкой кишки у генетически предрасположенных лиц.
Не до конца расщеплённые компоненты глютена оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку тонкой кишки с развитием воспаления и атрофии. Атрофия приводит к тому, что питательные вещества (белки, жиры, углеводы, микро- и макроэлементы) не всасываются. Пациенты теряют вес, развиваются дефицитные состояния, у них бывают кожные проявления и другие симптомы. Целиакию порой неверно называют аллергией на глютен. Это не аллергическая реакция, а иммунное воспаление в тонкой кишке.
Может возникнуть в любом возрасте - от детского до пожилого.
Типичная клиническая картина с частым стулом и потерей массы тела по современным данным встречается реже, чем малосимптомный и бессимптомный варианты целиакии.
Симптомы пациента могут быть нетипичным проявлением целиакии: вздутие живота, запор.
Железо- и B12-дефицитные анемии без явной причины, остеопороз у молодого человека, невынашивание беременности - могут быть симптомами.
В процессе постановки диагноза используются специфичные для этой болезни антитела (антитела к тканевой трансглутаминазе) и данные гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Антитела к глиадину вырабатываются в ответ на попадание в кишечник глютенсодержащих продуктов и их превышение не является доказательством наличия целиакии.
Основное лечение целиакии - диета.
Существует также повышенная чувствительность к глютену, не связанная с целиакией. Считается, что диагноз можно установить, если у человека есть симптоматика в ответ на употребление продуктов с глютеном, но при этом исключена аллергия на белок пшеницы и целиакия.
Здоровому человеку диета без глютена не полезна, а иногда может и навредить, продукты без глютена содержат на 50% меньше белка, дефицитны по кальцию, железу, пищевым волокнам.
(использовались материалы: А.Харитонов Мифы и легенды гастроэнтерологии)