Пособие для начинающих родителей!!
Организация детской комнаты
Некоторые родители предпочитают укладывать малыша первые месяцы его жизни в своей спальне – либо в кроватке, либо в колыбели, либо в собственной постели. Другие считают, что ребенок должен с рождения обитать в детской. Не будем спорить, кто прав: сколько людей, столько и мнений, каждая семья выбирает то, что подходит лично для нее. Но так или иначе помещение, в котором находится новорожденный младенец, должно соответствовать определенным требованиям.
Прежде всего, температура воздуха зимой не должна опускаться ниже 21-22 градусов, а летом – не превышать 27-28 градусов. Второе важное условие таково: даже если климат в комнате поддерживается с помощью кондиционера, ее необходимо часто проветривать, чтобы воздух был свежим.
Если позволяет место, желательно поставить в комнате тумбу или стол для пеленания малыша: тогда у мамы и папы будет меньше болеть спина при переодевании крохи. В противном случае смену пеленок придется делать на широкой родительской постели (но не на диване в гостиной, поскольку там и места маловато, и малыш скорее может скатиться на пол).
В принципе, до 3 месяцев малышу будет более уютно в колыбели или съемной люльке от коляски. Колыбели дают на прокат многие магазины детских товаров, в которых родители приобретают приданое для крохи. При выборе постоянной кроватки обязательно проверьте, соответствует ли она израильскому стандарту безопасности, считающемуся одним из самых строгих в мире. Устанавливать кроватку лучше у внутренней стены дома. Если же приходится ставить ее у внешней стены, позаботьтесь о том, чтобы расстояние между стеной и кроваткой было минимум 20 см. Ворсистый коврик на стене нежелателен, так как является отличным пылесборником, а значит, потенциальным источником аллергенов и микробов.
Проверьте, что матрасик на кроватке плотно прилегает к ее бортикам со всех сторон. И не забывайте поднимать бортик кровати, даже если ваша кроха кажется пока совершенно беспомощной. Специалисты по раннему развитию советуют размещать в кроватке яркие картинки, на расстоянии около 30 см от глаз новорожденного. А вот подушечку или свернутую пеленку малышу пока класть не нужно – его голове поддержка только помешает, не говоря уж об угрозе удушения. Зимой малышу понадобится теплое одеяльце или конверт. Летом достаточно легкой простынки или тонкой пеленки.
Маленький совет: некоторые детишки лучше спят спеленутыми по старинке, ведь иногда младенец будит себя сам хаотичными движениями рук во сне.
Повседневный уход за малышом
Кормление
Не вдаваясь в подробности выбора (кормить малыша грудью или молочными смесями), рассмотрим лишь некоторые общие вопросы питания новорожденного. Многие родители теряются, когда им говорят, что лучший индикатор того, достаточно ли малышу пищи – спокойный и довольный ребенок. Не всякий младенец ведет себя спокойно, даже когда он совершенно сыт. Его могут беспокоить боли в животике, дискомфорт и многое, многое другое. Поэтому ориентироваться следует на количество испачканных пеленок: нормально питающийся ребенок пачкает подгузники не менее 5-6 раз в день. Сказанное относится к детишкам, родившимся после 37-й недели беременности с весом более трех килограмм. Для недоношенных или очень маленьких детей показатели иные и по их поводу нужно консультироваться со специалистом.
Вопреки распространенному мнению, грудные дети на естественном вскармливании не нуждаются в дополнительном питье. Материнское молоко и так на 90% состоит из воды. Но если малыш мочит пеленки реже чем 5 раз в день, при этом моча его темна и имеет резкий запах, следует предлагать ему водичку (до 50 мл в сутки) в перерывах между кормлениями. Желательно все же не давать воду ребенку до двухмесячного возраста. Но самое главное – как бы вам не хотелось напоить своего малыша, не поддавайте соблазну добавить в воду немного сахарку, сока или сиропа. Вы не успеете оглянуться, как ваше сообразительное дитя пристрастится к подслащенному питью. А это вредно как для здоровья, так и для аппетита ребенка. Если хотите дать ребенку травяной чай, убедитесь прежде, что его состав не включает сахар любого вида – фруктового, виноградного и так далее.
Больше всего молодых родителей волнует обычно прибавка в весе: чем лучше набирает вес ребенок, тем лучше (на их взгляд) они справляются со своими обязанностями. В среднем ожидается, что за две первые недели малыш должен восстановить вес, с которым родился. После этого минимальная прибавка в весе составляет 120 г в неделю. Некоторые ухитряются потолстеть и на полтора килограмма в месяц, другие с трудом набирают 500 г – и то, и другое является в пределах нормы. После трех месяцев темпы набора веса несколько понизятся. К тому же малыши на грудном молоке обычно более стройные, чем те, кто питается молочной смесью. Нормы в консультации Типат халав рассчитаны на искусственников, поэтому не являются истиной в последней инстанции. В принципе, к полугоду кроха должен удвоить вес при рождении, а к году – утроить его. Понятно, что если ребенок родился с весом 3 кг, в полгода или в год он будет весить гораздо меньше, чем его сверстник, родившийся с весом 3,8 кг.
Некоторые дети теряют вес не только к моменту выписки из роддома, но и на протяжении всего первого месяца жизни. Это никак не связано с количеством и качеством материнского молока, поэтому не стоит отказываться от кормления, если к месяцу ваш малыш весит столько же, сколько и при рождении. Подобное явление объясняется сильным стрессом, который переносят наиболее чувствительные малыши во время родов.
Маленький совет: длинный валик, называемый также подушкой для кормления, очень удобен как при кормлении грудью, так и при кормлении из бутылочки. Но у него есть и еще одно назначение: вы можете создать из него уютное гнездышко вокруг малыша. Практика показывает, что маленькие дети очень любят лежать в бублике, свернутом из такой подушки.
Бутылочки и пустышки
Задолго до родов, выбирая будущему малышу приданое, мама и папа на всякий случай покупают и пустышки, и бутылочки. Это разумный шаг: по крайней мере, одна или две бутылочки могут сослужить добрую службу и при грудном кормлении, а пустышка может порой успокоить плачущего малыша (хотя последнее время все больше детей отказываются от этого утешителя, а родители не настаивают, как это было принято в прошлые годы). Если ваш образ жизни предполагает широкое использование бутылочек, стоит подумать о приобретении стерилизатора для микроволновой печки. Первые 3 месяца жизни ребенка бутылочки нужно стерилизовать хотя бы раз в сутки. В остальное время бывает достаточно вымыть их водой с мылом и ополоснуть кипятком. Но для серьезной стерилизации понадобится либо паровой стерилизатор для микроволновки, либо большая кастрюля, в которой можно залить все имеющиеся бутылочки холодной водой с лимонным соком или четвертинкой целого лимона (чтобы избежать налета извести на чистых бутылочках). Доведя до кипения воду, прокипятите бутылочки в течение 3-5 минут. Очень удобна сушилка в виде подставки с палочками, на которые надеваются чистые бутылки. При покупке пустышек выбирайте такие, которые можно будет стерилизовать вместе с бутылочками.
Пеленание и переодевание
Золотое правило пеленания звучит так: пеленки меняют либо за полчаса до еды, либо в перерыве кормления, когда малыша отнимают от груди (бутылочки), чтобы он отрыгнул лишний воздух. Лучше каждый раз мыть малыша под струей теплой воды из крана, а не пользоваться гигиеническими салфетками, которые предназначены для прогулок и пребывания вне дома. Наносить детский крем нужно не всякий раз, а только в случае, если малыш долго пролежал в испачканной пеленке, и на коже появилось покраснение. Если при использовании крема покраснение не проходит в течение двух дней, обратитесь к врачу: возможно, речь идет о грибковом поражении кожи и нужно прибегнуть к специальной мази. Иногда покраснение появляется при одном виде подгузников и отсутствует при использовании другого сорта. Проверить это можно только опытным путем, цена и форма одноразовых пеленок особой роли не играет. При любой возможности позволяйте новорожденному полежать без пеленок – это пойдет на пользу его коже.
Одевать новорожденного, особенно в первые недели жизни, следует очень продуманно: малыши легко перегреваются или переохлаждаются. Кроме того, бодрствующему ребенку нужна свобода движения и, разумеется, вы не хотели бы, чтобы крохе натирала или мешала одежда. Поэтому самое главное – правильный выбор детского гардероба – только натуральные ткани, удобные (прежде всего для вас!) застежки и функциональность. Летом лучше избегать многослойной одежды, зимой – наоборот, чем больше слоев надето на малыше, тем ему теплее. Первые 1-2 месяца новорожденному можно (но не обязательно, если температура воздуха выше 20 градусов) надевать тоненькую шапочку и дополнительные носочки.
Будьте внимательны: если на шее или затылке малыша появилась сыпь-потница, скорее всего, вы слишком тепло кутаете его.
Обработка пупочной ранки
Обычно корочка возле пупка отпадает сама собой через 1-3 недели после рождения ребенка. При каждом пеленании не забывайте протирать место пупочной ранки 70-процентным раствором спирта (продается в аптеках). При купании обмывайте этот участок водой с мылом. Если вы заметили покраснение, дурной запах или подозрительное изменение вида ранки, обратитесь к детскому врачу или сестре Типат халав.
Солнечные ванны
Солнце в наших широтах может оказаться скорее врагом, чем другом малыша. Всего одна минута под палящими лучами для новорожденного приравнивается к получасу на солнцепеке для взрослого. Поэтому если вы вынуждены выйти с ребенком на солнце между 10 часами утра и 16 часами пополудни, позаботьтесь о том, чтобы кожа крохи была защищена при помощи одежды, козырька коляски и солнцезащитного крема. Перед первым использованием обязательно нанесите микроскопическое количество крема на ручку ребенка и убедитесь, что средство не вызывает аллергии.
Гигиенические процедуры
Лучшее время для гигиенических процедур – не столько во время купания, сколько незадолго до этого, когда раздетый малыш уже лежит на столике. Протрите все складочки на коже ребенка ваткой, смоченной в детском лосьоне. И только после этого приступайте к мытью, то есть к погружению малыша в теплую водичку.
Желательно пользоваться ванночкой, в которой установлен поддерживающий ребенка вкладыш (некоторые модели ванночек сразу отлиты в соответствующей форме) – это освободит ваши руки. Температура воды должна быть такой, чтобы ваш погруженный в воду локоть не чувствовал ни тепла, ни холода – 37 градусов Цельсия. Заранее разложите на пеленальном столе или в другом легкодоступном месте (например, на широкой родительской кровати) мягкое полотенце и принадлежности для одевания и пеленания малыша. Комната для купания должна быть прогрета до 26 градусов зимой (летом, разумеется, не стоит охлаждать комнату, если в ней несколько теплее), поэтому вам лучше тоже раздеться. В воду налейте немного детского мыла, этой же водой можно вымыть и головку малыша. Внимание: лицо умываем только чистой, не мыльной водой, ею же смываем остатки мыла с детского тельца. Поэтому приготовьте рядом кувшин или бутылку с водой несколько теплее, чем нужно для купания – пока вы будете возиться с крохой, вода остынет до нужной температуры.
Распространенное заблуждение гласит: ребенка нужно мыть ежедневно. На практике летом можно заменить одно-два купания обтиранием ребенка чистым мокрым полотенцем, а лучше – ваткой, смоченной в теплой воде. Зимой вообще достаточно купать малыша в ванночке раз в 5-7 дней. Конечно, при условии, что вы соблюдаете точечную гигиену, обтирая малыша ежедневно.
Учтите, что уши ребенку очищать не только совершенно излишне, но и вредно. Если хотите, протрите наружную часть ушной раковины уголком пеленки или специальным фитильком, но ни в коем случае не чистите слуховой проход.
Выделения из глаз, неизбежные у младенцев, удаляют чистым ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде. Всегда протирайте глаза от наружного угла внутрь, и для каждого глаза тампон меняйте. Не жалейте вату! Если выделения выглядят необычно, обязательно покажите ребенка врачу. Обратите внимание: после рождения глаза малышей часто бывают покрыты сеточкой лопнувших сосудов. Это явление должно исчезнуть в течение первых недель, в противном случае обратитесь к детскому окулисту.
По прошествии нескольких дней после рождения носоглотка ребенка обычно отекает – это реакция на плодные воды, которые попадают в нос во время родов. В результате носик заложен и малышу становится трудно дышать. Чтобы помочь крохе, смочите детскую палочку для ушей в теплой воде и осторожно прочистите ноздри. Благодаря особому строению детская палочка не может глубоко проникнуть в носик, но удалит скопление корочек или лишние выделения. В будущем обзаведитесь специальной грушей с мягким силиконовым наконечником – она поможет удалять насморк и прочищать нос ребенка быстро и эффективно. Ведь малыш пока не умеет сморкаться…
Уделить внимание нужно и ногтям крохи. Просто удивительно, как быстро они растут! Если малыш царапает себя и нет возможности защитить его ручки длинными рукавами, которые заворачиваются, полностью скрывая пальцы, ногти придется остригать примерно раз в 5-7 дней. Пользуйтесь для этого специальными ножничками с прямыми концами. Лучше всего стричь ноготки, когда малыш крепко спит или отдыхает после кормления.
Плач
Плач новорожденного – практически единственный способ его общения с внешним миром. Со временем родители учатся отличать один вид плача от другого и понимать, что это может означать. Пока же остается лишь методом проб и ошибок определять, чего хочет кроха: холодно ему или жарко, он голоден или, наоборот, переел и страдает от боли в животе, соскучился по маме или хочет общения и ласки… Не исключено, что малышу мешает одежда или натирает пеленка, словом, причин для плача может быть много. Главное – не оставлять ребенка наплакаться в одиночестве, так как избаловать новорожденного просто невозможно и если он вопит во весь голод, значит, испытывает острую нужду в чем-то. Подсказка: многие малыши чудесным образом успокаиваются, когда их раздевают.
Здоровье малыша
Любое необычное поведение ребенка может свидетельствовать о начале болезни, поэтому будьте внимательны к таким симптомам, как безутешный плач, апатия или отсутствие аппетита. Прежде всего в таких случаях стоит измерить температуру. Сегодня можно приобрести градусник даже в виде пустышки, но наиболее точным считается довольно дорогой термометр, за секунду показывающий температуру малыша в ушной раковине. Следует немедленно обращаться к врачу, если температура тела новорожденного падает ниже 35 градусов или повышается более 37,8 градусов Цельсия. Если жар доходит до 38,5 градусов, везите малыша прямиком в приемный покой больницы или в центр срочной помощи своей больничной кассы –это правило верно только для детей первого месяца жизни, которых в таких случаях обслуживают бесплатно.
Примерно до четвертого месяца жизни большинство новорожденных, независимо от способа кормления, страдают от боли в животе и так называемых газиков. По мере развития пищеварительной системы ребенка эти явления проходят. Иногда животики болят от одного вида питания (или если кормящая мама ест некоторые специфические продукты) и совершенно не болят от другого. Кроме того, у некоторых детей существует индивидуальная непереносимость пищи, например, коровьего молока. Определить, насколько серьезна проблема и что вызывает ее, поможет детский врач. Ну, а в домашних условиях можно попытаться облегчить боль нежным массажем живота по часовой стрелке, прижиманием коленей малыша к животику (осторожно, пожалуйста), выкладыванием крохи на живот или прикладыванием к животу чего-нибудь теплого. Иногда помогает домашний чай с фенхелем, но не готовый, в котором слишком много сахара.
При грудном кормлении малыши имеют стул от трех до пяти раз в день, при кормлении молочными смесями можно ожидать опорожнения кишечника 1-3 раза в сутки. Но некоторые дети ходят по-большому далеко не каждый день, и это тоже нормально. Беспокойство родителей должен вызывать вздутый живот в сочетании с плачем ребенка при отсутствии стула более трех дней. Покажите малыша врачу и в том случае, если выделения крохи имеют зеленоватый оттенок, слишком плотные, слизистые или с резким неприятным запахом.
Иногда зеленоватый стул грудничка говорит о том, что он высасывает из обеих грудей только первичное, очень жирное молоко. Попробуйте прикладывать ребенка в каждое кормление только к одной груди и проверьте, не наладится ли его пищеварение.
Икота новорожденных – явление очень распространенное. Обычно это проходит к трем месяцам, когда нервная система малыша становится более совершенной. В отличие от родителей, икота совсем не мешает крохе.
Другое явление, мешающее как взрослым, так и новорожденным – воздух, попадающий в желудок при кормлении. Это объясняет последующие колики и отрыжку, поэтому во время кормления желательно хотя бы раз сделать перерыв и подержать малыша стоя, положив его на свое плечо или грудь, чтобы лишний воздух вышел. Если в течение пяти минут никакого гревза не произошло, продолжайте кормление. Не забывайте только снова подержать кроху в вертикальном положении после еды.
Обратите особое внимание на срыгивание остатков молока после или во время еды. Иногда при грудном кормлении малыш просто освобождает таким образом место для вторичного, менее жирного, но очень полезного молока. Но возможно, что речь идет о заболевании под названием рефлюкс, когда младенец срыгивает часто и много, так как его пищевод просто не удерживает пищу в желудке. Если обильное срыгивание происходит почти при каждом кормлении, обратитесь на всякий случай к врачу. Чтобы понять, насколько обильно количество вернувшейся пищи, разлейте на тарелке столовую ложку молока. Этот объем является нормой для новорожденного, и если кроха срыгивает больше, есть смысл проконсультироваться со специалистом.
