Ну вот, наконец – то все позади и Вы расстались с Вашим зубом.
Ни один человек не оставляет кабинет хирурга без пережитого стресса, даже если удаление прошло очень легко и безболезненно. Стресс появляется уже при ожидании операции удаления и очень часто сопровождает Вас до самого возвращения домой. Поэтому нередко попытки восстановить из памяти, что говорил врач, не дают ожидаемого результата. А рекомендации после удаления очень важны для нормального заживления раны. Мы попробуем Вам помочь и напомнить основные рекомендации врачей, чтобы Ваш процесс заживления проходил легко и комфортно!
Рекомендации пациентам после операции удаления зуба.
Данные рекомендации носят лишь вспомогательный характер и ни сколько не заменяют рекомендации Вашего стоматолога!
Кровоточивость из лунки
После удаления зуба врач обычно прикладывает давящую повязку на место удаления. Не спешите ее вынимать, даже если она вам неприятна. Такая повязка должна находиться во рту 20 минут, иначе вы рискуете возвратиться к врачу с кровотечением из лунки!
И, пожалуйста, воздержитесь от полоскания рта, если Ваш врач не назначал этого. При частом полоскании кровотечение не прекратится, а приведет к замедлению заживления и увеличению боли. Обычно в течение первых суток происходит изменение цвета слюны из-за смешивания с кровью. При наличии выраженной кровоточивости сделайте валик из стерильных марлевых салфеток, надавите валиком на рану и прижимайте, закрыв рот, в течение 20 минут. Кровотечение должно прекратиться. Если же кровотечение не прекращается, незамедлительно обратитесь к врачу!
Боль
После прекращения действия анестезии (обычно 1-2 часа после удаления) может появляться болезненность в области удаления зуба. При наличии выраженной боли примите анальгетик («Кетанов», «Солпадеин», «Доларен» и др.). Обязательно читайте инструкцию по применению того или иного препарата, особенно при наличии противопоказаний и побочного действия. Анальгетик лучше принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Выбор анальгетика, особенно при наличии сопутствующих патологий(язва желудка, гастрит, гепатит) лучше осуществлять посоветовавшись с лечащим врачом или фармацевтом.
Охлаждение
В применении пакетов со льдом после простого удаления нет необходимости. В других клинических случаях, когда Ваш врач рекомендовал Вам холод, прижмите пакет со льдом к щеке на стороне удаления не более 10 минут, с перерывом в 20-30 минут. Не допускайте сильного переохлаждения тканей. Используйте пакеты со льдом с осторожностью, поскольку длительное действие холода может привести к усилению боли и замедлению заживления.
Вредные привычки
У курящих поле удаления нередко бывает больше проблем, чем у тех, кто не подвержен этой привычке (например, у них чаще бывают "сухие лунки"). Образование во рту вакуума (когда вы курите или тянете через соломинку коктейль) может привести к смещению сгустка. Если вы можете воздержаться от курения в течение двух суток после удаления - несомненно, это улучшит процесс заживления.
Алкоголь способен растворять сгусток и раздражать рану после удаления. Кроме того, многие препараты, назначаемые после удаления несовместимы с применением алкоголя. Поэтому воздержитесь от употребления спиртных напитков хотя бы в первые дни после удаления.
Некоторые люди имеют вредную привычку закусывать мягкие ткани (губу), засасывать щеку и прочее. Если у вас наблюдалась такая привычка, постарайтесь следить за собой и не создавать искусственно вакуум в полости рта.
Препараты
Обязательно проинформируйте вашего врача перед удалением о приеме вами любых препаратов (пероральные контрацептивы, инсулин, гипотензивные, антикоагулянты и др. ), чтобы он мог правильно подобрать анестетик и назначить вам индивидуальный послеоперационный уход.
Врач может порекомендовать вам противовоспалительные препараты («Нимесил», «Мефенаминовая кислота» и пр.) после удаления зуба, особенно при сложном удалении или наличии воспаления перед удалением. Не стоит пренебрегать его рекомендациями, даже если это будет курс сильных антибиотиков вместе с десенсибилизирующими препаратами. Если в случае приема одной капсулы антибиотика вы почувствовали, что не нуждаетесь в таком сильном лечении - не прекращайте прием препарата!!! Если вы резко прекратите лечение, у бактерий, атакующих ваш организм, может появиться "иммунитет" к данной группе антибиотиков.
Если вы начали прием антибиотиков за несколько дней до удаления, и после операции у вас осталось какое-то количество этих лекарств - продолжайте принимать их, как было прописано.
Усилия и физическая активность
Чтобы снизить кровотечение после удаления и стимулировать образование кровяного сгустка в лунке, в течение первых суток после удаления воздержитесь от занятий, требующих значительных усилий и напряжения. Нельзя принимать горячую ванну и посещать сауну. Когда вы спите или отдыхаете, подложите под голову еще одну подушку, чтобы удерживать голову в приподнятом положении.
Пища
Если удаление было трудным, на последующие 24 часа врач может прописать вам диету из жидких или мягких продуктов. Если же удаление было достаточно простым, вам достаточно следить за тем, чтобы жевать зубами, которые находятся как можно дальше от места удаления. Избегайте приема острой, кислой, горячей и травмирующей пищи. После приема пищи обязательны ротовые ванночки в первые сутки, и полоскания в последующие дни, чтобы лунка не забивалась остатками пищи.
Горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови - поэтому на сутки после удаления исключите их из своего рациона. Воздержитесь также на это время от газированных напитков и алкоголя, особенно если принимаете антибиотики или другие препараты!
Как чистить зубы
Во время заживления очень важно соблюдать правила гигиены рта. В день, когда был удален зуб, лучше не чистить зубной щеткой зубы, находящиеся в непосредственной близости от места удаления. Это не значит, что зубы совсем не нуждаются в уходе! Более того хороший гигиенический уход за полостью рта улучшает заживление. Просто следите, чтобы движения щетки в месте возле удаления были более мягкими и аккуратными. В первые сутки после удаления полоскать рот противопоказано. Полоскание следует заменить ротовыми ванночками из отваров трав или антисептиков, не содержащих спирта или других раздражающих веществ.
Швы
После удаления зуба врач может наложить вам швы на область удаления. Некоторые разновидности ниток, которыми делаются эти швы, впоследствии растворяются сами собой; нерассасывающиеся швы придется снимать с помощью стоматолога. Если вам наложили швы - лишний раз уточните у врача, какой тип ниток он использовал. Обычно стоматологи предпочитают нерастворяющиеся швы - однако процесс их снятия очень простой и совершенно безболезненный.
Итак, основные правила поведения после удаления
1. Держите повязку, наложенную врачом не менее 20 минут.
2. Не выполаскивайте, не отсасывайте из раны в течении суток;
3. Воздержитесь от приема пищи в течение 2–3 часов после удаления;
4. При болевых ощущениях после удаления примите болеутоляющий препарат по рекомендации врача;
5. Не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну в день операции;
8. Не прикасайтесь к лунке языком и какими-либо предметами;
9. Не принимайте горячую, кислую, травмирующую пищу, не жуйте на стороне удаления;
10. Нельзя прикладывать согревающие компрессы;
11. В зимнее время избегайте переохлаждения, как участка удаления, так и организма в целом;
12. Воздержитесь от приема алкоголя и курения;
13. Воздержитесь от физических нагрузок в первые сутки;
14. Не отменяйте самостоятельно назначенный доктором препарат;
15. Если на рану наложены нерассасывающиеся швы, не забудьте обратиться в клинику в назначенный срок для их снятия;
16. При возникновении припухлости, сильной боли или других необычных ощущений (чувство выросшего зуба и т.п.) обязательно обратитесь в клинику для осмотра ранее назначенного времени.
Если придерживаться всех изложенных рекомендаций рана заживет быстро и с минимальным дискомфортом для вас. Сроки заживления для каждого индивидуальны, но все же, приблизительныесроки мы приведем.
Рана после удаления заживает 2-3 недели. Однако заживление лунок в молодом возрасте происходит несколько быстрее, чем в пожилом. Лунки однокорневых зубов заживают быстрее (16-18 дней), чем многокорневых (19-23 сутки). При наличии воспаления в однокорневых зубах задержка заживления наблюдается на 1 неделю, а во многокорневых зубах - на 2 недели позже. Задержка эпителизации также имеет прямую зависимость от травматичности операции удаления зуба. Чем тяжелее удаление, тем длительнее заживление.
На 3 - 4 день после удаления зуба начинается развитие грануляционной (мягкой молодой) ткани. В это время на поверхности луночки наблюдаются беленькие корочки новообразованного эпителия. Срывать соскабливать его категорически запрещено!!! К 14 дню лунка полностью заполняется этой тканью.
Через две недели после операции на дне и на боковых стенках лунки появляются элементы новой костной ткани, к концу первого месяца лунка начинает, а к 45 дню полностью заполняется молодой костной тканью.
К концу 3-го месяца новообразованная зрелая костная ткань выполняет всю лунку.
К концу 4-6 месяца, а при осложненном течении - к 8-10 месяцу, рентгенологически отличить лунку от окружающей кости не удается. У пожилых людей и при наличии сопутствующих заболеваний заживление ран происходит медленнее.