Это те вопросы, которые интересуют всех беременных, особенно тех, кто готовится стать мамой впервые. Давайте разберем, с чем именно сталкиваются женщины и что делать в том или ином случае.
О приближающихся родах можно судить по так называемым предвестникам:
1)опущения живота ( у первородящих 35-36 нед. у повторнородящих 38-39 или в самих родах) . Женщина замечает, что ей становится легче дышать, между ребрами и дном матки помещается ладонь, пропадает изжога, тошнота из минусов матка давит вниз: женщина чаще ходит в туалет, может испытывать дискомфорт внизу живота, тянущие боли, давление на лобок, боль в пояснице.
2)Горделивая походка беременных , женщины на последних сроках беремености иногда ходят переваливаясь как уточка, как бы откинувшись назад и расправив плечи)- происходит это за счет перераспределения веса относительно оси позвоночника ( для того, чтобы скомпенсировать вес живота), размягчения связочного аппарата и расхождения костей таза в конце беременности ( за это в том числе отвечает гормон релаксин, который вырабатывается в основном яичниками и плацентой и способствует размягчению и растяжению связочного аппарата, делая кости таза более податливыми, Поэтому будьте аккуратны на улице зимой и в ванной; не делайте резких движений в конце беременности.)
3) снижение веса на 1-2 кг, за одну две недели до родов. Тоже совершенно нормальное физиологиечское состояние , бывает не у всех. Не нужно этого пугаться, связано с изменением количественого состава и соотношения эстрогена и прогестерона)
4) Перед родами (и в родах) возможны тошнота, рвота, послабление стула. Об это нужно знать. Но не всегда стоит пускать это состояние на самотек, чтобы не пропустить пищевую токсикоинфекцию или ротавирус.
5)Изменение настроения - За 1-2 нед женщины или хотят спать, или повышается активность ( так называемый синдром гнездования): она гладит, и переглаживает уже поглаженные детские вещи/ пеленки, обустраивает дом, готовится к появлению малыша. И тот и тот варианты нормальны. И нужно делать так, как вы себя ощущаете.
6)Отхождение слизистой пробки, может быть за 2 недели или в день родов. Слизистая пробка - это скопление слизи в шейке матки, образуется в конце 1 мес. бер-ти
Главное предназначение: защита плода от инфекции. При нормальной бер-ти можно вести половую жизнь, купаться. В конце 3 триместра происходит изменение гормон. фона, пробка размягчается..
Как выглядит пробка? Иногда пробка может быть похожа на обычные выделения.
Она может выглядеть как комок слизи, может быть прозрачная или желтоватая, иногда с прожилками крови или иметь розовый окрас, может быть коричневато-розовой. Бывает, что пробка отходит незаметно или она может отойти во время родов.
В норме пробка должна отходить не ранее чем за 2 недели до родов, может отойти сразу, а может отойти частями, общий объем пробки до 2 ст. ложек.
Слизистая пробка у первородящих часто с кровянистыми выделением и часто от ходит по частям.
У повторнородящих, рожавших часто отходит вся и часто без крови.
Когда отходит пробка могут быть тянущие боли внизу живота, крестце, напряжение живота, могут появиться тренировочные схватки, которые могут перейти или не перейти в роды
Что должно насторожить? Отхождение пробки раньше 36 недели(если раньше 36 нед т.к. доношенным считается ребенок 38 нед)
Обильное выделение слизи с большим количеством крови (кровотечением)- алая кровь, как когда порезали палец- вызываем скорую едем в роддом.
7)Тренировочные схватки (ложные, схватки Брекстона- Хикса) могут возникать задолго до родов (редко с 20 нед). Вообще, во время и в конце бер-ти женщины ощущают периодическое напряжение матки -ЭТО НОРМАЛЬНО!, т.к. матка мышечный орган, который реагирует на внутренние и внешние раздражители.Напряжение может возникнуть на наполненный мочевой, или на движение, на оргазм (независимо от того, учувствовал муж или нет- могут быть эротические сновидения), если женщина встала резко или быстро прошла.
Где-то с34-36 недели могут возникнуть тянущие ноющие боли, и напряжение матки . Но эти схватки нерегулярные ( сначала через 15 мин, потом через 3, потому через полчаса), или схватки через определенное время ( допустим каждые 13 мин), но схватки не нарастают и через время проходят. При ложных схватках ШМ не открывается.
Попробуйте поменять положение тела, полежать, сходить в теплую ванну. Ложные схватки становятся легче и могут прекратиться.
Истинные схватки: РЕГУЛЯРНЫЕ, при родовой длительность по ощущениям не менее 30 сек (на самом деле сватка которая ощущается как 30 сек длится около минуты просто эти ощущения подпороговые и женщина их не воспринимает). При регулярной родовой деятельности боль нарастает, сами схватки становятся более длительные, а интервал между ними уменьшается.
Живот каменный, боли в пояснице, внизу живота, крестце, как при менструации: тянущая, ноющая. Если это истинные схватки- уснуть невозможно. Да в родах женщина может подремать в промежутках между схватками, набираясь сил ( удивительно, но этого времени хватает для отдыха!), но полноценно заснуть и «проспать роды» без медикаментозного вмешательства не получится.
Теплая ванна не ослабляет и не останавливает схватки (хотя они могут переноситься легче, без боли под теплой водой).
В роддом едем -если схватки регулярные, их интенсивность нарастает, а интервал между ними уменьшается
Если это время без пробок, или вы рядом с РД, едем, когда схватки каждые 3-4 минуты. Еесли это дневное время, пробки то едем, когда схватки 6-7 мин. Если динамика родов такая, что за два часа сватки с промежутками 10 мин становятся каждые 3-4 минуты- быстренько срываемся и едем.
8) Воды, подтекание
Если есть какие- то выделения, и женщина боится, что это могли отойти воды, смотрим: если что-то потекло по бедрам и это выше колен ( женщина чихнула, хохотнула)- возможно, просто моча (недержание мочи, при напряжении, когда живот и большой и давит на мочевой пузырь бывает у беременных-это нормально). Кроме этого, нужно знать и помнить, что с 32 недели выделений становится больше и это могут быть они, что может быть женщина поставила свечку накануне перед сном,- она растворилась и вытекла. Если вы сомневаетесь, сделали тканевую прокладку, положили ее сделали упражнение: легла встала, легла встала, легла встала- смотрим, если это воды, то они будут отпечатываться каждый раз на прокладке круглым пятном. Для тех, кто не хочет лишних движений по ложной тревоге есть АМНИОТЕСТ, прокладка реагирующая на РН амниотической жидкости и меняющая цвет, если это были околоплодные воды. Берем прокладку едем в роддом, где врач посмотрит на кресле и определится, что дальше.
Если это действительно отошли воды, то обычно они льются ниже колен и это приличная лужица, или женщина просыпается и думает что опписалась. Замечаем кол-во и время, когда это произошло, цвет вод- об этом сообщают врачу. Безводный период в РФ врачи ждут 12 часов, потом подключают антибиотики, для профилактики инфицирования, т.к. получается, что плод больше не защищен. В норме воды светлые и прозрачные, если воды имеют зеленоватый окрас или меконий- первородный кал ребеночка ( часто при экстрагенитальной патологии у женщин или гестозе) это опасно потому , что ребенок может совершать дыхательные движения внутриутробно и вдохнуть эти околоплодные воды - это ,угрожающее состояние для ребенка требующее вмешательства и интенсивной терапии после родов. Если воды отошли зеленые или с меконием - срочно едем в роддом!!
Бывает так, что у женщины отошли зеленые роды, но ребенок родился нормальный здоровый. Так что паниковать заранее не нужно, нужно просто понимать, что это повод поспешить за мед.помощью .
Если у женщины отошли зеленые воды, от женщины требуется в схватках дышать хорошо- чтобы обеспечить ребенка кислородом и расслабляться максимально. Т.е. делать свою работу в родах МАКСИМАЛЬНО хорошо.
Итак, если отошли воды- едем в роддом ( если светлые, то можно спокойно сходить в душ, неспеша собраться, побриться, если зеленые или меконием- вызываем скорую!- едем в экстренном порядке)
9) кровянистые выделения- красная кровь, как когда порезали палец берем прокладку, вызываем скорую, едем в роддом. Чтобы вас посмотрели в зеркалах и решили откуда кровь, может быть эрозированная шм, лопнул капилляр. Это не страшно. Но только врач может определить, что и как.
10)Если появилась головная боль и мушки перед глазами ( особенно если было повышение давление, отеки и был белок в моче) - вызываем скорую. Это поздний гестоз, требующий госпитализации и лечения.
11)Смотрим на движение малыша, у всех дети имеют разную активность у кого-то более активные малыши, у кого-то спокойные. Если малыш начинает двигаться нехарактерно: т.е. очень активно ли наоборот затих надолго, съездите в роддом или в ЖК. Пусть послушают сердцебиение, это не требуется госпитализация, зато вы будете спокойны, что с малышом все в порядке. Накануне родов детки меняют характер движения (за 2-3 недели, т.к. он становится больше, а околоплодных вод меньше и малышу уже негде развернуться).
И помните самый первый человек, которому вы должны сообщить о том, что роды начались- ЭТО ВАШ МАЛЫШ! скажите, что вы поможете ему и что вы с нетерпением ждете встречи. Легких вам родов, девочки))))))