Нередко переоценивают потребность роженицы в жидкости. Часто пишут о том, что во время родов необходимо восполнять огромные потери воды, чтобы избежать обезвоживания и его последствий. На самом же деле потери жидкости во время родов не столь значительны благодаря повышенной секреции гипофизом антидиуретического гормона вазопрессина (задерживающего воду), а также из-за расслабления произвольных мышц. Когда начинаются роды, материнский организм имеет более чем достаточный запас воды — следует скорее опасаться водной интоксикации и пониженного содержания натрия в крови. Также доставляет неудобство наполненный мочевой пузырь.
Многих беременных женщин интересeт вопрос, можно ли есть при родах? Перед самыми родами каждой роженице предстоит пройти через процедуру очищения кишечника при помощи клизмы. Тем более необходимо это женщинам, готовящимся к кесаревому сечению. При родах, во время схваток нельзя есть и пить. Связано это, во-первых, с тем, что на фоне схваток может возникнуть рвотный рефлекс. Ну и, во-вторых, пока роды не завершатся, не исключена возможность оперативного родоразрешения (кесарева сечения). Поэтому кишечник необходимо заведомо готовить к родам в любом случае.
Где брать силы при родах?Женщин в родах привычно сравнивают со спортсменами, которым рекомендуется поглощать в огромных количествах углеводы и белки, а также много пить, когда им предстоит максимальное напряжение сил. Более того, сами акушерки в некоторых роддомах рекомендуют беременной женщине готовящейся к родам подкрепиться и попить сладкого чаю.
Однако, специалисты, изучающие физиологию родов, знают как работает организм женщины в родах, сколько энергии расходуется, и уверенны, что перегружать кишечник не стоит.
Если роды протекают максимально физиологично, без стимулирующих препаратов, все скелетные мышцы роженицы бывают расслабленны. Женщине в этой фазе удобнее расслабленная поза лежа на боку, или на четвереньках. Роженица стремиться занять неподвижное положение и расходует мало энергии, ее потребность в углеводах минимальна.
Когда роды протекают легко, по-настоящему работают только два органа: мышца матки и древнейшая часть головного мозга — гипоталамус и гипофиз. Их функция — выделять гормоны, участвующие в процессе родов и расходуют они ничтожное количество энергии. Что же касается мышцы матки, то она относится к так называемой гладкой (непроизвольной) мускулатуре. Гладкие мышцы расходуют энергию в 200—400 раз экономнее, чем поперечнополосатые, к тому же они легко могут использовать в качестве «топлива» жирные кислоты (и предпочитают их глюкозе). Поскольку в человеческом организме много жировых запасов, опасность остаться без источника энергии гладким мышцам практически не грозит.
Сравнение роженицы с марафонцем не только сбивает с толку, но может быть даже опасным. Побочные эффекты применения сахара во время родов неоднократно доказаны документально. Акушерам должно быть известно, что сахара в чистом виде имеют тенденцию снижать болевой порог и уровень максимально переносимой боли. Более того, есть сведения о том, что когда матерям во время родов внутривенно вводили глюкозу, интенсивность желтухи новорожденных была больше.
Как ведет себя женщина в родахИзучая поведение женщин в родах, можно вывести несколько простейших закономерностей. Первая: роды редко начинаются, если беременная женщина голодна. Это и понятно, поскольку от голода в крови обычно повышается уровень гормонов группы адреналина. Вторая закономерность: когда роды вступили в активную фазу, женщины, как правило, не едят. Если женщина ест, то возникают серьезные сомнения в том, что она действительно рожает. Роды — трудный диагноз. Когда у женщины схватки каждые 5 минут и ей говорят, что раскрытие шейки 1—2 см, у нее возникает уверенность, что она, несомненно, рожает. Такая диагностика зачастую ведет к затяжным родам, при этом повышается и вероятность хирургического вмешательства, перед которым нужен будет наркоз. Если женщине действительно хочется есть, значит, ее нужно накормить, чтобы уровень адреналина снизился и роды в самом деле могли начаться. Часто будущие матери отправляются в больницу в период предвестников, но роды никак не начинаются, так как им не разрешают утолить голод. Третья закономерность: женщины, которые действительно чувствуют себя раскованно и которым никто не внушал, что им «нужны силы», предпочитают выпить лишь немного воды, но никак не сладкого питья. Часто у них возникает острое желание сделать глоток воды прямо перед непреодолимыми последними потугами, которые вызваны так называемым рефлексом изгнания плода (это признак резкого выброса адреналина).Подготовка к родамСледует напомнить, что во многих больницах долгое время действовал строгий запрет принимать пищу и питье во время родов. Целью запрета было предотвратить тяжелые осложнения на фоне общей анестезии, когда при полном желудке обратный заброс твердой пищи может привести к закупорке дыхательных путей, а заброс кислого содержимого желудка в легкие (аспирация) — вызвать тяжелую пневмонию. Теперь же, когда большинство кесаревых сечений делается под эпидуральной, или спинальной анестезией, благотворное воздействие более либеральных правил перевешивает риск осложнений. Как следствие, сокращается число операций.
Подготовка же кишечника к родам, по мнению специалистов поддерживающих теорию легкого желудка, производится следующим образом. За 3—4 недели до родов из рациона необходимо исключить мясо, тяжелые гарниры, значительно ограничить сладкое и мучное. Желательно оставить лишь овощи, фрукты в любом виде (вареные, тушеные, свежие) и кисломолочные продукты.
Следует дополнительно к диете подготовить кишечник к родам при помощи приема Форлакса: 1 пакетик развести в одном стакане кипяченой воды и пить приготовленный раствор в течение 10—14 дней ежедневно во время завтрака. В случаях наличия запора разводятся два пакетика Форлакса в двух стаканах воды. Принимать также.
Чтобы побороть жажду в родах нужно или сосать льдинку, или ополаскивать рот прохладной водой. Подкрепляться шоколадом или яблоками не надо. Так как, сладкий шоколад может усилить рвотный рефлекс, а яблоки - вызвать газообразование. Поэтому плитку шоколада лучше оставить на ранний послеродовый период.
Даже если в ближайшем будущем возродится интерес к физиологии родов, нам нужно будет все же признать, что пищевые потребности рожающей женщины слишком сложны, чтобы их мог контролировать помогающий в родах специалист. Вообще говоря, родами управлять нельзя. Женщины должны полагаться на свои ощущения, а не на то, что они прочитали в книгах или от кого-то услышали. Советовать рожающей женщине поесть макарон, или добавить меда в чай так же неразумно, как вводить запреты. Единственная рекомендация, которую мы можем дать — избегайте давать рекомендации!
