Пишу для себя, чтобы не забыть ко вторым родам. Ну и может кто еще сделает для себя полезные выводы.
У нас с мужем все было максимально по плану и проработано. Активная подготовка к беременности месяца за три до зачатия, тщательный выбор роддома, врача и акушерки, курсы по беременности и родам и пр. Готовились к партнерским родам, специально брали контракт на естественные роды, настроены были рожать без анестезии, стимуляции и других медикаментозных вмешательств.
Из "осложнений" самой беременности - на 21 неделе я попала на три дня в роддом на сохранение с тонусом матки, мне прокапали гинипрал, потом выписали пить гинипрал дома и отправили на больничный. Надо сказать, что мне очень повезло договориться на работе ездить в офис только раз в неделю, а все остальное время работать из дома, правда, работать я продолжала и после официального выхода в декрет (вплоть до 39 недели включительно, мне кажется). Это я к тому, какие факторы могли повлиять на течение беременности.
То, что мне еще до родов удалось провести три дня в роддоме я склона теперь считать большим плюсом, потому что, будучи совершенно не медицинским человеком, испытываю большой стресс при попадании в подобные заведения, в больнице до беременности последний раз лежала в 10 лет с подозрением на аппендицит. Надо сказать, что самый сильный тонус (с болевым спазмом) у меня случился именного тогда, когда меня поднимали в палату, где я в конечном счете сначала вообще впала в истерику и банально разревелась. В общем, если бы все эти переживания присовокупились еще и к родам, я тогда вообще не знаю, что бы было... ))
Итак, помимо тонуса на 21й неделе моя беременность проходила, как по учебнику. Идеальные УЗИ, идеальные КТГ и анализы, никаких намеков на какие-либо осложнения.
Мне поставили плановую дату родов на 7 декабря. Число мне понравилось и, надо сказать, в моей голове закрепилась мысль, что мне очень хочется родить именно в этот день. Тренировочные схватки были недели за полторы до родов, совершенно не болезненные, меня не беспокоящие. Срок близился, других предвестников я не ощущала, поэтому на всякий случай мы даже купили билеты на премьеру финального Хоббита в Imax на Ленинградке на 11 декабря.
6 декабря (суббота), проснувшись в 10 утра, все было, как обычно (никаких особых ощущений). Во время утреннего туалета я поняла, что отошла слизистая пробка, если и не вся, то часть, как минимум. Эта новость словно запустила схватки, которые сразу были достаточно регулярными и частыми (интервалы сначала плавали от 20 до 10-8 минут, потом установились на 8-10 минут). Болезненности практически не было, к обеду неприятные ощущения однозначно появились, но полностью снимались одним-двумя глубокими вдохами. Помня золотое правило, что пока схватки можно игнорировать, их надо игнорировать, я даже особо не планировала, что скоро буду рожать, понимая, что скорее всего это латентная фаза, которая может затянуться и на сутки.
В итоге в районе часа дня, когда стало понятно, что это уже регулярные схватки и, похоже, прекращаться они не собираются, мы позвонили врачу и акушерке. По динамике болезненности ощущений пока еще было не понятно (вполне терпимо и без нарастания), а по частоте они уже к полудню были примерно раз в 10 минут. Врач и акушерка сказали наблюдать еще пару часов и отзваниваться.
В итоге вплоть до четырех-пяти дня было не очень понятно, рожаю я или нет. Никакого намека на подтекание вод не было, я за этим, как могла, тщательно следила. День провели, как обычно. В итоге по согласованию с врачом решили съездить показаться в роддом, чтобы успокоиться и ближе к ночи не истерить по этому поводу, ибо ехать нам далеко.
Итак, в седьмом часу приехали в Лапино. К моменту приезда схватки были уже ощутимо неприятные (когда во время схватки уже хочется остановиться и подышать) и я чувствовала, что, скорее всего, домой уже не отпустят (на тренировочные было совсем уж не похоже).
На осмотре была не мой врач, а еще одна зав отделением (она в тот вечер дежурила), выяснилось две новости - у меня отошли воды (это я просто удивилась) и раскрытие очень маленькое (2-3 см). По части вод потом оказалось, что разорвалась одна оболочка плодного пузыря, вторая оставалась целой. В любом случае, это было показанием к родам, вызвали моего врача и акушерку, а меня отправили на сан обработку и в палату.
В палате дежурный врач сразу вскрыла пузырь и неожиданной новостью номер два оказались воды с меконием (причем в большом количестве). Пока не приехал мой врач, никаких решений не принимали, хотя дежурный врач сразу же спросила, есть ли у нас контракт на "Роды+" (это страховка на ребенка за символическую плату на случай проведения ему реанимационных мероприятий и необходимости размещения в палате интенсивной терапии), что предполагало ожидания врача, что детская реанимация нам потребуется.
По приезду мой врач сообщила мне следующее, что воды с меконием это в целом показание к кесареву, но мы будем смотреть на ребенка и его состояние. Если гипоксия была временная и ребенок будет чувствовать себя нормально, будем рожать сами. В любом случае, раскрытие пока маленькое, идет медленно и если так будет продолжаться, то это тоже показание к кесареву, потому что схватки сильные и идут уже давно)) В целом она сказала, что в моей ситуации, не смотря на желание рожать естественно, у нее ребенок в данном случае пациент N1, а я иду вторым номером.
Небольшое отступление про раскрытие. Для улучшения родовой деятельности я за месяц до родов специально пила отвары малинового листа и манжетку (это рекомендации с курсов подготовки к естественным родам), поэтому когда на 39й неделе врач назначила мне свечи папаверин и бускопан, то если папаверин я еще поделала, то бускопан почти не стала, полагаясь на травы. Видимо, это не очень помогло, уже после родов мы разговаривали с гомеопатом (вызывали ребенку) и он сказал, что диагноз "слабая родовая деятельность" в той или иной степени сейчас имеют чуть ли не 90% женщин, вследствие чего роды начинают стимулировать. До стимуляции у нас не дошло, но мой вывод номер раз, что к родам надо готовиться гомеопатией, а не манжеткой с бускопаном.
В итоге, подождав еще пару часов, моя врач сказала мне, что с раскрытием мы почти не движемся и если так пойдет дальше, то закончится кесаревым. Предложила сделать эпидуральную анестезию в надежде, что это меня расслабит и дело пойдет. Эпидуральную мне поставили где-то в районе 11 вечера и надо сказать, что тут я уже немного расслабилась, так как поняла, что с родами мы точно выходим в 7е число)) В дополнение акушерка регулярно давала мне гомеопатию и не знаю, что больше помогло - анестезия или гранулы, но к трем ночи мы вышли на полное раскрытие и начали готовиться к потужному периоду. КТГ за время раскрытия периодически показывало у ребенка повышенный пульс, но пока это было не критично, как я поняла.
Схватки нарастали и эпидуральная анестезия уже не очень помогала, но мы решили не увеличивать дозу, чтобы нормально ощущать потуги.
И вот когда голова ребенка уже должна была проходить самое узкое место малого таза, начал падать пульс и кратковременно упал аж до 60. Моя врач и дежурная по очереди меня смотрели, после чего пришла моя врач и сказала, что я обязательно рожу сама где-то через час, но у нее есть большие опасения, что при такой картине естественных родов ребенок родится не очень здоровым и надо сделать кесарево. Я, особо не раздумывая, сказала делайте и меня начали готовить к операции, принесли подписывать бумаги. Мы на какое-то время остались с мужем и акушеркой втроем, поговорили, пульс больше так не падал и я начала сомневаться. Попросила подошедшую медсестру еще раз позвать врача поговорить, но та вернулась с безапелляционным "Татьяна Олеговна сказала - пулей в операционную". На том и порешили)) Мне добавили дозу эпидуральной и повезли в операционную. Соответственно, операция проходила при моем полном сознании и мне казалось, что это было очень долго и ребенка мучительно тяжело из меня доставали (как будто он уже ушел в родовые пути и его надо были извлечь обратно). В этот момент сознание начало отключаться, я помню, что его унесли и я все ждала услышать его крик. Он закричал и тут я на момент выключилась. Потом помню, мне поднесли его поцеловать, я открыла глаза и удивилась, какой чистый на вид теплый и мягкий на ощупь. Помню, как спросила, точно ли это мальчик, и вроде даже мне его еще раз поднесли показать, что мальчик, но это я уже плохо помню. Дальше помню, как меня вывозили и в коридоре стояли муж с акушеркой, муж держал на руках сына. Ребенок родился 8-9 баллов по Апгар, реанимация нам не потребовалась, мужу вынесли ребенка минут через 7 после того, как меня завезли в операционную. Вообще акушерка сказала, что экстренном кесеревом ребенка редко выносят папе.
Диагноз по зеленым водам остался неоднозначным - функций плаценты не хватило на период родов. Моя врач ожидала, что была внутриутробная инфекция, но гистология плаценты это не подтвердила. Какой вывод сделать из этого к следующей беременности - не понятно. Возможно, сказались сильные схватки при плохом раскрытии... Еще было обвитие, но оно на ходе родов не отразилось, как я поняла (т.е. причина была другая).
После операции в палате интенсивной терапии меня сильно коматозило и вообще первый день после операции хотелось подохнуть, как болел шов. На удивление уже через несколько дней он вообще перестал меня беспокоить.
Сына я увидела только когда меня перевели из интенсивной терапии в обычную палату. К сожалению, у меня по непонятным причинам по несколько раз в день (в основном ночью) поднималась высокая температура и меня знобило. Я пыталась объяснить всем, что это психо-соматическое, потому что это первая операция в моей жизни и вообще я не люблю больницы. Врачи не верили и искали очаг инфекции. Надо сказать, что своими температурными свечками я, походе, озадачила чуть ли не весь лапинский состав специалистов, потому что потом меня уже смотрела чуть ли не зам глав врача...
В попытках найти очаг воспаления мне сделали кучу обследований и анализов, так что я почти прошла там диспансеризацию))
Где-то на третий день из 8 дней пребывания там мне сменили антибиотик и три дня давали метрогил, с которым нельзя было кормить грудью. В итоге ровно в день прихода молока ребенка перевели на смесь. Ошибкой номер два было то, что смесь давали из бутылочки. А надо было категорически не давать ему соску и кормить из ложечек, поильников и пр. Домой мы вернулись с категорическим неприятием груди и на второй день дома были вынуждены вызывать консультанта по ГВ.
В общем, как-то так... Про подъем температуры, если честно, я где-то на 6-7 день перестала врачам говорить, опасаясь, что меня совсем оттуда не выпустят... Так температура и прошла))