Данной записью я хочу поделиться своим опытом по сбору анализов для ЭКО, а также примерных затратах.
Информацию о первичном приеме, а также список анализов смотри Мои шаги к ЭКО (первичный прием)
Сбор анализов (итоговые затраты 13 477 руб.)
Если бы я сдавала анализы в лаборатории ИДК (при комплексной сдаче анализов для ВРТ в лаборатории ИДК дается скидка 20%), исходя из того списка, который мне дал доктор, сумма затрат составила бы 16 800 руб. и это без мужских анализов.
Оценив стоимость сдачи аналогичных анализов в лаборатории «Ситилаб» (у меня там скидка 15%), а также то, что часть анализов можно сдать в поликлинике бесплатно, я планировала, что мои затраты на анализы составят всего лишь 4 894 руб.
Итак, подробнее о сдаче анализов:
Начну с того, что в течение последних 15 лет у меня была возможность наблюдаться у врачей в платных клиниках и в государственные учреждения я не обращалась, но в 2015 г. я все же прикрепилась к поликлинике по месту жительства (Поликлиника №1 по адресу г. Самара, ул. Тополей, 12), что сократило срок получения медицинских услуг по полису ОМС.
Была приятно удивлена, что попасть к врачу оказалось очень просто. На сайте поликлиники узнала Ф.И.О. своего участкового врача-гинеколога и взяла к нему талон на 19.07.18 г., воспользовавшись электронной регистратурой на сайте regtalon.ru
На приеме сразу сказала, что планирую платное ЭКО и хочу сдать по максимуму анализы по полису ОМС.
Врач сразу взяла мазки на степень чистоты и на онкоцитолгию, а после администратор женской консультации выдал направления на следующие анализы/обследования:
1. Исследование сыворотки крови на наличие антител к ВИЧ;
2. Кровь на сифилис (суммарные антитела (ИФА)+RPR);
3. Исследование крови на гепатит В (HbsAg) и гепатит С (anti-HCV);
4. ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови;
5. Кровь на гормоны (пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный);
6. Исследование гемостаза;
7. Исследование крови на наличие антител к вирусу краснухи IgGи IgM;
8. Исследование крови на наличие антител к вирусу простого герпеса I и II типа IgG и IgM;
9. ЭКГ.
Также в поликлинике я бесплатно сделала флюорографию и кольпоскопию.
УЗИ сделать не удалось, так как очередь из разряда «ждать, не переждать».
Еще один минус в сдаче анализов по полису ОМС - это сроки получения результатов.
Вот примерные сроки:
- Мазок на степень чистоты - от 4 до 5 дней;
- Мазок на онкоцитолгию - 4 недели!!!!;
- Анализ крови (ВИЧ, сифилис, гепатит, краснуха, герпес) - от 4 до 5 дней;
- ОАК, ОАМ - 2 дня;
- Гемостазиограмма - от 4 до 5 дней;
- Кровь на гормоны (пролактин, ЛГ, ФСГ) - от 4 до 5 дней;
- Кровь на гормоны (ТТГ, Т4 свободный) - от 3 до 4 недель!!!!
Параллельно платно в лаборатории «Ситилаб» в июле 2018 г. мною были сданы следующие анализы/обследования:
Основные, т.е. те, которые не делаются по полису ОМС
1. Мазки на инфекции методом ПЦР (Chlamydiatrachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Герпес I и II типа, Цитомегаловирус);
2. Кровь на гормон АМГ;
3. УЗИ молочных желез;
4. УЗИ щитовидной железы.
Сумма затрат составила 4 894 руб.
Так как показания по пролактину и ТТГ нужны были как можно скорее (чтобы при отклонениях по данным анализам успеть в максимально короткие сроки начать работу с эндокринологом) я пошла на дополнительные затраты, а именно сдала в Ситилабе кровь на гормоны пролактин, ТТГ, а также Т4 свободный (это если к началу цикла в поликлинике не успели бы сделать анализ).
3. Кровь на гормоны (пролактин, ТТГ, Т4 свободный) - 944 руб.
Благо, что анализы оказались в норме, и я стала ждать результатов бесплатных анализов, чтобы обратиться к терапевту для получения заключения об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности (записалась на прием на 17.08.18 г.).
Но как оказалось, я рано успокоилась, так как «забеги» по врачам и дополнительные сдачи анализов только впереди.
Получив результаты биохимического анализа крови, выяснилось, что администратор женской консультации не включила в перечень оценки альбумин, билирубин прямой, холестерин.
Плюсом пришлось срочно платно делать мазок на степень чистоты, т.к. в поликлинике анализ был взят только из уретры, а дополнительно требовалось из влагалища и шейки матки.
Так в срочном порядке пришлось дополнительно потратить 956 руб.
Предварительно я позвонила в ИДК и оставила заявку на ввод в программу в период с 23 по 25 августа.
Придя на прием к терапевту 17.08.18 г. врач, изучив показатели гемостаза сказал, что справку дать не может, т.к. значения Антитромбина, Д-димера и протромбинового времени завышены в 3 раза, что бывает при тромбофилии.
В итоге в моей медицинской карточке появилась запись «Подозрение на тромбофилию», а это значит, что ввод в программу откладывается на неопределенный срок….
Дали направление в Клиники Самарского мед.университета (Клиники СамГМУ) для получения заключения гематолога.
Потратив день на то, чтобы дозвониться до клиник, я поняла, что быстро и бесплатно попасть к гематологу не получится и надо идти быстро, но платно.
И вот, 21.08.18 г., я пришла на прием к гематологу в Самарской областной клинической больнице им. В. Д. Середавина.
Стоимость приема - 1000 руб.
Врач, посмотрев анализы, сказала, что к ней уже приходит не первый пациент с завышенными показателями гемостаза, выполненного в такой «замечательной» лаборатории как «Скайлаб»!!! (прошу не путать с «Ситилаб») и что исследование гемостаза в Самаре правильно могут делать только в трех лабораториях: Ситилаб, ИДК, Клиники СамГМУ.
Небольшое отступление от основной темы…
Лаборатория «Скайлаб» - это лаборатория, которая оказывает услуги по исследованию крови пациентов государственных поликлиник, в том числе и для Поликлиники №1, к которой я прикреплена.
В моем случае из данной лаборатории получены следующие анализы:
- Кровь на гормоны (пролактин, ЛГ, ФСГ, кортизол, эстрадиол, тестостерон);
- Исследование гемостаза (гемостазиорграмма)
- Исследование крови на гепатит В (HbsAg) и гепатит С (anti-HCV);
- Исследование крови на наличие антител к вирусу краснухи IgG и IgM;
- Исследование крови на наличие антител к вирусу простого герпеса Iи II типа IgG и IgM;
Врач рекомендовал мне пересдать кровь в одной из трех предложенных лабораторий и прийти на повторный БЕСПЛАТНЫЙ прием, т.к. повторный прием в течение 10 дней после первичного проводится бесплатно, что меня приятно удивило.
Естественно я решила сдавать в Ситилабе, тем более у них есть диагностический профиль под названием ПАНЕЛЬ "КОАГУЛОГРАММА РАСШИРЕННАЯ ": ПРОТРОМБИН (ПО КВИКУ) И МНО, ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ, ФИБРИНОГЕН, АЧТВ, Д-ДИМЕР, АНТИТРОМБИН III (стоимость анализа 2000 руб.).
Кстати, анализ на гормоны ЛГ, ФСГ я тоже решила на всякий случай пересдать в Ситилабе, т.к. результаты из Скайлаба были с отклонениями от нормы.
Сумма моих дополнительных затрат увеличилась на 2 452 руб. (140 руб. - забор крови, 2 312 руб. - сами анализы с моей скидкой 15%).
И, бинго, результаты в норме!!!
31.08.18 г. я меня на руках было заключение гематолога «Патологий в гемостазиограмме не выявлено. Противопоказаний для подготовки к ЭКО нет».
Наряду с радостью, на душе была такая обида, что из-за вот таких горе-лабораторий, люди попадают не только на дополнительные затраты, но и упускают драгоценное время на пути к проведению ЭКО.
Еще один печальный момент, что срок действия гемостазиограммы в ИДК составляет всего лишь 2 недели, и, таким образом, 12.09.18 г. я опять пришла в Ситилаб для повторного исследования гемостаза (стоимость профиля Ситилаб снизил до 1980 руб.)
Плюс к моим дополнительным затратам 1 823 руб. (140 руб. - забор крови, 1 683 руб. - сам анализ с моей скидкой 15%).
Также из-за короткого срока действия (всего лишь 2 недели) к сентябрьскому циклу пришлось повторно в поликлинике пересдавать ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, делать мазок на степень чистоты, а для этого потребовалось записаться и прийти на приемы врачей:
31.08.18 г. - прием у терапевта (получила заключение об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности, а также взяла направление на сдачу ОАК, ОАМ);
03.09.18 г. - прием у гинеколога (взяла направление на сдачу биохимического анализа крови);
07.09.18 г. - прием у гинеколога (сдала мазок на степень чистоты);
10.09.18 г. - сдала ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови
13.09.18 г. (утро) - прием у гинеколога (забрала результаты биохимии и мазка, заодно отдали результат анализа крови на гормоны ТТГ и Т4, которые сдавала в поликлинике 26.07.18 г.!!!)
13.09.18 г. (вечер) - прием у терапевта (забрала результаты ОАК, ОАМ, но выяснилось, что терапевт не указала необходимость оценки времени свертываемости по Сухареву)
14.09.18 г. еду в Ситилаб и в срочном порядке достаю анализ на время свертываемости.
Плюсом к затратам еще 175 руб.
15.09.18 г. мне поступил звонок от помощника Достибегяна Г.З., в ходе разговора с которым я была записана на прием к врачу для ввода в программу.
16.09.18 г. - поездка в Ситилаб получения всех ранее сданных анализов с синими печатями.
И, ураааа, весь комплект анализов и справок в сборе, ждем назначенного времени для поездки в клинику.
18.09.18 г. в ходе приема выяснилось, что в поликлинике дали неверное направление для сдачи крови на вирус герпеса, а также анализ крови на группу крови и резус-фактор должен быть в обязательном порядке сделан в лаборатории ИДК.
Таким образом, сумма затрат увеличилась на 1 233 руб.
В итоге мною было потрачено куча времени, нервов, а экономия оказалась не такой существенной, как я ожидала, т.к. мною было потрачено 13 477 руб. вместо запланированных 4 894 руб.
В настоящий момент, я бы скорее всего все анализы сдала в ИДК и не стала метаться....
В следующей записи я начну рассказывать уже про саму программу ЭКО.