(или вопросы, которые следует задать своему врачу)
Изабелла Воскресенская
Соавтор проекта «Стратегия Страны - Главное Дети» Изабелла Воскресенская, врач-невролог, психофизиолог, стаж приема домродов 20 лет, автор дистанционного тренинга для беременных Родительский Спецназ
Главное - дети. Стратегия страны
Приветствую Вас! Любопытные и любознательные!
Мне все время приходят письма с просьбой рассказать
о том или ином виде исследования
человеческого организма,
лабораторном или
инструментальном.
Многие знания - многие скорби. (Древняя мудрость)
Я сейчас не буду рассказывать подробности о методах исследования:
формат выпуска не позволяет.
Подробно о методах исследования,
часто применяемых к беременным, я поговорю
на вебинаре с участниками тренинга для беременных.
Родительский Спецназ -
адресно и с возможностью обратной связи и ответов на Ваши вопросы.
Но вот на чем я хотела бы остановить Ваше внимание, так это на Вашем ответе на вопрос ЗАЧЕМ?
Это должен быть именно Ваш вопрос себе и Ваш ответ опять же себе.
Зачем?
Ведь надо понимать, что любое исследование инструментальное и лабораторное подразумевает получение опоры
для выбора какого-то решения.
Кто будет выбирать решение?
Если врач, то пусть обоснует, для какого решения он ищет опору,
и что это исследование может дать ему для решения.
Может быть, Вы принципиально не будете менять решения,
чтобы не произошло, тогда «Зачем?»
Если решение будете принимать Вы,
то узнайте все риски этого исследования и меру его достоверности,
и даст ли Вам что-то реально это исследование для принятия решения.
Ведь очень часто исследования дают вероятностный результат
в каких-то пределах.
Что это значит? 
Это значит, что в таком-то проценте случаев результат говорит об одном,
а в другом проценте случаев результат можно трактовать прямо противоположным образом.
И тогда решение, опирающееся на такое исследование, будет подобно рулетке: Вы какой процент предпочитаете?
А где гарантия, что не будет противоположного исхода?
А нет гарантий!
Сложно?
Хорошо, вот пример:
******
«Здравствуйте, Изабелла Леонтьевна! Меня волнует такой вопрос - стоит ли перед планированием беременности сдавать анализы на TORCH- инфекции? Я тоже врач, планирую беременность, и я против прививок, а вот насчет этих анализов задумываюсь. Слишком запугали в университете. Очень хочется узнать Ваше мнение. Спасибо. Алина Н».
*******
Если уж врачи не могут для себя ответить на этот вопрос,
что делать людям, не имеющим медицинского образования?
TORCH- инфекции, это инфекции опасные для развития плода.
Давайте рассуждать вместе.
Дело в том, что далеко не всегда наличие АТ (антител) к внутриутробным
инфекциям доказывает наличие этих инфекций - это говорит о том,
что инфекция была перенесена.
Большинство из них имеют, так называемый, персестирующий характер:
они наши спутники и всегда находятся в нашем организме,
а их способность вызвать заболевание
напрямую зависит от иммунитета,
который в свою очередь,
напрямую зависит от
состояния психики.
А что происходят с психикой,
когда ничего не понимающей в этом женщине говорят,
что у нее «плохой» анализ?
И далеко не всегда инфекции вызывают уродства плода, не в 100% случаев,
то есть прогноз в обе стороны всегда очень сомнительный,
как и достоверность самого анализа и умения врача его трактовать.
Если Вы хотите ребенка, то Вы должна быть готовы к любому варианту
развития событий, если Вы не готовы, то лучше от мысли стать матерью
следует отказаться.
Нет гарантий, понимаете?
Я ни за что не стала бы опираться на эти исследования при принятии решения быть или не быть матерью.
Я не прибегала к этим исследованиям, потому что не считала нужным, опираться на них, при принятии решений.
Полно случаев, когда при "плохих" анализах женщины рожают абсолютно
здоровых детей.
И наоборот
при отсутствии проблем и «хороших» анализах, случаются всякие
аномалии, анализами этого не предсказать...
И женщины и врачи принимают решение,
опираясь на вероятностные результаты.
Тогда зачем делать исследование?
К тому же, известно, что заражение TORCH- инфекциями опасно для плода не до беременности, а во время.
До беременности успевают как раз сформироваться АТ,
они защитят ребенка,
а при заражении во время беременности АТ сформироваться не успевают,
и это значит, что защиты у такого ребенка не будет.
А что? Есть какая-то гарантия не заразиться во время беременности?
Ну, теоретически есть: не ходить в места скопления людей,
и прежде всего в места скопления больных этими инфекциями,
то есть в ЖК!
Моя знакомая в этом году переболела на пятом месяце беременности боррелиозом
- заболевание переносится клещами, которых в Карелии полно.
Прогнозы были всякие разные, женщина нервничала и мучилась,
вместо того, чтобы спокойно ходить беременность,
ребенок, слава Богу, родился совершенно здоровый.
С другой стороны, в этом же году я узнала о женщинах,
с абсолютно нормальными анализами,
у одной беременность завершилась выкидышем на 10 неделях.
У двух других преждевременными родами с врожденными пневмониями у детей.
Наверняка у них были какие-то отклонения от нормы, но их не увидел ни врач, ни женщина не почувствовала.
Хотя нет, женщины почувствовали, но события уже произошли.
Я понимаю, что все мы хотим предсказуемости, особенно всего того, что касается родов.
И есть огромное количество людей, желающих на этом естественном желании поиграть, особенно за деньги.
Но жизнь непредсказуема!
Не все вопросы в этой жизни имеют ответы и, наверное,
это необходимо принять.
В прошлом году в РСН одна из беременных переболела
Ветрянкой на 38 неделях беременности, ребенок здоров!
Но кто ж мог предсказать эту ситуацию в принципе?
Как и ситуацию с боррелиозом?
Может вообще тогда не беременеть?
Страшно, что выкидыш, страшно, что больной ребенок, страшно, что будет больно, страшно, что будет смертельно опасно.
Страаашно!!!!
Хочется спрятаться за предсказуемость лабораторных исследований,
чтобы повесить на «науку» свой страх.
Это понятно. Но разумно ли?
Например, УЗИ с целью определить источник кровотечения, если таковое имеется, сделать необходимо.
На вопрос «Зачем?», есть вполне конкретный ответ. Разумно!
Но делать УЗИ,
с целью сказать точный срок начала родов - полный бред!
УЗИ не даст точного ответа на этот вопрос. Не разумно!
Многие уродства просто не видны на УЗИ, те, что видны, как правило, фатальны и установление их на исход дела влияния не оказывает.
Вопрос «Зачем?» не имеет внятного ответа:
Прервать беременность?
Если ошибки не было - это и так произойдет. Или ребенок будет жить, сколько ему отпущено.
В любом случае естественный ход вещей
лучше для здоровья женщины.
А если это ошибка? И такие случаи в моей практике были.
И даже если нет ошибки, непрожитая до конца ситуация камнем висит на душе…
А если бы женщина до конца, спокойно доходила эту беременность?
Сколько отмеряно.
Хотела Вам показать одно вчерашнее письмо и удалила:
очень больно и страшно.
Ребенок мог умереть в родах, мог умереть позже, мог быть прооперирован.
Могла быть куча вариантов…. Но выбор сделан.
Есть какие-то пределы в исследованиях, которых мы не знаем,
а не зная предела и не имея понятия, где пора остановиться в своем любопытстве,
мы заходим на территорию, на которую, может быть, не следовало бы заходить?
Есть такая банальная вещь, как здоровый образ жизни.
Наверное, стоит к нему стремиться,
как на физическом уровне, так и на уровне души.
Если Вы знаете, что Ваш организм имеет отклонения от нормы, стоит привести себя в порядок до наступления беременности.
Речь не идет о поиске у себя «воды в колене и родильной горячки»
Просто стремитесь быть максимально чувствительными к себе.
Кстати, эту способность, быть чувствительными к себе,
мы развиваем на всех наших тренингах,
она очень важна в жизни вообще,
а во время беременности особенно,
ни одна лаборатория не поставит Вам диагноз точнее Вас самих,
при условии нормально натренированной чувствительности.
Чтобы узнать подробности, пройдите по этой ссылке
Если Вы чувствуете, что с Вами не все в порядке,
проверьте что именно, но всегда задавайте себе вопрос:
«Это исследование даст мне ответ достаточный для опоры в принятии решения, если нет, то зачем я это делаю?»
«Это исследование может нанести вред моему здоровью или здоровью моего ребенка? Если да, то зачем я это делаю?»
И именно эти вопросы задавайте своим врачам.
Вот, что я думаю.
А решение все равно принимать Вам.
Ваша Изабелла Воскресенская
ПС. Напоминаю всем участницам Родительского Спецназа!
Для Вас во вторник 3 марта, в 19:00мск. Состоится вебинар
«Диагностика беременных с пределом и без предела»
Приготовьте свои вопросы.
ППС. Если Вы хотите стать участником бесплатных вебинаров для беременных - вступайте в тренинг «Родительский Спецназ»
Перейдите на наш сайт и узнайте подробности
Еще Вы можете помочь узнать об этой информации Вашим друзьям, просто нажмите на кнопку соцсетей ниже.