Cлинги, кенгуру и коляски. Что лучше: горизонтальное или вертикальное положение в для новорожденного
Автор - Элизабет Антуновик (2008, NAP Inc.)
Перевод - Мигулина Вероника (2010, Томск)
Введение
По мнению большинства европейских педиатров, младенцу полагается лежать горизонтально в коляске, его не надо носить на руках, чтобы избежать нагрузки на его еще слабый организм. Однако, ситуация, когда ребёнок лежит один в коляске, является для него стрессовой физически и эмоционально, и может даже замедлять его развитие. Ношение вертикально с правильной поддержкой для ног не только не вредно, но и полезно. Вертикальное ношение оптимально для физического, эмоционального и интеллектуального развития ребёнка.
Развитие позвоночника у детей
Наш позвоночник не является идеально прямым, хотя спереди он выглядит прямо. Если мы посмотрим на человека сбоку, мы увидим четыре небольших изгиба, благодаря которым позвоночник напоминает латинскую букву S. Благодаря изгибам позвоночника у нас есть запас гибкости, и мы можем держать равновесие. Эти изгибы также амортизируют нагрузки во время ходьбы, бега, прыжков.
Изгибы позвоночника не являются врожденными. Нормальные изгибы позвоночника появляются постепенно. «Они формируются как следствие адаптации к силе тяжести» (Morningstar, 2005). При рождении позвоночник ребёнка согнут и напоминает букву С. Поначалу мышцы шеи ребёнка слишком слабы, чтобы держать голову. Но постепенно мышцы шеи становятся сильнее, и малыш начинает держать голову. Так формируется шейный изгиб позвоночника, который помогает держать голову. Когда ребёнок начинает ползать, формируется поясничный изгиб, и развиваются мышцы, которые его держат. Изгибы позвоночника окончательно формируются только к концу первого года жизни (Leveau, 1877).
При рождении
Позвоночник младенца имеет форму буквы С. У него еще нет изгибов и недостаточно сил держать голову.
Первые несколько месяцев
По мере того, как ребенок сопротивляется силе тяжести, его мышцы развиваются. Сильные мышцы шеи помогают ребенку понимать тяжёлую голову, формируя шейный изгиб позвоночника.
С 6 месяцев до года
По мере того, как ребёнок учится ползать и ходить, у него формируется поясничный изгиб позвоночника и развиваются мышцы, которые помогают ребёнку стоять прямо. Изгибы окончательно формируются, когда ребёнок начинает ходить самостоятельно.
Лежать на плоской поверхности вредно для позвоночника и для тазобедренных суставов
Как показано выше, С-образный позвоночник младенца не выравнивается сразу после рождения. Наоборот, форма S окончательно сформируется только тогда, когда ребёнок научится ходить. Если ребёнок лежит на спине, это вредно для позвоночника. Фактически, в этом случае он распрямляется в прямую линию, вместо того, чтобы поддерживать естественную форму. Исследования показали, что держать детский позвоночник в прямом положении вредно и может плохо повлиять на развитие связок тазобедренных суставов ребёнка (Kirkilionis, 2002).
Лежание горизонтально вызывает деформацию тела
Проводить большую часть дня, лежа на спине, вредно не только для тазобедренных суставов, это положение также чревато развитием плагиоцефалии (деформированные кости черепа, приплюснутые сзади или сбоку), деформацией тела и пониженным мышечным тонусом (Bonnet, 1998). Исследования, проведённые Американской академией педиатрии, констатируют, что «при длительном неподвижном нахождении на твёрдой поверхности, например в кроватке или в коляске, поверхность тела распрямляется вдоль этой поверхности под постоянным воздействием гравитации, приводя к нарушениям осанки и пониженному мышечному тонусу (Short, 1996).
На фото: Плагиоцефалия у ребенка, скорректированная шлемом для восстановления формы головы
Существование в «контейнерах»
Всё вышесказанное не означает, что пара прогулок вокруг квартала в коляске разрушительно скажется на развитии вашего ребёнка. Но грустная правда в том, что средний американский ребенок в возрасте от 3 недель до 3 месяцев проводит на руках чуть больше 2,5 часов в сутки (Heller, 118). Большую часть времени американские дети проводят в различных контейнерах – колясках, кроватках, сумках-переносках, автолюльках, шезлонгах, и т.д. Мы переносим ребенка в машину в контейнере, ходим с ним в магазин, неся его в контейнере, обедает он тоже в контейнере (прим.: автор не утверждает, что слинг должен заменить автокресло. Никогда не возите ребенка в машине без автокресла). Иногда мы можем прожить целый день, почти не прикасаясь к ребёнку, и потом уложить его спать в кроватку. Запад отошёл от вековых традиций ухода за ребенком, и в результате предметы играют большую роль в жизни ребенка, чем прикосновения его матери.
«Когда мы забираем ребенка от его матери и кладем его на твердую поверхность, мы демонстрируем этим глубокое непонимание базовых потребностей ребенка. У ребёнка есть жизненная потребность в том, чтобы быть в тесном контакте с матерью, иметь возможность спрятаться на её груди, укрыться от внешнего мира, согреваться её теплом и двигаться в такт её движениям. Это дает ему возможность постепенно может знакомиться с большими пространствами. От поддержки, постоянного, осязаемого присутствия его матери ребёнок постепенно приближается к внешнему миру» (Montagu, 294).
Иногда различные «контейнеры» могут помочь нам ненадолго освободить руки, но тем не менее, ни один из них не может заменить руки матери.
Поза эмбриона
Новорожденный сам не распрямляется, распрямить его можно только насильно, например, если запеленать «солдатиком». Если ребенка положить на спину, он рефлекторно подтянет кулаки к груди (Schon, 2007), и спит он с широко разведёнными ножками в «позе лягушки». Поза эмбриона является самой естественной позой для младенцев, она успокаивает и способствует адаптации к внеутробному существованию.
В этой позе дети потребляют меньше кислорода, экономят энергию и тратят меньше калорий, а также лучше переваривают пищу. В этом положении терморегуляция также более эффективна, потому что зона желудка закрыта. На спине у нас подкожный жировой слой толще, а терморегуляционные клетки более сильные. Когда мы держим ребёнка животом к своему животу, мы защищаем его рецепторы и жизненно важные органы (Montagu, 1986).
Когда ребенка берут на руки, его ножки остаются инстинктивно согнутыми и широко разведёнными. Вместе с хватательным рефлексом эта поза помогает ребенку уцепиться за свою мать. Отсюда мы можем сделать вывод, что тело ребёнка приспособлено для вертикального ношения лицом к матери.
Держа ребёнка с прижатыми к животу ножками и поддерживая под попу, мы обеспечиваем ему естественную позу, которую его тело инстинктивно принимает, чтобы обеспечить комфорт, тепло и безопасность.
Автолюльки
Может показаться, что если в коляске ребенок находится в частично вертикальном положении (как в автолюльке), это более физиологично для детского С-образного позвоночника, чем если он лежит горизонтально. Тем не менее, исследования Международной ассоциации педиатров-хиропрактиков показывают, что автолюльки не являются идеальным транспортом для детей по причине «ограниченных возможностей для развития мышц, что может повлиять на развитие головного и спинного мозга вашего ребёнка» (Международная ассоциация педиатров-хиропрактиков).
Поддерживая позвоночник в форме буквы С, эти устройства могут замедлять и даже препятствовать естественному формированию естественных изгибов позвоночника. Когда у ребёнка нет возможности поднять голову, нет возможности и развивать мышцы шеи и учиться держать голову.
Эта девочка наслаждается сном на свежем воздухе рядом с пионами. Автолюлька поддерживает её позвоночник, голову и шею, пока она спит. Но когда она проснется, ремни безопасности не дадут её мышцам поднять голову. Многие дети проводят целые часы бодрствования в таких сиденьях, которые ограничивают движения.
Ношение вертикально способствует физическому развитию
Когда ребёнка держат вертикально, его мышцы развиваются, он учится контролировать моторные навыки. Когда мать идёт, останавливается, или поворачивается, мышцы ребенка работают и учатся справляться с силой тяжести и удерживать равновесие. Сила тяжести — положительный фактор в развитии детей, который позволяет им с раннего возраста учиться держать голову и поддерживать тело в равновесии.
Споры о вертикальном ношении
Так почему же многие до сих пор утверждают, что горизонтальное положение лучше для ребенка? Сторонники горизонтального положения в первые месяцы жизни приводят аргумент, что вертикальное положение может перегружать неразвитый ещё позвоночник и таз.
Хотя некоторые педиатры являются сторонниками естественного родительства, многие не имеют достаточного опыта в использовании слингов. Они знакомы с рюкзаками-кенгуру из 1980-90х годов, для которых типично отсутствие адекватной поддержки для шеи и головы, узкие, натирающие отверстия для ног, из-за которых детям приходится болтаться на промежности из-за отсутствия поддержки для ног. Возможно, они так часто видели детей, которых носят вертикально в положении «лицом к миру», что считают, что при любом вертикальном ношении поддержка позвоночника недостаточна.
Возможно, изучение инуитов (самоназвание эскимосов (прим. перев.)), среди которых широко распространен спондилолистез, или индейцев навахо, у которых часто встречается дисплазия тазобедренных суставов, является достаточным доказательством для того, чтобы считать все приспособления для вертикального ношения детей вредными и рекомендовать коляски как более безопасный вид транспорта.
На фотографиях выше изображены именно те приспособления для ношения детей, которые врачи считают небезопасными и даже вредными. Оба являются нефизиологичными. Эти рюкзаки-кенгуру, в отличие от слингов-шарфов, слингов с кольцами, май-слингов и других мягких устройств для ношения детей, не дают нужной поддержки для ног, в результате чего таз отводится назад и спина опасно прогибается.
Когда ребёнок расположен лицом вперед и спиной к взрослому, который его несёт, центр тяжести у него расположен неправильно. Давление приходится на плечи и грудь ребёнка, часто плечи отводятся назад и спина прогибается еще больше. Ношение вертикально «лицом к миру» вредно для детей.
Более широкая нижняя часть рюкзака-«кенгуру» на фото выше обеспечила бы больше поддержки для спины (поддерживая естественную форму в виде буквы С), если бы ребенок был повернут лицом к матери, и если бы его попа и бёдра находились внутри. Вместо этого детский позвоночник выпрямлен и часто слишком вытянут с прогибом из-за слабых мышц живота и недостаточной поддержки для ног.
Когда ребёнка носят в устройстве для ношения, он должен быть повернут лицом к матери и в идеале ткань должна доходить до колена, чтобы обеспечить адекватную поддержку для ног, что в свою очередь обеспечивает правильное положение таза и, соответственно, правильно поддерживает позвоночник. Хотя в том, что мать хоть как-то носит его, есть несомненная польза, однако в положении «лицом к миру» нет нужной поддержки для ног, а поддержка для тазобедренных суставов и спины недостаточна, и полностью отсутствует поддержка для головы и шеи ребёнка в случае, если он заснет.
Пеленание ног ребенка способствует развитию дисплазии тазобедренных суставов
Хотя существует множество психологических, эмоциональных и физиологических преимуществ в ношении детей, очевидно, что пеленание ног в распрямленном положении (как делают индейцы навахо) ведёт к аномалиям развития тазобедренных суставов. (Crisholm, 1983). В этом случае чрезмерная нагрузка на тазобедренные суставы ребёнка вызывается не вертикальным ношением самим по себе, а неправильным положением тазобедренных суставов, в котором нет возможности развести ножки и согнуть колени. (Van Slewen, 2007).
Хотя ношение ребенка горизонтально со сведёнными вместе ногами в устройстве для ношения детей (например, в положении «колыбелька» в слинге с кольцами или в слинге-шарфе) обеспечивает адекватную поддержку позвоночнику, это положение не оптимально для длительного ношения, поскольку не обеспечивает положения, необходимого для правильного формирования тазобедренных суставов, особенно если у ребёнка есть врождённая дисплазия.
Американская академия педиатрии выпустила исследование пеленания под редакцией Ван Слевена в 2007 году, которое подтвердило, что ноги ребёнка не должны быть плотно сведены пеленанием. В 1965 году в Японии часто встречалась дисплазия тазобедренных суставов, когда широко использовалось тугое пеленание, при котором ножки ребёнка были сведены и плотно прижаты друг к другу. Спустя 8 лет врачи начали рекомендовать матерям «избегать длительного распрямления ног у детей в период новорожденности». Вскоре после этого эксперты отметили значительное уменьшение количества случаев дисплазии (Van Slewen, 2007).
Детям нравится, когда их плотно заворачивают, но выпрямление ног не соответствует их рефлекторному стремлению согнуть и широко развести ножки. Этот ребёнок спелёнут свободно, его ножки не распрямлены насильно пеленанием.
Опасный прогиб спины
В заплечных сумках инуитов (называемых «папус7ra ), в которых плечи также отводятся назад и неадекватно поддерживаются ноги, позвоночник опасно прогибается или распрямляется слишком сильно. При недостаточной поддержке спины и очень слабых ещё мышцах живота таз отклоняется назад, и позвоночник прогибается. Принимая на себя двигательную нагрузку, производимую каждым шагом матери, позвоночник испытывает слишком большие нагрузки.
Развитие спондилолистеза, то есть смещение позвонка для компенсации повторяющейся нагрузки (обычно при неправильном положении позвоночника) — обычное дело у гимнастов и тяжелоатлетов. Он также необычно часто встречается у инуитов и атапасков (одно из племен североамериканских индейцев – прим.перев.) — где им страдает почти каждый второй.
Yochum и Rowe предположили, что эскимосы, которые носят своих детей в заплечных сумках (папус), подвергают своих детей преждевременной нагрузке на позвоночник. Это объясняет широкое распространение истмического спондилолистеза среди их населения. Так как еще никто не родился со спондилолистезом, Yochum и Rowe отрицают возможность наследственной передачи спондилолистеза, и считают более вероятной причиной использование папус (нефизиологичного устройства для ношения детей) (Wong, 2004).
Любое устройство для ношения детей, которое не поддерживает ноги ребенка в согнутом разведенном положении лицом ко взрослому, любое устройство, при котором ребенок расположен «лицом к миру» с отверстиями для ног не менее вредно, чем папус, поскольку эти устройства отводят плечи назад и опасно прогибают спину. Папус, пеленальные доски и рюкзаки-кенгуру с отверстиями для ног при ношении «лицом к миру» очень похожи в том, что разводят плечи, и вся нагрузка приходится на промежность или на основание позвоночника.
Пеленальная доска навахо и папус инуитов.
Ребёнок со спелёнутыми ногами в нефизиологичной позе.
Согнутые и разведенные ножки
Вертикальные устройства для ношения детей, которые поддерживают ноги, в них ребенок расположен так же, как на руках у матери, не подвергают опасности детский позвоночник и тазобедренные суставы (Kirkilionis, 2002). Когда детские ноги согнуты и широко разведены (положение, которое инстинктивно принимает тело ребенка, когда его берут на руки), головка бедра заполняет суставную сумку. Сустав встаёт на место наиболее точно, когда ноги подняты вверх примерно на 100 градусов и при этом разведены примерно на 40 градусов (Kirkilionis, 2002). Дисплазия не развивается, когда ноги находятся в таком положении. Это то самое положение, которое врачи рекомендуют для лечения дисплазии.
Довольно интересно, что эскимосы нетсилик (одно из западных племён эскимосов – прим.перев.), большие поклонники ношения детей, не используют папус, а носят детей в амаути (очень толстая арктическая одежда с карманом для ребёнка на спине – прим.перев.). Ребёнок занимает сидячее положение с разведёнными ногами на спине матери внутри верхней одежды. (Montagu, 1986). Исследования не показали широкое распространение спондилолистеза в этой северной группе эскимосов. Их позвоночники и тазобедренные суставы нормально развиты.
Ноги, позвоночник и тазобедренные суставы этого ребёнка находятся в нормальном положении. Мать использует либо руки, либо простой кусок ткани для поддержания ног ребёнка в согнутом и разведенном положении. Вместо перемычки из ткани на промежности, которая не обеспечивает никакой поддержки ногам (как в рюкзаке-кенгуру), или пеленания ног, которое слишком ограничивает, эргономичные устройства для ношения обеспечивают положение, в котором ребенок был бы и у матери на руках.
Рука матери поддерживает ребёнка под попу и ноги. Следовательно, нагрузка приходится не на позвоночник, и вес ребёнка равномерно распределен в эргономичном положении.
Ткань доходит до коленок ребёнка, обеспечивая необходимую поддержку ногам. Ноги должны быть подняты как минимум до уровня тазобедренного сустава, чтобы обеспечить оптимальное положение для правильного развития тазобедренных суставов.
На фото выше показано правильное положение позвоночника, лицом к матери, правильная поддержка для ног, головы и шеи.
Правильное дыхание
Сторонники горизонтального положения в младенчестве могут беспокоиться о том, получает ли ребёнок достаточно кислорода при вертикальном ношении, по сравнению с коляской. Согласно Марии Блуа, недоношенные дети, когда их носили матери в вертикальном положении, имели более ровное и правильное дыхание по сравнению с теми, которых выхаживали в инкубаторе.
Они также показали «меньшее количество апноэ (временной остановки дыхания) во сне и брадикардии (замедление сердечного ритма). Чрезкожный уровень кислорода не уменьшается, что показывает, что кислородный обмен не нарушен». Эти исследования проводились на недоношенных детях, которые весили 3 фунта (около 1,5 кг – прим.перев.). Этих крохотных трехфунтовых детишек помещали вертикально на груди матери, обычно примотав куском ткани. Они чувствовали себя лучше на груди матери и были раньше готовы к выписке из больницы, чем их ровесники, которых выхаживали в инкубаторе. (Blois,72). Если вертикальное положение предпочтительно для трехфунтового недоношенного ребёнка, маловероятно, что оно может быть опасно для доношенного новорожденного.
Вертикальное положение предупреждает ушные инфекции
Лежание горизонтально не только вредно для детского позвоночника, тазобедренных суставов и черепа, это также фактор риска развития внутренних инфекций уха. Желудочный рефлюкс (срыгивание), при котором содержимое желудка попадает в среднее ухо, вызывает ушные инфекции. Гастроэзофагиальный рефлюкс встречается у новорожденных, поскольку желудочный сфинктер у них, как правило, является незрелым и неплотно закрыт.
Для детей, у которых диагностировали гастроэзофагиальный рефлюкс, рекомендуется вертикальное ношение для облегчения этих симптомов. В горизонтальном положении симптомы желудочного рефлюкса усиливаются, и желудочный сок легче проникает в евстахиеву трубу из горла. То же самое происходит, когда детей-искусственников кормят в горизонтальном положении вместо полувертикального, поскольку смесь может попасть в среднее ухо.
Содержимое желудка при попадании в евстахиеву трубу может вызвать воспаление и, как следствие, отит. Ношение вертикально может служить профилактической мерой против инфекций уха и помогает уменьшить симптомы рефлюкса (Schon, 2007).
Вертикальное положение тренирует вестибулярный аппарат
Другое преимущество вертикального ношения ребёнка в том, что в этом положении активнее работает вестибулярный аппарат, по сравнению с положением лёжа на спине. Вестибулярный аппарат помогает нам удерживать равновесие и отвечает за чувство безопасности в пространстве. Когда мать носит своего ребёнка, ребёнок движется вместе с ней, вперед-назад, вправо-влево, качаясь и наклоняясь при её ходьбе. Все эти разнообразные движения вынуждают ребёнка адекватно реагировать, чтобы сохранить равновесие. Все эти движения тренируют его вестибулярный аппарат.
Движения коляски не очень разнообразны, они происходят главным образом в одной плоскости — вперёд-назад. Когда мать опускает и кладёт ребёнка в горизонтальное положение, ребенок часто вскидывает ручки и ножки, как будто хочет спастись от падения. Это называется рефлексом Моро — реакция ребёнка на опасность. Позже его заменяет взрослый рефлекс испуга.
Ношение и покачивание стимулирует развитие вестибулярного аппарата ребёнка и помогает ему почувствовать себя более уверенно в пространстве. Большинство детей проводят большую часть дня в контейнере или в коляске. Из-за этого они более подвержены головокружениям и в целом чувствуют себя неуверенно в пространстве. Для североамериканских индейцев типична большая уверенность в пространстве, они чувствуют себя спокойно на высоте и не испытывают страха, когда смотрят из окна небоскреба. Большинство индейцев провели младенчество в пеленальных досках или на бедре матери, и этому обязаны прекрасно развитым вестибулярным аппаратом. Интересно, что страх полёта и страх высоты, которым страдают многие современные взрослые, имеет свои корни в детстве, потому что их мало носили. Дети, которых носят на руках, чувствуют себя увереннее и менее подвержены развитию страхов, связанных с пространством. (Montagu, 1986).
Вертикальное положение на груди матери способствует развитию
Детям необходимо чувствовать себя в безопасности. Они физически нуждаются в близком контакте с матерью. Они смеются и гулят. В вертикальном положении на груди матери они способны обозревать мир без ограничений из безопасного места и имеют возможность изучать всё вокруг в наиболее комфортном для себя темпе. В вертикальном положении младенцы не только лучше развиваются физически, но и чувствуют себя более счастливыми и спокойными. Доктор Шэрон Хеллер констатирует:
«Чем больше времени дети проводят вертикально, тем больше времени они спокойны и готовы изучать мир. Даже новорожденные, которые проводят большую часть времени во сне, перестают плакать и оживляются, когда их берут на руки и кладут на плечо. Интересно, как чувствителен новорожденный к тому, где он находится. Но вертикальное положение в автолюльке менее способствует состоянию спокойного внимания, чем вертикальное положение на руках… Вертикальное положение оптимально для младенцев. Подумайте, как много времени наши дети проводят горизонтально — в плоской кроватке или в коляске. Есть ли в этом положении условия для того, чтобы ребёнок был в состоянии готовности изучать мир? Условий никаких… Исследователи обнаружили, что дети, которые ещё не умеют сидеть самостоятельно, лучше развиваются интеллектуально, когда находятся в вертикальном положении" (Heller, 94).
Вертикальное положение на груди матери стимулирует органы чувств
Такое положение невероятно стимулирует развитие. Ребёнок не только может больше узнать о мире, он также находится в наиболее подходящем для этого состоянии. Когда ребёнок готов познавать, именно тогда информация усваивается лучше всего. Он больше узнаёт больше о мире и о своем месте в нём.
«Мама — это огромный мир для ребёнка, который он может изучать, где улыбки, запахи и смех чередуются с ласками, и всё это доступно для познания. При ношении на груди матери активно работают все органы чувств ребёнка. Наша малышка получает тактильные ощущения от наших прикосновений к её коже, к ее коже и ощущение своей позы в пространстве от прикосновения своих рук и ног, обнимающих наше тело. Она получает тактильные, обонятельные и вкусовые ощущения от нашего молока, если мы кормим грудью, её вестибулярный аппарат развивается от наших движений, от усилий, которые она прилагает, чтобы держать голову и поддерживать равновесие в вертикальном положении. Она получает визуальные ощущения, когда смотрит вокруг, слуховые ощущения, когда мы шепчем ей нежности, и кинестетические ощущения, когда мы перекладываем её на другую сторону… а когда мы кладем ребёнка в контейнер, особенно если при этом он нас не видит, условия для развития его органов чувств практически отсутствуют» (Heller, 122).
Регуляция физиологических процессов становится проще
Отношения мать-дитя обеспечивают регуляцию физиологических процессов организма ребёнка. Исследования показали, что когда ребёнок разлучён с матерью, у него «уменьшается частота сердечных сокращений, понижается температура, нарушается сон и изменяется электроэнцефалография», что означает нарушение процессов регуляции его организма (Archer, 1992). При разлучении с матерью иммунная система ребёнка ослабляется. Его тело буквально перестает производить достаточное количество лейкоцитов. Но когда ребёнок воссоединяется с матерью, все процессы нормализуются (Montagu, 1986). Тело ребёнка физически нуждается в присутствии матери, это помогает ему регулировать свои физиологические процессы.
Механистический подход к уходу за ребёнком: почему педиатры отговаривают мам от ношения детей
При том, что исследования так убедительно говорят в пользу вертикального ношения детей, трудно понять сомнения педиатров на этот счет и порой их откровенные насмешки над пациентами, которые носят детей вертикально. Возможно, причина неприятия вертикального ношения в том, что они хотят убедить матерей в том, что этим можно испортить ребёнка или в том, что они считают, что таким образом привязанность матери и ребёнку друг к другу станет слишком сильной.
Отход от ношения наших детей может быть связан со старыми теориями, которые появились с 1928 года, когда знаменитый бихевиорист Уотсон положил начало отклонению от гуманистического курса и стал считать детей независимыми, сильными и толстокожими. Он построил теорию о том, что мы рождаемся, как чистый лист, отрицая инстинкты, появившиеся в процессе эволюции, и любые врожденные биологические потребности. По его теории, чтобы «сформировать» независимого человека, необходимо оградить ребёнка от формирования привычек зависимости. Другими словами, если вы возьмёте на руки вашего ребенка, он повиснет на вас и никогда не отпустит. Нельзя не только носить ребёнка, но и целовать и укачивать его. Если вы покажете ребёнку ваши чувства, ребенок будет ожидать этого и требовать.
Родители, бабушки и дедушки большинства из нас испытали на себе влияние этого механистического подхода. Давление экспертов заставило их поверить, что если мы возьмем ребенка на руки, когда он кричит, мы воспитаем из ребёнка тирана и станем его рабами. К сожалению, эта психология сильно повлияла на теорию и практику педиатрии, и даже сейчас её можно услышать в разговорах врача с мамами (Montagu, 1986).
Эволюционная потребность в прикосновениях
Большинство матерей до сих пор испытывают давление этих жестоких методов ухода за детьми, которые были внушены нашим родителям и бабушкам. Однако механистические методы уходят в прошлое. Антрополог Джеймс МакКенна утверждает, что наши дети, которые больше времени проводят в контейнере, чем на руках, «не в ладах с эволюцией». «Фактически, вся наша биохимия и физиология приспособлены к условиям жизни наших предков — охотников и собирателей, когда матери носили детей на руках». Как бы ни менялась наша культура, потребность в прикосновении, сложившаяся в процессе эволюции, остается с нами.
В процессе эволюции дети росли в близости с матерью, и поэтому ребёнок ожидает эту близость, то есть быть на руках. Близость нужна ему для безопасности, физиологического роста, интеллектуального развития, чтобы помогать регулировать физиологические процессы и поддерживать иммунную систему (Field, 69-74). «Прикосновение — не просто приятный бонус. Оно необходимо, как воздух, которым мы дышим» (Heller, 5).
Сделать ношение на руках правилом
Большинство западных родителей не могут представить себе жизнь без коляски. Но коляски не настолько безопасны для ребенка, как это может показаться. Длительное лежание на спине в одиночестве не соответствует инстинктивным ожиданиям ребёнка. Горизонтальное положение в раннем младенчестве перегружает детский позвоночник, череп и шею. Когда мать носит ребёнка вертикально, она приспосабливается к его движениям, а он приспосабливается к ее движениям, и они оба двигаются, как партнёры в танце. Они вдвоем живут в одном ритме физически и физиологически, двигаясь синхронно. Никакая, даже самая престижная дизайнерская коляска не может обеспечить тепло, которое дает тело матери, её запах, который так успокаивает, всё разнообразие её движений, её чувствительность, готовность отреагировать на сигналы ребёнка, — всё это так важно для здоровья, развития и роста ее ребенка. Особенно это важно в младенчестве, когда мозг человека растет быстрее, чем когда-либо потом в жизни. Разглядывание в одиночестве ткани полога коляски, которую производитель выбрал для её окантовки, не идет ни в какое сравнение с интересным и разнообразным миром, который ребёнок наблюдает сам на руках своей матери.
Коляски как таковые — это не есть плохо. Более того, ношение на руках и коляски не должны исключать друг друга. Коляска имеет право на существование, но только до тех пор, пока ребёнок доволен и его потребность в матери удовлетворяется, когда он сигнализирует, что хочет на руки (положение лицом к матери предпочтительно для того, чтобы стимулировать его общение и взаимодействие с миром) (Zeedyk, 2008).
Заключение
Лежание ребенка ровно на спине в коляске отнюдь не физиологичней для спины, шеи, тазобедренных суставов и психики, чем вертикальное ношение. Ребёнок по своей природе устроен так, что ему необходимо ношение на руках. Вертикальное положение с правильной поддержкой для ног оптимально для ребёнка и безопасно даже для недоношенных детей. Матери нужно доверять своему сердцу. Носить ребёнка на груди, у сердца не только полезно для физического развития, оно также обеспечивает оптимальные условия и окружение для его психологического и эмоционального развития.
Автор — Elizabeth Antunovic, 2008
Сайт
Публикуется с разрешения автора
Перевод — Мигулина Вероника, слингоконсультант, переводчик
г.Томск, 2010
на сайте mama.tomsk.ru.
Список использованной литературы
- Archer J. (1992) Ethology and Human Developmen. Rowman.
- Blois, M. (2005) Babywearing. Pharmasoft Publishing.
- Bonnet, E. (1998) In points made during discussions regarding the carrying of infants and small children, Published in "Krankegymnasic" 50 jg (1998), No.8
- Crisholm, J & (1983) Navajo infancy: an ethological study of child development. Aldine transaction.
- Field, T. (2003) Touch. First MIT press.
- Heller, S. (1997) The vital touch: how intimate contact with your baby leads to happier, healthier development. Holt paperbacks.
- International Chiropractic Pediatric Association. Babywearing: suggestions for carrying your baby.
- Kirkilions, E. (2002) Carrying an infant: more than possibility of child transport. Kosel.
- Le Veau, B. (1984. dec.) Developmental biomechanics: effects of forses on the growth, development, amd maintenance of the human. Physical therapy. www.physicaltherapyjournal.com/cgi/content/abstract/64/12/1874
- Montagu, A. (1986) Touching: the human significance of the skin. Harper paperbacks.
- Morningstar. (2005) Reflex control of the spine and posture: a review of the literature from a chiropractic perspective.
- Chiropractic & Osteopathy.
- Newman, P.H. The etiology of spondylolisthesis. Journal of Bone Joint Surgery. 45 (1963), 35-59.
- Rowe, Y.(1987) Essential sceletal radiology. Baltimore: Williams and Wilkins.
- Schon, R. (2007) Natural parenting-back to basics in infant care. 5(1), 102-183. From Evolutionary Psychology from
- Van Slewen et al., (2007 oct.) Swaddling: a systematic review. Pediatrics. 120(4), 1097-1106. from
- Wong, L.C. (2004, jun.) Rehabilitation of a patient with a rare multi-level isthmic spondylolisthesis: a case report. 142-151. The journal of the Canadian Chiropractic Organization from
- Zeedyc, S. (2008) Whats life in a baby buggy like? The impact of buggy orientation on Parent-Infant Interaction and infant stress.
- University of Dundee/National literature trust, Nov. 21. 2008. from