Войти
Вера
42 года Ижевск, Россия
На сайте с 14.11.2010, последнее посещение — 10 лет назад
Добавить заметку
2
записи
0
друзей
0
подписчиков
Ижевск
дюфастон

На одном из форумов о назначении синтетических аналогов прогестерона-там про утрожестан, но есть оч интересная фраза про дюфастон ( сама пью его с 8 по 17 неделю-думаю-пора бросать((((

"Вот что я нашла по этому поводу в Интернете. Статья Гузова Игоря Ивановича, врача из акушерско-гинекологической клиники "Центр иммунологии и репродукции". Цитирую дословно. Информацию о вреде Дюфастона выделила жирным!!!

--- начало цитаты ---

Утрожестан относится к группе препаратов B, т.е. потенциально безопасным, но недостаточно проверенным. К этой группе относится подавляющее большинство препаратов, применяемых во время беременности. В отличие от других препаратов, обычно назначаемых для поддержки уровня прогестерона, утрожестан является синтетическим чистым прогестероном, т. е. его химическая формула полностью совпадает с формулой прогестерона, вырабатываемого желтым телом и плацентой. Прогестерон не всасывается через кишечник в обычных условиях, поэтому для гормональной терапии был разработан целый ряд аналогов прогестерона, которые обладали также дополнительным андрогенным действием. Впоследствии были разработаны более совершенные препараты прогестеронового ряда, андрогенное действие которых было значительно ослабленным по сравнению с прогестинами первых поколений. Примером такого препарата является Дюфастон, запрещенный к применению при беременности во всех странах, кроме России и наших бывших территорий.

Основное показание этих препаратов на Западе ч это профилактика развития гиперплазии эндометрия в период пременопаузы.

Утрожестан занимает особое положение среди других препаратов благодаря тому, что это чистый прогестерон, который хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и через слизистую влагалища. Хорошая усвояемость достигается благодаря упаковке капелек жирового раствора прогестерона в микроскопические пузырьки: микросомы.

Эффективность применения препаратов прогестерона с целью сохранения беременности не была доказана в нескольких крупных исследованиях, поэтому я утрожестан стараюсь не назначать без особых показаний. Однако если к нам обращаются пациенки, уже принимающие препараты прогестеронового ряда в первом триместре беременности, мы отменяем их не сразу и обычно переводим на утрожестан, как наиболее безопасный препарат. Резкая отмена препарата в первом триместре иногда приводит к появлению мажущих кровянистых выделений. Это связано с тем, что уровень прогестерона в первом триместре поддерживается работой яичника и соответсвует примерно уровню прогестерона во второй фазе менструального цикла. После 12 недель плацента начинает вырабатывать такие количества прогестерона, что работа яичника и экзогенное введение прогестерона перестают иметь значение. Уровень прогестерона во втором и третьем триместрах беременности постепенно повышается в десятки раз.

Я провел поиск в Medline и не нашел ни одного сообщения о вирилизирующем эффекте утрожестана на плоды женского пола."

Вот теперь заморочиласьimage

Ижевск
агглютинация
Критерии ВОЗ

Нормоспермия:

  • объем эякулята более 2 мл
  • концентрация сперматозоидов более 20 млн. в 1 мл
  • подвижность сперматозоидов категории А - более 25% (или А+В - более 50%)
  • патологических форм сперматозоидов - не более 30% или 16% в соответствии с критериями Kruger и Menkfeld
  • рН=7,2-7,8
  • иммунный тест < 20 % сперматозоидов с адгезированными частицами
  • САР-тест (Смешанная антиглобулиновая реакция) - < 10 % сперматозоидов с прилипшими частицами
Нормальные показатели спермограммы
  • объем не менее 2 мл
  • консистенция вязкая
  • запах специфический
  • цвет белый, бело-сероватый
  • время разжижения 10-40 минут
  • рН 7,2-7,8
  • количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.
  • количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.
  • активно подвижные (категория А) Не менее 25 %
  • слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %
  • непрогрессивно подвижные (кат. С) С + D не более 50 %
  • неподвижные (категория D)
  • патологические сперматозоиды - не более 16-30%
  • количество округлых клеток не более 5 млн.
  • спермагглютинация - нет
  • лейкоциты - до 3-5 в поле зрения, до 1 млн/мл
  • эритроциты - нет
  • спермиофаги (макрофаги) - нет

Исследование эякулята субъективно. Ни один из нормативных показателей эякулята не указывает минимальных значений, при которых возможно наступление беременности.

Нормативы ВОЗ - усредненные показатели из различных стран мира, поэтому предпочтительно ориентироваться на собственные для каждой лаборатории нормативы спермограммы.

Заключения по спермограмме
  • нормоспермия - характеристики эякулята в норме
  • вискозипатия - повышенная вязкость, длина нити более 2 см
  • полиспермия - увеличенный объем эякулята
  • олигоспермия - объем эякулята менее 2 мл
  • нормозооспермия - допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята)
  • полизооспермия - увеличенная концентрация сперматозоидов
  • олигозооспермия 1-2 степени - концентрация менее 20 млн/мл
  • азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте
  • астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%)
  • дискинезия
  • акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов
  • олигоастенозооспермия
  • тератозооспермия - содержание аномальных сперматозоидов более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы (см. Олигоастенотератозооспермия).
  • некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов
  • лейкоцитоспермия (пиоспермия) - лейкоцитов более 1 млн/мл
  • гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте
Оценка показателей спермограммыВремя разжижения спермы

Нормальная сперма разжижается через 10-60 минут под действием ферментов простаты в эякуляте. Разжижение затягивается при воспалительных процессах в придаточных половых железах (простатит, везикулит) или ферментной недостаточности.

Вязкость измеряют по длине "нити", тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если "нить" не превышает 2 см.

Вязкая среда затрудняет своевременную миграцию сперматозоидов в матку.

Объем эякулята

Объем эякулята меньше 2 мл может быть причиной мужского бесплодия.

В кислой среде влагалища большая часть сперматозоидов погибает в течение 2-3 часов. Семенная жидкость на некоторое время защелачивает среду влагалища и дает возможность активным спермиям уйти в матку.

Семенная плазма локально подавляет иммунитет женщины, для которой сперматозоиды - чужеродны.

Во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишняя сперма вытекает. Увеличение объема эякулята более 5 мл возможно при воспалительном процессе в придаточных половых железах.

Цвет эякулята.

У большинства мужчин сперма "бело-сероватого" цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Эякулят розоватого, красного или бурого цвета при гемоспермии.

Водородный показатель (pH)

Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0).

Примеры: увеличение pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы свидетельствует в пользу воспалительного поражения простаты - бактериального простатита, а пониженный pH при азооспермии указывает на ее обструктивный характер.

Нормальное количество сперматозоидов

Не менее 20 миллионов в 1 мл, 40 миллионов в общем объеме спермы. Снижение их числа - олигозооспермия.

Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Полизооспермия - увеличение содержания сперматозоидов выше 120 млн/мл прогностически неблагоприятно.

Подвижность сперматозоидов
  • категория A - активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением и скоростью не менее 0,025мм/с, "молодые", > 50%
  • категория B - малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, с нарушениями строения шейки и жгутика или "стареющие", 10-20%
  • категория C - малоподвижные сперматозоиды с колебательным или вращательным движением, 10-20%
  • категория D - неподвижные сперматозоиды, умершие или умирающие "от старости", 10-20%

Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов.

В нормальной фертильной сперме через 60 минут после эякуляции не менее половины сперматозоидов A+B, либо не менее четверти A. При температуре тела (около 37С) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10 С сперматозоиды почти не движутся.