В выписке из стационара после вакуум-асперации обнаружен рост Enterococcus faecium 4(видимо 10 в 4). Мазок из цк. В протоколе исследований еще написано гнойный децудуит, признаки хронического эндометрита.
В фемофлоре 16 из ЦК и влагалища через три недели обнаружены:
· Candida albicans — 10⁵ КОЕ/мл
· Enterococcus faecalis — 10⁵ КОЕ/мл
· Escherichia coli — 10⁵ КОЕ/мл
· Klebsiella pneumoniae — 10⁵ КОЕ/мл
Фацеума при этом не обнаружено.
Так как есть чувствительность к Норфлоксацину, то мне по мой просьбе (так в протоколе и написали) назначили его пить 7дней (другой гинеколог сказал надо 10 дней), свечи суперлимф 25 ме, Полижинакс 12 , Флуконазол 1 таблетка, Лонгидаза 1 свеча вагинально в три дня 10 шт. Это все делаю.
Честно говоря я была за это месяц у двух репродуктологов, двух гинекологов-хирургов, у гинеколога в жк, у гинеколога в центре репродукции, у гинеколога в частной клинике. Первый репродуктолог, что делал перенос считает что патогены имеют место быть и главное соотношение с полезными бактериями. Проверить на степень воспаления хронического эндометрита не считает нужным, лечить антибиотиками тоже. Предлагает сделать фдт.
Второй репродуктолог считает что всегда матка стерильна и надо сделать гсг с рентгеном чтобы проверить проходимость труб. Если трубы не проходимы, значит была инфекция. Я прочитала в интернете что жидкость в полость матки может попасть что не есть хорошо. Но смысл этой процедуры если есть возможное воспаление в полости матки не совсем ясна.
Сама проверка на проходимость труб мне бесполезна. У меня может быть только донорский эмбрион. В этом цикле ни одного фолликула, амг 0.13.
Гинекологи говорят надо сделать пайпель-биопсию. Но гинекологи-хирурги разводят руками. Возможна пайпель биопсия с гистологией и игх CD4, CD8, CD138, p16. Можно еще дополнительно сделать HLA комплекс, CD20.А надо? !!!
Но бакпосев при пайпель-биопсии не информативен с их точки зрения. Будет затронута шейка матки и материал будет загрязнён.
Что делать?
Гистероскопию? Какую? Офисную или под наркозом ?
Или как- то по другому?
Гинеколог-хирург говорит что надо специальную трубу чтобы не зацепитьшейку матки при исследовании. И послал на пайпель-биопсию к репродуктологу. Типа он может сделать, а вы не совсем мой случай. Даже денег за прием не взяли🙈
Записалась на прием к репродуктологу, к которому она сказала идти сразу на пайпель-биопсию на 7-10 день цикла.
Ну приду, сделаем, а дальше то что? Как обнаружить есть ли бактерий в полости матки ?
Кто встречался с необходимостью бакпосева из полости матки подскажите что делать?