Ожо́г - повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры (термический) или действием некоторых химических веществ (с). В данной статье будут рассмотрены термические ожоги.
Что необходимо делать если произошел ожог:
1) Определить степень и площадь ожога
2) Оказать первую доврачебную помощь.
3) Вызвать скорую или самостоятельно доставить ребенка в ближайший травмологический пункт.
СТЕПЕНЬ ОЖОГА
Степень ожога и необходимость стационарного лечения определяется по двум признакам:
1) Степень ожога
2) Площадь поражения
То есть глубиной проникновения ожога и величиной пораженной кожной площади.
1) Различают четыре степени ожога.
Отличаются они по глубине ожога и соответвенно по степени поражения подкожных слоев. Четвертую степень не публикую из эстетических соображений - она являет собой обугливание тканей и отмирание всех слоев эпидермиса. Специалисты также классифицируют ожоги 1-3 степени на подгруппы (a,b,c)
Ожоги первой степени характеризуются поверхостным повреждением внешнего слоя эпидермиса. Основным признаком ожога первой степени является покраснение кожи, возможно ее небольшое нагрубание. Могут наблюдаться амбулаторно.
Ожоги второй степени характеризуются более глубокимии повреждениями. Кроме поверхостного покраснения на коже возникают волдыри. В легкой форме волдыри наполнены прозрачной/немного желтоватой жидкостью, в более тяжелой - содержимое волдырей с примясями крови, ранка более глубокая, края воспаленные. Точно определить форму ожога второй степени, а следовательно и объем поврежденных тканей, можно только на 3-4 день. Амбулаторное лечение возможно лишь при небольшой площади ожога.
Третья и четвертые степени требуют немедленой госпитализации.
ПЛОЩАДЬ ОЖОГА.
2) Площадь ожога принято высчитывать двумя методами:
а) Площадь анатомической области составляет число кратное 9.
б) Правило ладоней. Площадь ожога сопоставимая с детской ладошкой равна 1-1,1% тела.
Если площадь ожога равна или более пяти детских лодошек, то он должен быть срочно доставлен в травмологический пункт или местный ожоговый центр.
Данные методы оценки примерны и не учитывают анатомических особенной мужчин и женщин, а также возрастные различие.
Поэтому они примеными только для предвательной оценки ситуации. Хорошие специалисты при оценке площади ожога оценивают вес, рост, телосложение и пол ребенка.
Независимо от площади и степени ожога необходим врачебный контроль над ожогами лица, паховой области и кистей рук. Дело в том, что большинство ожогов заживают путем стягивания внутренних слоев кожи и наблюдение у специалистов
ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
Главной особенностью термических ожогов является постепенность проникновения. Температура внутри тканей может достигать 70 градусов и проникать в нижние слои эпидермиса в течении нескольких часов. Поэтому первое что необходимо сделать в случае ожога - охладить пораженное место и недопустить дальнейшего повреждения тканей. Лучше всего использовать прохладную проточную воду. Обоженный участок необходимо держать под водой не менее (!) 10 минут.
Потом необходимо нанести местные лекарственные средства. Это может быть пена Пантенол. Или же гидро-гелевая повязка Апполо (если нет повязки, то подойдет просто гель). Особенностью гелей Апполо является противодействие к возникновению волдырей при ожогах второй степени. Если нанести ее своевременно, то степень ожога может быть снижена. Он приятно холодит кожу и оказывает обезболивающий эффект.
Термические ожоги сопровождаются повышенными болевыми ощущениями в течении длительного времени, поэтому допустимо применение обезболивающих преппаратов (Парацетамол, Нурофен, Эффералгал), чтобы облегчить состояние больного.
Если лечение проводится амбулаторно, то ожоги первой степени обычно заживают самостоятельно без повязки. С периодическим нанесением Пантеноля или протиожогового геля.
Ожоги второй степени требуют лечения в закрытых условиях. До образования новой кожи необходима заживляющая повязка. Первым делом необходимо нанести антибактериальный раствор, например Мирамистин. На пораженный участок накладывается протиожоговая сетчатая повязка (Бранолинд Н или Воскопран с левомиколью). Бранолинд показывает более высокие регенирирующие свойства, в то время как Воскопран хорош в случае возникновения гнойных образований. Далее сеточка фиксируется бинтом, очень рекомендую самофиксирующийся. Если нет других назначений, то повязки меняются раз в два-три дня. Если же ожог первой степени, то повязка может быть оставлена вплоть до окончательное заживления ранки. Но как показывает практика детишки быстро пачкают бинт и смены повязки не избежать. :)
В среднем ожоги второй степени заживают от 10-15 дней.
Еще о лечении ожоговых ран по ссылке.
МАМЕ НА ЗАМЕТКУ.
При ожоге второй степени купаться нельзя около двух дней. Если дома есть марганцовка, то лучше купать ребенка в слабом растворе марганцовки (в ожоговых центрах ее выдают домой). После купания, кроме обычно процедуры смены повязки врачи рекомендуют нанести дополнительно мазь Бепантен.
Прививка от столбняка не является обязательной, но врачи обычно предлгают их сделать, если ожог произошел на природе или в антисанитарных условиях.
PS: Статья написана на основе личного опыта, я не врач и мои знания находятся на бытовом уровне.