Как растет малыш
Совсем немного места для маневров осталось у детки на 35 неделе беременности, ведь он уже 45 см. в длину и весит все 2,3-2,5 кг. начиная с 35 недели, малыш будет набирать примерно 220 граммов еженедельно. В тесноте уже не выступишь со всем разнообразием кульбитов, но регулярность толчков должна оставаться прежней. Физически он уже почти готов "на выход" и последующие недели будет занят в основном добором веса и «дошлифовкой» отдельных систем (нервной, мочеполовой и др.).
На 34-38 неделях беременности у плода существенно увеличивается жировой слой, благодаря чему округляются формы его тела, кожа становится гладкой и розовой. Пушковые волосы, покрывающие все тело, начинают исчезать, а волосы на голове становятся гуще и длиннее. В это время количество сыровидной смазки уменьшается. Ногти у малыша начинают выступать за кончики пальцев. В течение ближайших недель плод примерно вдвое увеличивает свой вес и занимает почти весь объем матки, поэтому его двигательная активность несколько снижается. Движения детеныша становятся более упорядоченными.
Предлежание плаценты
- это патологическое состояние, характеризующееся неправильным прикреплением плаценты к стенке матки, при котором часть ее расположена в области внутреннего маточного зева или в нижнем маточном сегменте, то есть на пути рождающегося плода.
Различают полное предлежание плаценты (весь внутренний маточный зев покрыт плацентой) и частичное (плацента закрывает часть внутреннего маточного зева).
Частичное предлежание плаценты, в свою очередь, может быть боковым (часть плаценты расположена в области внутреннего маточного зева, остальную часть занимают плодные оболочки) или краевым (большая часть внутреннего маточного зева покрыта плодными оболочками и лишь по периферии определяется край плаценты).
С внедрением в практику ультразвукового исследования отмечено, что на ранних сроках беременности (до 20 недель) плацента нередко доходит до внутреннего маточного зева, но у большинства женщин в последующем при росте матки поднимается вверх.
При предлежании плаценты прогноз может быть очень серьезным, так как оно грозит тяжелым кровотечением, которое может начаться как в течение беременности, так и во время родов. Предлежание плаценты наблюдается в среднем 1 раз на 170 родов. Чаще встречается у старородящих, повторно беременных и у тех, кому делали кесарево сечение.
Признаки и симптомы предлежания плаценты
Наиболее характерным симптомом предлежания плаценты является безболезненное кровотечение, не связанное с сокращениями матки. Чаще это происходит в конце второго триместра или позже, когда шейка матки истончается, растягивается и отрывает от стенки плаценту.
Плацента обычно не прикреплена прямо около внутреннего маточного зева, так как это аномалия. Риск приросшей, врастающей или прорастающей плаценты весьма велик. Такие прикрепления плаценты к матке могут стать причиной сильного кровотечения после родов.
Если у тебя во второй половине беременности появляются кровянистые выделения, хотя бы скудные, то в первую очередь следует подумать о предлежании плаценты. Ультразвук довольно точно может не только поставить диагноз "предлежание плаценты", но и установить вид прикрепления плаценты к стенке матки. Особенно точен диагноз на поздних сроках, когда матка и плацента стали больше.
Если тебе поставили диагноз "предлежание плаценты", сообщи об этом врачу и в роддоме, так как влагалищное исследование производить нельзя ни в коем случае!
При предлежании плаценты положение плода скорее всего будет тазовым, поэтому и из-за угрозы обильного кровотечения почти всегда показано кесарево сечение.
Как меняешься ты
В 35 недель беременности высота стояния матки над пупком - 15 см. От лобкового симфиза до вершины матки это расстояние составляет около 35 см. К 35 неделе беременности ты должна была прибавить в весе от 10,3 до 13 кг.
Матка достигла грудной клетки, окончательно сместив все соседние органы, которые в свою очередь ответили изжогой, частыми походами в туалет и отдышкой. Если ни одно из этих неудобств тебе не знакомо – ты редкий и везучий беременный экземпляр. Малыш занимает все большее место в матке, где остается все меньше околоплодной жидкости.
Начиная с 35 недели беременности, ты будешь посещать гинеколога еженедельно. Скорее всего, твой врач попросит тебя сдать анализ на стрептококк группы В.
Начинается самое тяжелое время беременности. На последних неделях восьмого месяца беременности будущей маме буквально нет покоя ни ночью, ни днем. Мучают нарушения сна, вызванные тем, что, ложась в постель, женщина начинает задыхаться. А, проснувшись, долго не может заснуть снова из-за тревожных мыслей о предстоящих родах. Лежать можно только на боку, потому что при попытке перевернуться на спину, начинает болеть поясница.
Более того, иногда возможно проявление так называемого синдрома полой вены, при котором в результате сдавления вены, возможны обмороки, когда женщина лежит на спине.
Матка давит на органы пищеварения, поэтому, есть женщина тоже не может — любая еда, даже в совсем маленьких количествах, вызывает изжогу и тяжесть в желудке. Долго ходить не дает «толкающийся» в области печени малыш. И не удивительно — ведь только сам ребенок в это время весит больше двух килограмм! А есть еще вес самой матки, плаценты, околоплодных вод...
Именно на 35 неделе будущая мама начинает испытывать огромную усталость от своего положения беременной и на расспросы знакомых о том, кого она больше хочет, сына или дочку, в сердцах отвечает: «Хоть лягушку, только скорее». Конечно, это вовсе не значит, что женщина разлюбила своего малыша, который еще недавно дарил ей столько радости своим присутствием в ее жизни. Она устала не от ребенка, а от беременности. Тем более, что все ее ощущения вполне объяснимы.
Дело в том, что сейчас дно матки поднялось на самую высокую точку за всю беременность. И большая матка с двухкилограммовым плодом в ней всей своей тяжестью как бы навалилась на диафрагму, легкие и желудок женщины.
Единственное, что можно посоветовать: спать полусидя, чаще отдыхать днем, есть по чуть-чуть и, главное, запастись терпением — эти мучения закончатся через неделю или две, когда ребенок опустится вниз таза. Станет легче дышать и жизнь покажется не столь утомительной.
Пока же нужно как можно больше времени уделять крохе, разговаривать и «играть» с ним, чтобы он на своем уровне тоже понимал, что мама не разлюбила его, что его по-прежнему ждут и не переносят на него ни капли вины за то, что мама так устала и так плохо себя чувствует.
Излишне говорить о том, что чем ближе к родам, тем нежелательнее для беременной женщины надолго уезжать. Тем не менее, скажем еще раз, что путешествия в третьем триместре беременности противопоказаны. Особенно это касается полетов на самолете — без письменного разрешения врача перелеты запрещены. Если же уехать по какой-то причине совершенно необходимо, то нужно заранее узнать фамилию хорошего врача и адрес больницы в месте прибытия.
Разумеется, даже если женщина остается в месте жительства, ей уже необходимо определяться с тем, где и как она собирается рожать. Многие женщины, имеющие такую возможность, предпочитают заранее заключить контракт с роддомом, познакомиться с врачом, выяснить, можно ли папе принимать участие в родах, возможны ли посещения папы после родов, и получить ответы на множество других интересующих вопросов.
Выбор роддома лучше сделать именно в этот период. Хорошо сначала расспросить знакомых или посмотреть рейтинги роддомов, которые приводятся на некоторых Интернет-сайтах.
Не только сама будущая мама, но и матка на восьмом месяце уже готовится к тому, чтобы родить малыша. В последнем триместре беременности уже возможны так называемые ложные схватки или спазмы Бракстона-Хикса.
Возникают они тогда, когда мышцы матки напрягаются, готовясь к настоящим схваткам. При этом ощущается безболезненная твердость матки, начиная от дна и постепенно перемещаясь к низу. В отличие от настоящих схваток, даже на их самом раннем этапе, ложные схватки нерегулярны и не прогрессируют по силе и времени. Обычно их продолжительность варьируется от 30 секунд до 2 минут.
Бояться этого явления не нужно — оно даже не говорит о том, что скоро начнутся роды. Это просто очередное проявление заботы природы о том, чтобы роды прошли легче. Да и женщина успевает привыкнуть к тому, что такое схватки, чтобы в начале родов они не застали ее врасплох. Для того чтобы облегчить болезненные ощущения при спазмах Бракстона-Хикса, можно лечь в удобной позе или наоборот встать и походить. Можно постоять, опираясь руками о стену. Можно принять теплую ванну, попросив мужа помочь зайти в нее.
Главное — не бояться, дышать спокойно, не паниковать. В общем, можно уже делать все то, чему учили в родительской школе или на курсах подготовки беременных, когда говорили о том, как справляться с неприятными ощущениями во время схваток. Но конечно, ложные схватки совсем не так болезненны, как настоящие, потому что раскрытия шейки матки пока нет.
Три периода родов
Первый период самый продолжительный. Его называют периодом раскрытия шейки матки. Он длится 13-18 часов у женщин, рожающих впервые, и 10-12 часов у тех, кто уже рожал.
В этом периоде частота, сила и продолжительность схваток увеличивается. Но плод почти не перемещается по родовому каналу, так как этому препятствует еще не раскрывшаяся шейка матки. Первый период родов заканчивается после полного раскрытия шейки матки. При полном раскрытии маточный зев раскрывается обычно на 10-12 см. Плодный пузырь разрывается обычно при раскрытии шейки матки более 5 см.
Второй период родов, или период изгнания плода, следует непосредственно за первым. Он начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается изгнанием плода из полости матки. Изгнание плода происходит за счет потуг - одновременных ритмичных сокращений мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса, возникающих рефлекторно. С момента первого вдоха (крика) плод становится новорожденным.
Третий период наступает после рождения ребенка и заканчивается рождением последа. В течение этого периода происходит отделение плаценты от стенок матки и изгнание последа (плаценты, плодных оболочек и пуповины) из половых путей.
