У ребёнка рвота, но не ротовирус

Замира Арламова-Кирюшина, https://youtu.be/U1nvnorinAU  переделите в переводчике с укр на русский ДІАРЕЇ ВИКЛИКАНІ ВІРУСАМИ, БАКТЕРІЯМИ, ХАРЧОВІ ТОКСИКОІНФЕКЦІЇ Діареї викликані вірусами, бактеріями, харчові токсикоінфекції, на перший погляд вони такі різні, але поряд з тим, їх об'єднує стільки всього спільного💫: нудота, блювання🤮, діарея, біль в животі, метеоризм, неймовірні мелодії вашого кишківника, підвищення температури тіла🤒, головні болі і дегідратація з водно-електролітними порушеннями. А що найбільш імовірне! Зважаючи на їх різну етіологію та патогенез у них практично ідентичне лікування😏. Цікаво❓ Давайте покроково. ОСКІЛЬКИ 99% УСІХ ДІАРЕЙ СПРИЧИНЯЮТЬ ВІРУСИ, А ЛІКУВАННЯ ОДИНАКОВЕ, ТОЖ ДАВАЙТЕ НА ПРИКЛАДІ ВІРУСНИХ РОЗБЕРЕМО ТЕМУ ДІАРЕЯ СПРИЧИНЕНА ВІРУСАМИ Левову🦁 частку діарей і дитячому віці спричиняє ротавірусна інфекція. На благо, весь цивілізований світ💃 користується вакцинацією проти ротавірусної інфекції. Україна в цьому плані знаходиться десь на межі середньовіччям і ренесансом🏰. Коротше кажучи до новітніх часів іще довго. Якщо у світі користуються вакцинацією аби не захворіти, аби не втратити працездатність, задля збереження здоров'я та економії коштів😉. Ми ж, щирі українці🇺🇦, віддамо перевагу захворюванню: " Ну а шо? Я хворіла і моя дитина перехворіє", "Он Валькин малий легко ротавіруску переніс", "Я боюсь вакцинації, моя дитина оглохне чи буде мати ДЦП", "Вакцина така дорога, краще куплю Максимчикові нову іграшку". Темнота одним словом. Напевно, таких відьом треба спалювати🔥. ВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ Ротавірус - найтоповіша🔝 причина, але Реорірус, Норфолк-вірусна інфекція та навіть Аденовірус можуть спричинити симптоматику гастроентериту, і звісно швидкий тест на ротавірусну інфекцію буде негативним⛔. Що найбільш цікаво, для даних вірусів: вони не лише спричиняють гастроентерит, а і гіперемію слизової оболонки твердого та м'якого піднебіння, дужок, мигдаликів, розпушеність задньої стінки глотки, риніт, кон'юнктивіт, незначний сухий кашель😷. Ну а що? Потрапляють через ротову порожнину от і розмножуються не лише у кишківнику, а і у місці проникнення, спричиняючи місцеве запалення, епітелій є епітелій, шо в роті, шо в носі, що в кишківнику. Звісно, діареї в носі👃 не буває, але це не означає, що не може бути слизових виділень🐳. А ротавірусна інфекція може перебігати взагалі у вигляді двох хвиль🌊 - респіраторної та кишкової, що змінюють одна одна. Тут взагалі, порою, можна подумати про фарингіт - гіперемія ротоглотки, температура, та щей покашлювання, і з сміливої руки порою це лікується антибіотиками. А сама симптоматика нічим особливим не відрізняється від діареї бактеріальної етіології чи токсикоінфекції. 🌈Підвищення температури, інтоксикація, діарея, повторне блювання, біль в животі, здуття, гурчання🌈 У важких випадках, переважно у дітей 1- 2 роки, які дуже вперто не хочуть пити🍼, а мами не дуже вперто їх відпоюють, може розвинутися дегідратаційний синдром із порушенням водно електролітного балансу⚖️, що потребує госпіталізації та інтенсивної терапії. ЛІКУВАННЯ ДІАРЕЙ БУДЬ-ЯКОЇ ЕТІОЛОГІЇ Ще ніхто другого велосипеда не вигадав🚲. І ми не будемо. Основне лікування полягає у рясному питті🥂. КРАПКА -СКІЛЬКИ ДАВАТИ ДИНИНІ ПИТИ❓ -Та чим більше тим краще! Навряд ви будете вимірювати кожен мл втраченої рідини з діареєю та блюванням, і компенсувати ці втрати збільшеним об'ємом рідини. Бо це не реально...Ну серйозно хто буде записувати на листочку скільки покакала дитина у горщик🚽 по мл? Тому пити, пити, пити і ще раз пити. З бутилочки, через трубочку🥤, з ложечки, з горнятка та хоч з мисочки з якої п'є ваш кіт🐈😉. Аби дитина пила, по одній ложці, по дві і так сидіти гратись, поки в дитини не з'явиться здорове відчуття спраги, поки дитина сама не почне пити, бо інше це закрите порочне коло. Коли малюки втрачають воду - пити вони не хочуть, ситуація погіршується і поки вся сім'я не буде танцювати з бубном🤹‍♂️ аби напоїти дитину - діла не буде. -ЧИМ ВІДПОЮВАТИ❓ -Якщо діарея або блювання продовжується, одні лише розчини для оральної регідратації🍺 використовувати не варто через ризик розвитку гіпернатріємії. Давайте просту прохолодну водичку🥤, діти віддають перевагу охолодженій, і не хвилюйтесь тонзиліту в дитини не буде, навіть якщо через вірус горло гіперемоване. Не солодкі чи ледве солодкі компоти, узвари, адже глюкоза осмотична речовина, потягне за собою в кишківник ще більше рідини, погіршивши діарею😖. 💠Дітям першого року життя 50-100 мл/кг протягом перших 4-6 годин лікування, далі після кожного епізоду рідких випорожнень 10 мл/кг. 💠Дітям від 1 до 3 років -по 50 мл/кг впродовж перших 4 год, потім по 10 мл/кг після кожного епізоду рідких випорожнень. 💠Дітям старшої вікової групи і дорослим у перші 4 год потрібно вжити 500 мл розчину, чи до зменшення відчуття спраги, а потім вживати приблизно 100-200 мл після кожного епізоду рідких випорожнень. ЧИ МОЖНА ДИТИНІ ЇСТИ❓ Звісно можна, але якщо вона захоче😉 Чим раніше дитина почне їсти, тим швидше кишечник повернеться у своє нормальне русло. В медицині є таке неписане правило: якщо дитина поросила їсти - значить вона вже здорова👼. Але, в перші дні ВІРУСНОЇ діареї і діти і дорослі страждають на ферментативну дицукридну та лактазну недостатність, тобто синдрому мальабсорбції. Віруси поселяються в ентероцитах - руйнують їх🌋, тим самим порушуючи пристінкове травлення, адже саме в ентероцитах містяться ферменти кишкового травлення. І поки епітелій не відновиться, а це в середньому 1-3 дні, іжа повинна бути максимально легкозасвоювана. Якщо, це дітлахи на штучному вигодовування - тимчасово перейти на безлактозну суміш🍼. А якщо на грудному, ГОДУВАННЯ НЕ ПРИПИНЯЄТЬСЯ, НА БЕЗЛАКТОЗНУ СУМІШ ДИТИНУ ПЕРЕВОДИТИ НЕ ТРЕБА, МОЛОКО ВАШІ НАЙКРАЩІ ЛІКИ. #ПРОБІОТИКИ знижують середню тривалість захворювання, приблизно, на 24 години. Звісно, це не чарівна пігулка💊, але якийсь ефект вони таки дають. На сучасному фармацевтичному ринку гідне місце посідають Saccharomyces boulardii та Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus reuteri. 🧹Ентеросорбенти. В жодних світових рекомендаціях вони не згадуються. На практиці своєї ефективності не показали, тривалість, інтенсивність діареї залишались однаковими, що у дітей які приймали ентеросорбенти, що у тих які їх не приймали😒. Чисто теоретично, вони би мали абсорбувати на собі віруси, які спричинили діарею тим самим, пришвидшити процес одужання. Але активні живі віруси сидять в ентероцитах, куди сорбент не дістанеться, а ті що покинули клітини, знаходяться в просвіті кишківника💩, і так вже рухаються до горщика чи унітазу. Тож сорбенти - це в прямому сенсі ГРОШІ В УНІТАЗ🚽. Протидіарейні - це взагалі злочин🤬. Так, вони зменшують кількість випорожнень🚾, так вони зменшують втрати рідини. Адже діарея - це потужний захисний механізм організму, який спрямований на виведення всього патологічного, що завелося в кишечнику і гальмувати його медикаментозно аж ніяк не потрібно🚫. Так, з діарею втрачається вода та мікроелементи, так поживні речовини не засвоюються належним чином, але разом із цими випорожненнями організм "вимиває" із себе вірус, разом із випорожненнями виходять зруйновані епітеліоцити, разом із випорожненнями організм покидають продукти інтоксикації. 🔴Тож, дітлахам НЕ ДАЄМО рацекадотрил ( гідрасек ), а дорослі НЕ приймають лоперамід. 🔶-Що ж ми зробимо коли приймемо протидіарейний засіб? -Залишимо цю всю красу в кишечнику на довший період часу. -І що буде з тривалістю захворювання? -Вона теж стане тривалішою. 🔴АНТИБІОТИКИ - не панацея. Вони є показаними лише при діареї тривалістю більше 10-14 днів із домішками крові та гарячці 38.5 та вище, загостренні важких супутніх захворюваннях, імунодефіцитних станах. Призначається лікарем👨‍⚕️. Призначати антибактеріальні препарати не лише недоцільно, а й небезпечно👿, оскільки вони збільшують тривалість діареї, інтоксикації, посилюють дизбіоз кишок, затримують звільнення організму від збудника. З лікування залишається не так вже і багато. РЕГІДРАТАЦІЯ ТА ЧАС🕔. Час поки зруйнований вірусом епітелій травного тракту не вкриється новим. А за один день цього не буде, по перше - епітелій кишківника не уражається весь одномоментно😥, а по друге - період регенерації 1-3 дні. Так і діарея може затягнутись до 15-20 днів💩. Бережіть себе, будьте здорові та мийте руки з милом💛💙 #ДІАРЕЯ #ІНФЕКЦІЯ #ВІРУС #РОТАВІРУС #ВІДПОЮВАННЯ - with Олександр Дейнеко.

Замира Арламова-Кирюшина, ну неделю, конечно, долговато, вполне может быть корона, обычно долго потом слабость. Сейчас же ничего кроме слабости по вечерам не беспокоит?

Замира Арламова-Кирюшина, тогда мазок может быть уже отрицательный. Проследите, чтобы тщательнее брали. У родни так вся семья переболела коронавирусом. Рвота, диарея. Причём у всех членов семьи немного по-разному. Кто-то без рвоты, температура высокая. Но всё прошло у деток быстро и без последствий.

Замира Арламова-Кирюшина, сходите платно