Мы сделали это, и даже без особой душевной травмы. Легли с Алиханом в эндокринологическую больницу и обследовались на предмет отставания в росте. Несмотря на то что отставание у Алихана еще укладывается в норму (95см), мы все же собрались и сделали это, потому что а) в норме-то в норме, но на границе уже и б) чем дальше тем отставание сильнее ибо практически отсутствует динамика роста. За последний год (с прошлого февраля) ребенок прибавил 4 см, что считается также нижней границей нормы. Нас взяли на обследование несмотря на все эти "в норме, но на границе" потому что наш замечательный доктор Елена Халифовна сказала (летом еще) что "интуитивно чувствует, что это наш клиент".
Ну что ж, изначально мы должны были прикрепиться в дневной стационар, но так уж получилось, что обе ночи мы провели в больнице, потому что в первую ночь была ночная проба и наутро второго дня назначена была проба с клафилином, а треться проба, с инсулином на раннее утро третьего дня (в 6 утра), и мне показалось что легче провести ночь в больнице нежели тащиться в полшестого утра на другой конец города.
Я ужасно переживала за уколы, потому что если бы не катетор то в общей сложности было бы 15 уколов или около того, но по факту укололи дважды - утром первого дня, при вписке взяли кровь на биохимию, сахар и прочее-прочее и вечером первого дня поставили в ручку катетор вазофикс, хорошо зафиксировали и так он там до конца и стоял.
Зачем это обследование? Как объяснили мне два разных специалиста уровень этого самого соматотропного гормона в крови не является постоянной величиной, хорошую аналогию привела мне девушка из другого эндокринологического центра, в котором мы побывали накануне - он как будто дождевая вода которая собирается где-то в в ведерко, а потом кто-то дергает за веревку и вся вода выливается разом, в связи с чем обычный анализ крови на соматомедин не информативен кроме наверное того невероятного случая когды вы удачно попали и он вдруг показал хорошую норму.
Но есть ситуации когда гормон роста должен выбрасываться непременно - это ночь, но опять же достаточно сложно прймать именно этот момент выброса гормона, поэтому эта проба (и даже три ночных и одна утренняя) также сама по себе ничего не говорит. И две искусственные стрессовые ситуации - стимуляция оранизма клафилином (даже звучит ужасно) и инсулином. В первом случае ребенку дают определенную дозу клафилина, у ребенка падает давление и он впадает в спячку затем четыре или пять раз берут анализ у ребенка. Инсулиновая проба проще переносится но кровь берут аж 8 раз!
Если хотя бы одна из всех вышеперечисленных проб дает хороший результат то считается что все в порядке.
В настоящее время на руках у нас нет только инсулиновой пробы и будет она только через неделю, к сожалению, потому что Елена Халифовна на следующей неделе отправляется на конференцию, по гормону роста к слову))) вообще женщина увлеченная этой темой и это очень заметно))
Из общей и клафилиновой пробы следуют пока неутешительные результаты - есть один выброс который только на три десятые отстает от того чтобы считаться не нормой. Это не хорошие результаты пока. Надеюсь конечно на инсулиновую еще, но как-то мне стало спокойнее, правда. Предупрежден значит вооружен.
Что дальше? А ничего. Дальше пока ничего. Ребенок маленький, остается немало шансов что гормон еще начнет вырабатывается в нормальном объеме. Через три-четыре года, при условии такого же или прогрессирующего отставания надо повторить пробы и только потом разговор пойдет о гормонозаменительной терапии.
Ну и отдельно об Алихане. О, этот мальчик был в восторге (не считая двух перенесенных уколов от которых долго рыдал конечно)! Ему понравилось все - от неизвестного слова "вазофикс" до того, что кровати называются койки как на корабле. Ему понравилось узи и экг, ужасно понравилась столовая, понравились медсестры и соседи по палате и отдельно очень-очень понравилась девочка Милана. Ему все так понравилось, что он даже порыдал узнав, что мы выписываемся и больше не придем. Ему очень понравились разные ответственные задания - например что катетор нельзя беспокоить и вообще лучше не трогать лишний раз. И когда снимали тоже выдали ватку и велели крепко держать, но забыли сказать сколько и он с упорством маньяка держал и так и бегал и занимался разными важными делами. Ему даже понравилось что есть отдельные туалеты для мальчиков и он даже сам, играя с Миланой и внезапно осознав что хочет писать зашел в мужской туалет и сделал там свои дела, а подоспевшей мне заявил, что туалет для мальчиков, а я девочка и мне сюда нельзя!
И еще отдельное наблюдение. Как же беспомощны, бесхитростны и невинны мальчишки перед девочками и их ну не знаю, штучками)))
