Спермограмма. Девченки с опытом отзавитесь.

СпермограммаАнализ эякулята (спермограмма) – проводится с целью определения потенциальной способности спермы к оплодотворению яйцеклетки. Т.е. данный анализ позволяет выявить мужской фактор бесплодия. Кроме того исследование эякулята в некоторых случаях позволяет заподозрить патологические процессы, которые возможно вызвали отклонение показателей спермограммы.Норма (референтные значения):Показатели:Норма (референтные значения):Объем2-6 млЦветбелый, серовато-белыйВремя разжижения10-60 минутВязкостьДо 2 смрН (реакция)pH 7,2-8,0Количество сперматозоидов в 1 млболее 20 млн. (или 20*⁶)Количество сперматозоидов в эякуляте40-500 млн. (или 40-500*⁶)Подвижность сперматозоидовА (активно-подвижные)В (малоподвижные с прямолинейнымдвижением)С (малоподвижные без прямолинейногодвижения)D (неподвижные)категория А – более 25%, либо А+В – более 50%Патологические сперматозоидыдоля нормальных сперматозоидов должна быть больше 50%, либо более 30% с нормальной морфологией головкиЖизнеспособностьживых сперматозоидов более 75%;По стандартам ВОЗ – более 50%Количество округлых клетокне более 5 млн.Лейкоцитыне более 1 млн. (или 3-4 в поле зрения, или не более 1*⁶)ЭритроцитыотсутствуютАгглютинация сперматозоидовотсутствуетСпермиофаги (макрофаги)отсутствуютСлизьнебольшое количествоАмилоидные тельцаотсутствуютЛецитиновые зернамногоВозможные заключения спермограммы (расшифровка):нормоспермия (нормозооспермия) - норма;олигоспермия - недостаточный объем спермы;полиспермия - повышение количества образующегося эякулята;вискозипатия - повышенная вязкость спермы;олигозооспермия - снижение количества сперматозоидов;криптозооспермия - выраженное снижение концентрации сперматозоидов;азооспермия - отсутствие сперматозоидов;астенозооспермия - низкая подвижность С.;акиноспермия (акинозооспермия) - полная неподвижность сперматозоидов;тератозооспермия;некроспермия (некрозооспермия);лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия);гемоспермия.В 2010 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла новые нормы в отношении некоторых показателей спермограммы:Объем эякулята – более 1,5 мл.Количество сперматозоидов в эякуляте (общее количество) – более 39 млн.Количество сперматозоидов в 1 мл. эякулята – более 15 млн.Подвижность общая (А+В) – более 40%.Прогрессивная подвижность (А) – более 32%.Жизнеспособность сперматозоидов – более 58%.Морфологически нормальных сперматозоидов – более 4%Учитывая множество качественных и количественных показателей спермограммы, следует понимать, что делать выводы о наличии или отсутствии мужского фактора бесплодия должен врач, который в отличие от обывателя способен одновременно оценить и взвесить все полученные данные. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, так как это может привести к негативным последствиям.Индекс фертильности Крюгера – учитывает количество патологических форм сперматозоидов и позволяет сделать предварительный вывод о вероятности зачатия. В связи с тем, что оценка фертильности проводится на основании подсчетасперматозоидов имеющих дефекты строения, данный индекс также известен как «морфологический индекс фертильности» и «строгий индекс Крюгера». Если в ходе исследования количество нормальных сперматозоидов превышает 30% - вероятность зачатия высокая, если ниже 30% - низкая.Кроме того, в ходе данного исследования проводится подсчет количества идеальных форм сперматозоидов. При этом, если подобные сперматозоиды составляют 4% и более – прогноз для зачатия – благоприятный, если ниже 4% - неблагоприятный.МAR-тест – метод исследования спермы, который показывает какая доля подвижных сперматозоидов покрыта антиспермальными антителами. Кроме того, данное исследование позволяет установить локализацию прикрепления антиспермальных антител: головка, шейка, хвост. Таким образом, MAR тест позволяет выявить сперматозоиды, которые "выключены" из оплодотворения, несмотря на их сохранную подвижность и нормальную морфологию.