Девочки привет! Отписываются после перенесенной лапароскопии! Как я и писала, мне поставили гидросальпинкс справа и 6 апреля меня ждала лапароскопия. Учитывая, что у меня у врачей в больнице возникли подозрения на эндометриоз, мне сделали еще и гистероскопию. Ну вот итог: ничего у меня не подтвердилось!!!! Ничего!!!!! Почему не наступает беременность - загадка... Кому интересно как проходила операция описываю: До больницы я сдала кучу анализов на кровь, мазок, анализ мочи, экг и заключение терапевта. После того, как я легла, начался мой маленький ад - подготовка к операции. С утра мне разрешили легко позавтракать, после этого пить можно было только воду. Потом постоянные осмотры, опросы, еще раз анализ крови, потом ванночка из хлоргексидина, консультация анестезиолога, опять осмотр. Потом самое неприятное: клизмы. Их было 3 штуки и это был капец.... На ночь дали таблетку фенозепама, на утро еще одну, это как подготовка к наркозу! День операции. Подъем в 7 утра. Выпила таблетку фенозепама одним глотком воды, больше нельзя. Потом укол в вену антибиотика. От него мне стало плохо и я бахнулась в обморок. После меня раздели, положили на каталку и повезли на операцию. В операционной мне поставили катетер и ввели наркоз. Дальше я не помню ничего. Проснулась уже в палате. Вечером уже ходила! На самом деле тяжелее всего далась подготовка к операции, нежели чем сама операция!
фенозепам то зачем. это вообще серьезный транквилизатор. а если б у вас к нему противопоказания были или не дай бог непереносимость....
Его дают перед ПКС, и другой любой плановой операцией) по протоколам. Премедикация называется
ну типо успокоительное. стресс же все это. но у меня когда была в детстве операция на глаза - мне что то никто не давал ничего кроме наркоза)))
где прописано что это обязательно при ПКС и прочих операциях. в каком документе?!
Клинические протоколы по анестезиологии, можете посмотреть - премедикация. В этом я даже не сомневаюсь)
какая еще более крупная то?! у меня операция была под общим наркозом и 40 минут. Анестезиологическое пособие есть конечно но препаратов то выбор большой почему именно эти это?! я вот для интереса подниму все данные по своей операции. на руки не выдали
В протоколах есть список препаратов, анестезиолог берет на себя ответственность за жизнь пациента и назначает на своё усмотрение. Более крупные операции- на органах брюшной полости, малого таза, грудной клетки и т.д, вы наверное поняли о чем я
понятно. а где протоколы по лечению любого заболевания по мкб 10 посмотреть?!
По разделам, все вместе я их не видела, например по анестезиологии, по акушерству и гинекологии, ещё и разных годов) попробуйте найти)
я по акушерству и гинекологии видела только приказ 50 от 2003 года и его придерживаюсь но слышала что его отменили а замену я найти не смогла
Одинцово
На ночь накануне операции дают любое снотворное, которое есть в больнице или каким привык работать анестезиолог. Чаще всего это феназепам или реланиум. Затем с утра делается тоже реланиум или промедол. Это все называется премедикация. Это подготовка больного к наркозу. Большинство больных не может нормально спать перед операцией. А невыспавшийся и нервный больной - это уже не очень хорошо. Это скачки давления до высоких цифр, бОльший расход лекарств для вводного наркоза и ингаляционного анестетика во время операции. Я всегда выбираю препарат в зависимости от того кто мой пациент. Феназепам хороший препарат для молодых и непьющих. У него на мой взгляд только один серьезный минус - часто дает головную боль. Но этот эффект проявляется в основном у больных с патологией сердечно-сосудистой системы.
извините но моему брату с эпилепсией дают реланиум. я бы без показаний никогда не приняла такие препараты
Одинцово
Именно потому что у вашего брата эпилепсия ему дали реланиум, потому что он обладает противосудорожной активностью. Больным с ЧМТ я тоже всегда назначаю реланиум. Кстати реланиум более серьезный препарат. Он находится на учете у Госнаркоконтроля. На нем наркоманы "сидят".
ну ему назначали его несколько раз. и он инвалид 1 гр себя не обслуживает. у него эпилепсия не четко стоит у него поражение цнс. просто были приступы 2 раза за жизнь сильные. смесь диагнозов. а вы кто по специальности?! анестезиолог?
Одинцово
Я бы ориентировала женщину на комбинированный эндотрахеальный наркоз. Но здесь много вопросов: на каком уровне позвоночного столба находится дефект, есть ли неврологические симптомы, есть аллергия на лекарства, есть ли соматическая патология? Металлоконстуркции? Перелом таза? Как давно? Если был перелом таза, тазовое кольцо осталось целым? Есть ли нарушения функции тазовых органов?
в каком документе прописано какие препараты используются в премедикации и как осуществляется их подбор?! он ведь индивидуальный
Одинцово
А никто и не говорит что всем назначают одно и тоже. Подбор премедикации и лекарств для вводного наркоза всегда индивидуальный. Есть национальное руководство по анестезиологии, где указаны целые группы препаратов для премедикации для наркоза. Если это экстренная операция, больной ел и с целью профилактики аспирационной пневмонии ему назначают блокаторы гистаминовых рецепторов , например фамотидин. Он хорошо и надолго блокирует выработку соляной кислоты. Но при плановой операции, когда больной голодный и с пустым желудком, в этом препарате нет необходимости. Если у человека тяжелая печеночная недостаточность ни один анестезиолог в здравом уме не даст больному игналяционный анестетик. Операция будет проходить под тотальной внутривенной анестезией. Все подбирается индивидуально.
тогда попозже еще задам вам вопросы. спасибо за такой развернутый ответ
Барнаул
Я нормально его перенесла и после операции проспала полдня! Ни голова, ни других побочек не было!)
Одинцово
И я о том же, молодым и здоровым феназепам для премедикации самое то.
здоровым понятие очень относительное. а если у женщины на момент операции обострение цмв или гепатита а тяжелой печеночной недост еще нет.. спорные моменты же есть
Одинцово
Здоровыми считаются те, у кого к моменту операции нет острой или хронической соматической патологии. Это не спроные моменты, это особенности подготовки больного к операции. Если больной перенес инсульт, то на плановую операцию его возьмут не раньше, чем через 6 месяцев. Если больной перенес инсульт недавно и у него развивается хирургическая патология требующая операции в экстренном или срочном порядке, то на инсульт уже никто не смотрит, тут лишь бы жизнь спасти. И анестезиологическое обеспечение проводится с максимальной защитой мозга.
Одинцово
Это будет плановое КС в обсервационном отделении. ЦМВ опасен, если заражение происходит во время беременности, и это касается всех TORCH-инфекций. Опасна реактивация вируса перед родами. Тактику ведения уже будет подбирать врач-гинеколог с учетом вирусной нагрузки.
Одинцово
Если до беременности у вас обнаружили АНТИТЕЛА к ЦМВ, то заражение плода, как правило, не происходит, хотя ЦМВ проникает через плаценту. Заражение может произойти при реактивации вируса в шейке матки и прохождении ребенка через естественные родовые пути, поэтому КС является наиболее оптимальным методом родоразрешения. Опасно заражение в первом триместре, т.к. он нарушает нормальный процесс формирований органов.
Одинцово
Тактика зависит от вирусной нагрузки на организм. Проработав 12 лет в отделении анестезиологии и реанимации, я перестала чему-либо в этой жизни удивляться.. Моя близкая подруга, акушер-гинеколог по специальности, тоже была кандидатом на ПКС: спина бифида оккульта, перелом таза( без нарушения целостности тазового кольца) и костей правой голени в подростковом возрасте (упала с лошади, в итоге - гипс, аппарат Иллизарова, несколько операций), зрение минус 4,5, хронический пиелонефрит с несколькими обострениями за беременность, нефроптоз. Приехала с почечной коликой в 37 недель в свой роддом, заведующая ее посмотрела и сказала, что это не колика, это начинаются роды. В итоге на свой страх и риск заведующая решила, что можно попробовать родоразрешить через естественные родовые пути, благо сын у подруги родился маленький (2700).
Привет, Ириш!! Ну вот видишь, ничего не подтвердилось! Слава Богу! Но вот у меня тоже самое, гидросальпинкс не обнаружен. Вот уже три месяца после лапары пробуем Б. , пока пролеты:( Тоже расстраиваюсь.. Тебе ок не
Тебе ок не назначил врач? Мне вот сама врач, которая лапару дела, Жанин назначила, а моя гинеколог сказала, нет, пробуй после операции сразу Б.
Барнаул
Спасибо за поддержку! Мне пока ничего не назначили... Я еще в больнице, делаю физио и ставят тампоны от спаек) но я хочу сразу после операции в следующем цикле пробовать! Надоело уже что-то пить и вечно ждать! Удачи вам!!!! Скоро придет долгожданный малыш)
Взаимно, Ириш! Спасибо и тебе за поддержку!! Малышики обязательно придут в НАШИ семьи!!! Точно- точно:)
Поздравляю!!! Помню писала тебе свою историю....у меня ж тоже не подтвердился гидрос))))) Так это ж замечательно что ничего не нашли!!! Значит время не пришло просто! Вам надо в отпуск...отвлечься!!! Самое главное что лечить ничего не надо! И даже эндометриоз не нашли???
Барнаул
Да, я помню))) ну эндометрит поставили диагнозом. Но врач сказала, что он незначительный))) спасибо за поддержку)
Барнаул
Подскажите, а вы делали тест на совместимость (посткоитальный тест)?
Барнаул
Очень рада!) пусть у всех все будет хорошо) и мы станем счастливыми мамочками!)
у меня тоже подозрения на эндометриоз. но пока ничего не проверяла я. врачей полно тупых. они в моих других диагнозах то плавают