Не проходите мимо анализа на мутации гемостаза после первой ЗБ или выкидыша
Замершая беременностьКак-то странно, что после первой ЗБ врачи не уделяют внимание гемостазу и очень часто начинают назначать анализ на мутации гемостаза (крови) после 2й неудачной Б.
Отмечу, что пока нет Б у меня гемостезиограмма очень хорошая.
А вот мутации гемостаза (ДНК) есть и они себя могут проявить после повышения ХГЧ, то есть после момента имплантации. ПО МУТАЦИЯМ ОГРОМНЫЙ РИСК
Итак, все попорядку:
Май 2016 г - ЗБ на 7-8 нед, узнала в начале 9й нед
Июль 2016 - сдаю мутации (они есть в дневнике) - мутация Протромбина F2 и еще нескольких, мутации фотатного цикла
Июль 2016 - иду к гематологу Бражникову, говорит все ок, кровь разжижать не нужно, контроль по факту Б.
10 октября 2016 - иду как считается к лучшему гематологу Кузнецову (Екатеринбург) и он мне говорит, что моя мутация Протромбина ооочень опасна. Риск огромный. Мутации он смотрит в сочетании с другими мутациями, т.е. все какие то моменты взаимосвязаны. Так вот в сочетании гетерозиготного состояния F2 и нормального F7 риск велик во время Б.
И когда он сказал, что ждать нужно более 6 месяцев, то есть 10, я чуть не разрыдалась на приеме. Говорю не буду ждать. Итак 30 лет и первая Б. была. В итоге сказал месяц пропить обязательно то, что он прописал и назначил кучу лекарств перед планированием. Вроде как беременность и аборт для организма огромный шок, особенно с моей мутацией... (это я про ЗБ). Это не значит что вам тоже что-то назначат. Есть те, у кого риск не высок и ничего не назначают в итоге. Для противников: мне назначили Вессел для корректировки + витамины и рыбий жир. Это не клексан. Клексан он сказал ставится только при плохих показателях.
Так вот возвращаясь к началу. Один врач ничего не назначил, а второй сказал что так нельзя и риск велик. Верю второму, так как он один из лучших. Знающие его меня поймут.
А еще он отметил, что если будет стимуляция овуляции ХГЧ, то прям обязательно с таблетками, так как укол ХГЧ для свертывания крови тот же шок, что и имплантация.
Лучший ответ
Карина
Мутации гемостаза есть у многих. Если они есть то нужно просто контролировать полностью гемостаз но не более. Сама по себе мутация не страшна. Как беременность наступает нужно контролировпть гемостаз и если уж что то начинает меняться тогда уже лечить , а просто так никто мутации не лечит. Мутация это склонность но не более того. Врач может сказать с уверенностью что причина зб гемостаз только если у абортуса найдены многочисленные тромбы и в заключении тромбоз. Сейчас это очень модное движение всем колоть гепарины и тд.недавно девочка писала на эту тему пост как раз. Почсню почему я так говорю. У меня есть мутации. Назначали мне тогда геприны в профилактической дозе итог кровотечение и пошла я тогда по гематологам Питера . Обошла без шуток 11 . К стати к этому меня сподвиг как раз данный сайт напугав. В итоге все гематологи в голос сказали что ничего не нужно лечить . Но это еще не все. У двух подруг! Двух! Обнаруживают мутации . Я отговариваю их от клексана - обе находятся на стадии планирования. Мне они не верят, читают интернет . У одной коагулограмма в идеале у второй повыден ддимер и фибриноген. Обе начинают колоть клексан. Одна 02 ( вообще дозой не считается) вторая 04. Итог у одной маточное кровотечение а у второй выкидвш после второго укола с сильнейшим кровотечением. Идут к гематологу и им обеим крутят у виска что при их коагулограммах никто ничего подобного не назначает . У меня мутации , я конечно волнуюсь и часто делаю узи плюс каждую неделю контроль гемостаза , но врачи говорят просто наблюдать . У меня на 3 десятые повышен фибриноген и ддимер на верхней границе нормы . Кровотоки ттт в полном порядке. Конечно если все поплывет в анализах то я начну принимать меры но просто так я рисковать не буду никогда. В интернете полно инфы про вред гепаринов при беременности . Конечно если нет реального тромбоза и после зб нет конкретного диагноза плода,
10.10.2016
Ответить
Танюшка
так клексан он и не начначает до Б без действительно плохих анализов. О чем и речь, что до мне Б нужно восстановиться, мне Вессел назначили и Рейтоил (рыбий жир)., а по факту сдавать анализы. И возможно ничего не нужно будет. Клексан на стадии планирования никто мне не назначал и не нужен он при хорошей Гемост.
10.10.2016
Ответить
Карина
Про вессел я не знаю так как не пробовала но читала что это по сути тоже самое. Главное не переборщить ...
10.10.2016
Ответить
Танюшка
я читала. Тоже спрашивала на счет этого. Он сказал есть те, которым не нужно париться особо. Вот у нас с сестрой одинаковые мутации, но нет мутации протромбина. Вот у нее норм ситуация вроде как, у меня нет. И на самом деле на ББ есть девочки у которых по 2 ЗБ, с генетикой все норм, а в итоге с поддержкой гемостаза они норм вынашивают.
Про гомоцистеин допустим он тоже сказал - не зацикливаться, пить ангиовит и если 2 - это хорошо. Но мониторить его не нужно. Это про залечивание.
10.10.2016
Ответить
Ирина
Гомоцистеина 2 почти ни у кого не бывает. Гомоцистеин сам по себе крайне токсичен и от него как раз бывает замирание плода на любом сроке. Например если в первом триместре он выше 7 это крайне неблагоприятный прогноз и нужно срочно снижать. При планировании желательно не более 5,5. Ангиовитом снижать гомоцистеин нельзя если есть мутации фолатного цикла (усвоения фолиевой) потому что из-за неусвоения большей части этой формы фолиевой , которая в Ангиовите в огромном количестве) идет сильное повышение в крови фолиевой кислоты а это приводит к повышенному риску рака и еще целой кучи других побочек, но при этом гомоцистеин снижается очень плохо, но даже если и снижается то риски от повышенной фолиевой сохраняются . Снижать лучше Метилфолат и Метилкобаламин в сочетании . В России их не назначают поскольку их у нас не продают и врачи которые работают в соответстви с законодательством не имеет права происать препарат не сертифицированный для РФ. Только если заказывать с заграницы.
10.10.2016
Ответить
Танюшка
в Фемибионе есть Метилфолат 208 мкг и 200 мкг, но абсолютно у всех мнение что нужно пить ангиовит. Тут уже Российские стандарты. Я пока фемибион оставить решила. Тем более что он у меня в норме.
10.10.2016
Ответить
Танюшка
здесь пост больше о том, что уделить внимание проблеме нужно, не говорю на ней зацикливаться. Все должно быть разумно. Но сама понимаешь иногда мозг взрывается от инфы и паники.
10.10.2016
Ответить
Танюшка
Вессел слабее намного. И есть несколько девочек на ББ у которых было несколько ЗБ, а с веселом в планировании и поддержке все ок и наконец-то Б перевалила за 20 нед
10.10.2016
Ответить
Anna
Я не буду особо комментировать ваш пост, врачу виднее, но скажу только одно: вессел дуэф-это натуральный препарат, на основе крови быка. Поэтому если пить, то не меньше 6 месяцев! Все таки врачей надо слушать, как бы тяжело не было. Просто вам всех тонкостей никто объяснять не будет. Только через 6 месяцев будет сдвиг, а если пропьете 1 месяц, то только деньги на ветер выкините, результат будет 0. Я понимаю, клексан сильнее, но у него есть микроскопическая дозировка 0,2 мг. и эффект от него уже через месяц. Переспросите врача еще раз.
10.10.2016
Ответить
Vsegda(Анна)
не согласна с Вами. принимала вессел на этапе планирования в течение 2 месяцев - был значительный положительный сдвиг по коагулограмме =)
11.10.2016
Ответить
Anna
Кровь у всех разная, тут не угадаешь, просто знаю, что вессел обычно назначают не на 1 месяц.
11.10.2016
Ответить
Танюшка
мне сказали пить месяц, а потом до факта Б. Гемостезиограмма у меня хорошая, так что тут уже ему виднее. Это больше для профилактики скорее всего
11.10.2016
Ответить
Лена
Я тоже слышала, что в Ебурге есть гематолог супер-пупер. Я в этих мутациях не очень разбираюсь. У меня у самой мутации по генам. Была у гематолога пермского. За плечами 2 ЗБ, при чем вторую беременность пыталась сохранять параллельно с гематологом, колола клексан и не только. Но не помогло. В итоге в той же Перми стала ходить к гинекологу очень грамотному, у нее забеременела, стала вынашивать под ее наблюдением, всю беременность мониторила Д-димер и РКМФ. Д-димер ни разу не повысился, РКМФ снижали курантилом. Всю беременность пришлось принимать курантил. Нормально выносила и дочку родила. Но опять же я не спец и не знаю на сколько глобальнее ваша проблема нежели моя. Но наверное все-таки послушала бы на вашем месте специалиста. Все будет хорошо! Будут у вас детки, обязательно и очень скоро!
10.10.2016
Ответить
Танюшка
Спасибо! А какие у вас мутации? По идее Д-димер и РМФК вместе контролировать надо, а мне не назначили :(
Прочитала... у меня он называется ортофенантролиновый тест - это что-то улучшенное :)))
11.10.2016
Ответить
Айриди
Ник.Ник самый самый! Он великий! Поверьте! Слушайте его и все будет хорошо! Он Богом поцелованный!
10.10.2016
Ответить
Аня
Просто дело в том, что мутации генов гемостаза имеют многие люди, но не всегда это становится причиной зб. На русмедсервере многие врачи, которые занимаются этой проблемой вообще против поголовного тестирования на поломки в генах, и более того, не считают повышенный д-димер поводом для назначения лечения. Но меня такая позиция тоже убивает, получается, чтобы выяснить, что именно тебе нужно лечение и именно твой организм реагирует тромбозами, нужно иметь в анамнезе "клинический случай". А то, что для нас, пациентов, клинический случай - это тромбозы и эмболии, осложнения на вены, почки, сердце, потеря ребёнка. В общем, это сложный вопрос и нет правильного ответа, не всем нужны эти дорогостоящие анализы и лечение, а также лишние нервы во время беременности. Но лично я тоже хотела бы узнать о своих проблемах из анализа "на всякий случай", а не после нескольких "клинических случаев". Насчёт стимуляции, лечение применяют для профилактики, тк эти гормоны (как и противозачаточные влияют на кроветворение и могут стать причиной тромбоза).
10.10.2016
Ответить
Танюшка
Спасибо за ответ :) на самом деле для многих врачей ЗБ - это статистика и только после нескольких случаев, врачи начинают шевелиться.
Про стимуляцию я поняла что для профилактики
11.10.2016
Ответить