Девочки, подскажите, у кого выявили эндокринное бесплодие, есть ли у Вас какие-то явные признаки этого в гинекологии? отсутствие овуляции, нерегулярный цикл, женские половые гормоны не в норме, проблемы с весом?
Мне кажется всё вдоль и поперёк проверили по гинекологии, даже лапару делали диагностическую, а причин не видят. Вот думаю, может гормоны щитовидки сдать попробовать до очередного визита к врачу. Только какие гормоны на какой день - не знаю. Помогите советом.
Ростов-на-Дону
Неясный генез
Ответ врача
Ростов-на-Дону
Сикирина Ольга, большое спасибо за ответ! Все описанные Вами этапы пройдены, даже сделана лапароскопия+гистероскопия, причин не выявлено, поэтому и интересует вопрос о возможности эндокринологических проблем при хорошей гинекологической картине.
0
23.11.2022
Ответить
Уважамая тезка! Если имеется бесплодие, то надо пройти обследование основных факторов, мешающих зачатию. Оно проводится по определенному плану.
1) Надо сдать ПЦР анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы уреалитикум и парво, вирусы герпес и ЦМВ.
Это самая частая причина бесплодия, влияющая на многие свойства и функции половой системы женщин и мужчин.
При этих инфекциях, у женщин, повышается количество лейкоцитов во влагалище, и они пожирают все сперматозоиды, эти инфекции вызывают хроническое воспаление в матке и в придатках, спаечный процесс в малом тазе. Это половые инфекции, поэтому, у мужчин возникает вялотекущий, бессимптомный
простатит, нарушается образование сперматозоидов, с
увеличением вязкости спермы, снижением общего количества сперматозоидов, и увеличением количества неподвижных и патологических форм сперматозоидов.
В общем, ЗПППП мешают забеременеть.
2) Только, если инфекций нет, или после их излечения, мужу надо проверить спермограмму, т.к. в присутствии инфекций, спермограмма заведомо плохая, а это болезненно влияет на мужчин, и спермограмма еще больше ухудшается. А зачем получать, заведомо, плохие анализы? В спермограмме, надо обратить внимание на проценты активно-подвижных сперматозоидов, т.к. только от них и может наступить беременность. И соотнести это с числом неподвижных и патологических сперматозоидов, т.к. большое их количество снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся.
3) Для изучения полноты гормональной функции яичников применяется методика УЗИ и гормонального мониторирования цикла:
1. Сначала, просто сдаете ЛГ и ФСГ, во 2 день месячных.
2. Потом, на 7 день проходите УЗИ, при котором должно быть отмечено наличие доминантного фолликула в одном из яичников, толщина эндометрия должна быть 6-8 мм. Сдаете кровь на ФСГ,
эстрадиол.
3. Далее - 11 д.ц., на УЗИ должен быть отмечен рост доминантного фолликула, до 12-16 мм, толщина эндометрия 8-10 мм. Сдается анализ эстрадиола, который должен вырасти, при наличии роста фолликула
4. В 13 д.ц. надо смотреть на УЗИ признаки овуляции, если они выявлены - сдаете кровь на ЛГ,ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон.
Если овуляция не выявлена, то гормональный анализ не сдаете, продолжаем ожидать овуляцию в 14, 15, 17 дни цикла
5. В 20 и 25 дни цикла повторяем УЗИ, толщина эндометрия должна быть 12-18 мм; по гормонам проверяются ЛГ, пролактин, прогестерон, ДЭА-С, 17-ОН прогестерон.
4) При отсутствии ЗПППП и хорошем результате мазка, надо проверить проходимость маточных труб, на УЗИ, методом эхо-гидро-ГСГ
На всех этапах обследования Вы можете дополнительно консультироваться со мной, я специалист по обследованию и лечению бесплодия. Можете писать мне лично на адрес doctor-sikirina@yandex.ru