Сочетание сразу нескольких факторов по невынашиванию

Из-за вопросов в лс и комментов в старых постах, хочется написать разъясняющий пост и закрепить его. Я веду дневник уже 3,5 года и читая его, может сложится ощущение, что у меня биполярка) Потому что я то была уверена, что виной всему тромбофилия, то фрагментация ДНК сперматозоидов, то афс, то эндометрит, то снова кровь и так по кругу. Как же было дело на самом деле:

У нас в городе есть один престарелый уже гемостазиолог, чей опыт более 40 лет, но старая школа дает о себе знать. Как диагност она хороша, но не знает, что если хгч уже есть, то и прикрепление состоялось😬При хгч 130 и уже двух бхб до этого, она спросила меня, с чего я взяла, что плодное хоть раз прикреплялось, может «еще идет по трубе»😄это было на втором визите и больше я к ней не пошла. Но в тот раз, я была уже с приличной стопкой анализов и помимо той глупости, она сказала мне еще одну вещь, к которой я вернусь только спустя два года.. Она сказала, что скорее всего, у нас сочетанность сразу нескольких факторов и прежде чем разбираться с кровью, нужно разобраться со всем остальным. Но тогда я этому значения не придала, точнее, у меня не было подтверждения, что где-то еще что-то не так.

А теперь по порядку, только важные остановки в нашей истории:

1) Первые 7 или 8 бхб хгч рос плохо изначально. Первые полоски всегда были на 9ый, редко на 10дпо. На 11-12 дпо цифра всегда была около 10 и никогда выше, для третьих суток это мало. А через 48 часов всегда было около 30мме, а это уже пятый день от прикрепления. Первые две цифры хгч не должны расти в два раза и начинаться с малюсеньких цифр. Только если вы поймали прям прикрепление, например 3-5мме, но тогда у вас через 48 часов будет уже единиц 20. Так вялотекуще и еле-еле к 21-23 дпо хгч иногда дорастал до 300, но занимало это очень много дней.

Все анализы были чистые, узи прекрасные, врачи только разводили руками и твердили, что нужно пробовать дальше. А дальше бхб повторялись, никакого просвета. Так я попала и к той самой женщине гемостазиологу, так узнала, что у меня есть мутации в фолатном цикле, высокий гомоцистеин и в общем-то всё. СГ мужа пришла с нормозооспермией. Помотавшись еще какое-то время, мы сдали кариотипы - норма и фрагментацию.

2) После того, как мы нашли повышение ДНК фрагментации сперматозоидов, мы сменили три тактики лечения. Третью я собирала уже сама, на просторах интернета и научных статей. К счастью, это сработало, фрагментация снизилась и хгч стал расти принципиально иначе, рос на дрожжах, до цифр, которые я раньше никогда не видела - 600-700мме. С одним только «но» : первые двое - трое суток все равно были микроскопические цифры. А потом он резко разгонялся и потом так же резко тормозил, но не падал, а просто замедлялся. Трижды, в одном и том же диапазоне.

3) На фоне последних трех Бхб с неплохим ростом хгч, я заподозрила эндометрит. Гистера у меня уже была три года назад, я не хотела вмешательств в матку, даже пайпель биопсии, поэтому на свой страх и риск пропила два курса антибиотиков и сопроводительной терапии, без подтверждения диагноза. Как мы узнаем позже, воспаление и правда было и обширное, пропив антибиотики я сняла воспаление в правой трубе (все беременности без исключения до этого были из левого яичника). По иронии судьбы, в этом же цикле случилась ВБ, желтое тело так же было слева, а вот ПЯ село справа. ВБ обнаружили уже на 19дпо и на 20й меня прооперировали, правую трубу удалили.

4) После операции я проверяла снова кровотоки, эндометрий и прочее, все было хорошо. Сказали, что антибиотик повторять не нужно. Три месяца мы не планировали и вот в августе, по совершенно случайному совпадению, па был задолго до обычной О, но О решила случиться раньше. И как я потом узнаю, случилась она в правом яичнике, От которого нет трубы. Перекрестным оплодотворением пя село в матку, через левую трубу. Хгч рос прекрасно: 14дпо 190, 16дпо 480, 19дпо 1934. ПЯ на узи я так и не увидела, потому что 19дпо проснулась с сильной болью внизу живота, которая не проходила больше часа. Но я точно понимала, что я уже никак на это повлиять не смогу, знала, что это все. Так и вышло.

И еще одним фактором сомнений стало то, что по 17дпо, включительно, я пила пентоксифиллин. А на 18дпо перестала. Потому что по идее, его не рекомендуют принимать в первом триместре.

Меня изначально смутило, что против обычного моего сценария - мазни и отсутствия каких-то еще симптомов, я увидела розовую свежую кровь и в животе мне было очень больно. Совсем другая картина. Из-за чего я и пошла недавно сдать по второму кругу некоторые анализы по афс, тк уже видела до этого пограничные значения. Так мы и подтвердили, что теперь еще и АФС в нашей копилке препятствий к благополучной беременности. Видимо, пентокс как мог вытягивал ситуацию с гемостазом, пока я его не бросила.

Искусственный интеллект говорит, что при назначении терапии клексан, метипред, плаквенил и тромбо асс, мои шансы-таки выносить беременность составляют 80-90%😁А я уже ничего не загадываю, жду остатков результатов анализов и до октября жду записи к гемостазиологу. Пока ничего делать не буду. Я не буду врать, назначение метипреда и плаквенила меня беспокоит. Беспокоит то, что метипред влияет на сахар и кортизол, что иногда это не проходит безвредно для матери. Беспокоят побочки плаквенила, но конечно, я буду вынуждена все это принимать.

К чему этот текст: иногда, причина невынашивания не одна, а иногда и не две даже. У меня нет биполярки, просто мы встретили на своем пути сразу много «но». И неизвестно, встретим ли что-то еще🙉 И да, большинство причин мы наковыряли сами, не смотря на наблюдение двух лучших репродуктологов. Моя история скорее редкость, но я все чаще встречаю девочек с 4-6 бхб, без явной на то причины. И думаю, что репродуктивные проблемы вообще становятся чем-то очень обычным, распространенным, хоть и все еще непонятным. Многим из девочкам некому помочь и неоткуда брать информацию. Поэтому очень хорошо, что есть этот сайт