Девочки,я уже писал пост такой,заболела дочка,ей 1,3. Сейчас имеем температура 6 день,правда последний раз поднималась сегодня в 7 утра до 38,кашля нет,насморк небольшой,горло чуть красное,хрипов нет,отита нет(были сегодня у лора). Вот наш анализ, врач пропсал аб,нужны?
помогите расшифровать
Коломна
Появление миелоцитов и метамиелоцитов очень настораживает. Вы, конечно, можете пересдать кровь на анализ, чтобы в динамике посмотреть, но будьте на чеку.
0
05.03.2015
Ответить
Иваново
Настораживает в каком плане? Бактериальная или что-то хуже, а что я уже начитался про лейкоз...
0
05.03.2015
Ответить
Коломна
Бактериальная природа воспаления, организм не справляется сам, поэтому начинают активироваться самые юные клетки нейтрофилов (миелоциты, метамиелоциты).
0
05.03.2015
Ответить
Иваново
Да, мы уже начали аб,спасибо. А как-то можно узнать,что именно мы лечим,может есть какие-то еще анализы?
0
05.03.2015
Ответить
Коломна
Инструментальные делаются. У ребенка была ОРВИ, предположительно грипп. Грипп дает бак.осложнение легких. Значит, рентген легких. При бак.осложнениях начинают с бактериостатиков. Какой АБ прописали?
0
05.03.2015
Ответить
Коломна
Поправляйтесь! После курса обязательно сдайте кровь, мочу на анализ.
0
05.03.2015
Ответить
Иваново
Не тот аб,да, к другому врачу может съездить? Кровь,мочу сдадим потом,спасибо.
0
05.03.2015
Ответить
Коломна
Я бы съездила к другому. АБ широкого спектра действия лучше применять при патогенных бактериях. Может, врач не стал рисковать, поэтому сразу такой назначил, чтобы уж наверняка. Если врач знает место воспаление, то выбирается АБ, действие которого эффективно при лечении этой локализации. Обычно назначают что-то типа эритромицина, азитромицина, в общем макролиды.
0
05.03.2015
Ответить
Иваново
А если нам пропишут другой аб, нам отменять этот и не пропивать курс получается,это не страшно,раз уже начали?
0
05.03.2015
Ответить
Иваново
Наш врач ничего не знает,поэтому и назначил. Я спрашивал про что-то другое,она говорит,что они всем детям начинают с этого аб, типа он самый нормальный,потом переходят к более сильным,если этот не помогает.
0
05.03.2015
Ответить
Коломна
Нет, если начали, то надо продолжать. Иначе бактерии станут нечувствительные к этому препарату. Только запомните, что пили и в течение полугода этот АБ принимать нельзя.
0
05.03.2015
Ответить
Иваново
Хорошо,будем иметь ввиду, но хочется верить,что нам в течении полугода больше не понадобятся аб)
0
05.03.2015
Ответить
Коломна
Очень хорошо мед.вопросы родителям освящает Комаровский. Очень много полезной и нужной информации. Узнав ее, можете найти грамотного врача для своего ребенка.
0
05.03.2015
Ответить
Москва
очень похоже на бактериальную инфекцию... к врачу надо.. возможно, пока антибиотиками спасаться..
0
04.03.2015
Ответить
Москва
а клиника и симптоматика какая у вас была, и сейчас что беспокоит? температура поднималась некоторое время назад? Просто для бактериальных осложнений часто характерен какое-то время вялотекущий переход, т.е. потом может возникнуть ухудшение после улучшения..
0
04.03.2015
Ответить
Иваново
в пятницу 27.02. у ребенка (1год 3 месяца) поднялась температура до 39, вызвали врача,диагноз орви, насморк небольшой,горло чуть красное,хрипов нет. 4 дня температура поднималась высоченнная (самое большое 40,2), диагноз поставили грипп. 5 день чуть получше(температура стала меньше и промежутки между ней больше,по 6-8 часов), сегодня 6 день,температура поднималась последний раз около 12 часов назад до 38,пока больше нет,ребенок бодр,весел,кашля нет,отита нет(лор исключил),хрипов нет,сопли чуть-чуть,капризный (но лезет клык).
0
04.03.2015
Ответить
Москва
а, прочла теперь, что у Вас и как... если сильно сомневаетесь, то сдайте еще раз кровь, чтобы динамику посмотреть: если показатели станут чуть хуже, то лучше принять антибиотики. Может, у вас все к улучшению идет.. Вообще, для бактериальной инфекции характерны пониженный гемоглобин, повышенные лейкоциты и сегментоядерные нейтрофилы ( или у верхних границ), пониженные лимфоциты, высокий СОЭ.
0
04.03.2015
Ответить
Москва
Я не врач, но уже по тому, что в крови появились миелоциты и метамиелоциты(юные нейтрофилы) можно говорить о тяжелом течении инфекции. В здоровом состоянии их быть не должно. В здоровом состоянии иммунитет защищают нейтрофилы сегментоядерные. Если появляется бактериальная инфекция, то сегментоядерных уже не хватает и на помощь к ним бегут палочкоядерные. Чем острее инфекция, тем больше палочкоядерных нейтрофилов. Если инфекция очень острая и организм сам не справляется, то в крови также появляются молодые нейтрофилы-метамиелоциты и миелоциты. Если этих молодых нейтрофилов много, то тогда уже ясно, что организм ведет борьбу из последних сил. Плюс соэ повышена
Учитывая, что температура шестой день высокая, то я бы начала давать антибиотик, наверно.
0
04.03.2015
Ответить
Иваново
спасибо, про анализ согласен,насторожило,что температура пришла в норму.
0
04.03.2015
Ответить
Москва
Если температуры нет, то можно понаблюдать, но бактериальная инфекция может протекать и без температуры, к сожалению.
0
04.03.2015
Ответить
Иваново
спасибо Вам
а что должно насторожить? может пересдать анализ через пару дней (после 9 марта получается)?
0
04.03.2015
Ответить
Москва
А анализ мочи не делали? Просто у знакомой обычное ОРВИ осложнение дало на почки, температура 5 дней не сбивалась, про почки никто и не подумал тогда, что такое возможно. Всякое бывает и осложнения бывают не только как бронхит и пневмония. Обычно при ОРВИ должно быть улучшение на 3 день и нормализация температуры на пятый-шестой. Если температура вчера на 5 день была ниже, чем сегодня на 6, то это тоже плохой знак. Врач перестраховалась, вот и назначила антибиотик, потому что 6 день высокая температура, моноциты, нейтрофилы повышены, соэ.Следите, чтобы температура больше не повышалась и вообще должно быть улучшение в динамике. Анализ крови лишним не будет в динамике. Только если вдруг станет хуже, то уже без врача и без анализов сразу принимайте антибиотик. Выздоравливайте!
0
04.03.2015
Ответить
Новосибирск
К врачу надо! Мне,кажется, антибиотики нужны. СОЭ дикий какой-то, 32 аж, там по-мойму нормы 5-8.
0
04.03.2015
Ответить
Иваново
да,нормы до 12,но соэ показывает любое воспаление в организме,а нам ставят грипп или тяжелое орви.врач каждый день ходит,завтра анализ покажем,меня больше интересует лейкоцитарная формула,что по ней выходит не могу понять. спасибо.
0
04.03.2015
Ответить