Точнее, уже не три, а все четыре. К счастью, на горизонте замаячил выход...
Начало здесь.
19.11 - Рассказала все педиатру, и про свистящий вдох при кашле, и про рвоту от Джосет, и про температуру. Слушала она Лизу, слушала... поставила диагноз - острый бронхит. Назначила нам новый антибиотик, сначала хотела Аугментин, но это та же группа, что и Амоксициллин. Передумала. Предложила колоть уколы. Я отнеслась без вострога. Тогда выписала Зиннет (цефуроксим), а также супрастин по 1/2 два раза в день, рекомендовала продолжать пить Джосет.
Я не знаю, что делать. Мне так страшно давать этот антибиотик почему-то, он какой-то ну совсем не детский, но в то же время и оставлять все на самотек страшно, слишком долго все это тянется, да и пневмонию заработать не хочется.
Нам привезли ингалятор, но ингаляции делать не получается. Лиза боится, не хочет, вдохнет - и убегает. Ясный пень, что толку от такого лечения никакого не будет...
20.11 - Я так и не дала Лизе новый антибиотик ни вчера, ни сегодня. Как будто кто-то за руку держит, все жду, откладываю то до вечера, то до утра, все-таки триетий курс за осень, боюсь... Диагноз, поставленный врачом, мне не понятен, к тому же я так и не вьехала, есть у Лизы что-то в легких или там все чисто. Пытаемся с мужем расшифровать запись в карточке, но как только дело доходит до дыхания, почерк, и без того не разборчивый, становится и вовсе нечитаемым. Так ничего и не поняли.
Пытались записаться на платный прием в частную клинику, но на сегодня все занято. Остается ждать понедельника. Состояние у меня фиговое, места себе не нахожу... копаюсь в интернете, читаю про антибиотики все подряд от истории открытия до классификации и побочки, зависаю на форумах про детские бронхиты. Ничего путного, только страху на себя еще больше нагнала. С тяжелым сердцем уходим спать. Лиза по-прежнему кашляет, то вроде чуть меньше и чуть легче, то нет...
21.11 - Просыпаюсь утром - и сразу за компьютер. Соединяю два запроса, ищу не отдельно "бронхит" и отдельно "антибиотики", а "атибиотики при бронхите у детей". О, чудо... одна из первых ссылок выводи меня на эту статью. Читаю и понимаю, что стандартным острым бронхитом у нас и не пахнет, а вот на микоплазменный или хламидийный бронхит все очень похоже.
"Для атипичных заболеваний трахеобронхиального дерева характерно малосимптомное подострое начало, с нормальной или субфебрильной температурой, отсутствием интоксикации. Самым типичным симптомом является сухой непродуктивный навязчивый кашель. При микоплазменной этиологии заболевания в его дебюте может отмечаться респираторный синдром при нормальной или субфебрильной температуре. При хламидийной, особенно у детей первых месяцев жизни, в половине случаев встречается конъюнктивит, а кашель носит коклюшеподобный характер."
Этот самый свист на вдохе и есть коклюшеподобный характер. Одно время я даже испугалась, что имеем дело с самим коклюшем или паракоклюшем, но, почитав информацию и хорошенько поразмыслив, я пришла к выводу, что скорее нет, чем да.
"Особенностью внутриклеточных возбудителей является их нечувствительность к традиционной антибактериальной терапии, что наряду с недостаточностью макрофагального звена защиты, характерной для этой инфекции, способствует затяжному и рецидивирующему течению воспалительного процесса в бронхах. Определенную роль играет и тот факт, что в окружении ребенка, как правило, имеются носители данного инфекционного агента, и это создает условия для реинфицирования. Поэтому микоплазменные и хламидийные бронхиты нередко приобретают затяжное (до 4-8 недель) или рецидивирующее течение."
Оказывается, хламидии бывают разные, кроме Chlamydia trachomatis, вызывающей заболевания мочеполовой системы, есть еще Chlamydia pneumoniae - возюудитель легочного хламидиоза и хламидийной пневмонии. Последние передаются не половым, а бытовым путем, через зараженные слюной больного вещи и предметы. А если вспомнить, что до этого месяц кашлял наш папа, пока его хорошенько не накачали всякими убойными лекарствами, то все и вовсе встает на свои места, за исключением разве что того, что у него было острое начало с довольно высокой температурой и ломотой во всем теле. Среди лекарств, от которых ему стало значительно легче, был Ципрофлоксацин - препарат, действующий на микоплазму и хламидии...
А самое интересное - Цефуроксим из ряда цефаллоспоринов, за который я отвалила в аптеке не малую денюжку, нифига против этой дряни не эффективен, как и предыдущий Амоксициллин. О, Боже... спасибо, что не дал мне поторопиться. Пусть уж лучше деньги пропадут, чем ребенок лишнюю каку выпьет.
Звоним нашему участковому педиатру, рассказываем ситуацию и просим направление на анализы. Она сомневается, говорит, что сейчас много таких случаев, когда не сразу удается подобрать антибиотик. Работает она в понедельник во вторую смену, предлагает нам подойти за направлением к заведующей с самого утра.
Лиза кашляет. У меня уже сносит крышу в попытках понять, есть улучшения или их впомине нет...
22.11 - Чешем с утра в поликлинику на прием к заведующей. Она внимательно слушает нас и Лизу, крутит ее, вертит, пытаясь спровоцировать приступ кашля, но у нее ничего не выходит. Лиза кашляет редко, а время еще не пришло. Коклюш она отметает, хламидийный или микоплазменный бронхит - нет. Направлений на антитела не дает, предлагает нам самим сдать анализ платно, если нам так это важно. Вместо этого выписывает направление на мазок из зева и ОАК. Антибиотик - Сумамед.
Опять же я сомневаюсь с антибиотиком. Нет, он вроде правильный, но мне кажется, что кашель все-таки уходит сам. Сегодня мы уже не успеваем ни на какие анализы, остается ждать завтра...
23.11 - Слишком долго спали, из анализов в результате успели сдать только ОАК. Сомневаюсь, нужно ли нам ехать в кожвендиспансер на кровь из вены, денег не жалко - жалко ребенка, она и из пальца-то кровь сдает с плачем. Да и стоит ли овчинка выделки, ехать туда - пол дня убить, результаты будут скорее всего не сразу, легче уж просто попить Сумамед... но это при условии, что кашель сам не будет проходить, а он вроде бы проходит. Опять сижу и не знаю, что делать. Жду вечера, если лейкоциты в крови остались на прежнем уровне - антибиотик, если снизились - буду ждать дальше...
