Возможно мой опыт будет кто-то читать из соотвечественников в США, поэтому я расскажу как устроена система здесь.
Оказывается чтобы диагностировать ребенка у врача в США, нужно пройти огонь, воду и медные трубы. Нужно понимать куда идти, знать какой врач чем занимается и искать информацию чтобы получить помощь. В России хорошо тем, что можно фактически за день пройти специалиста и даже сдать какие-то анализы. Можно самостоятельно найти узких специалистов, своевременно получить помощь. В Америке медицина -это отдельный вид коррупции, все подвязано на страховки. Получить помощь можно, но нужно действовать быстро, а ждать долго. Очень часто время упускается именно из-за того, что родители не в состоянии получить своевременную помощь. Например, я так и не нашла детского массажиста и пришлось ждать аж до 8 мес ребенка, чтобы в России пройти курс массажа.
При всем моем негативизме к местной здравохранительной системе, практика по лечению гиперактивности и аутизма в России заимствована именно у американцев. Поэтому я в первую очередь смотрю на то, как лечат детей здесь, а потом читаю русских специалистов. Как правило, в 19 мес. ребенок проходит у педиатра быстрый тест на предмет аутизма. Если мама не бьет тревогу и не задает вопросы, большая вероятность, что педиатр ничего не заметит и скажит что все хорошо. Например, когда я пожаловалась что у сына шаткая походка и одна ножка косолапит чуть больше, педиатр просто сказала, что перерастет. Никакой помощи не дала. Сказать я была в шоке- ничего не сказать. Чтобы не растекаться мыслью по древу, скажу сразу. Если есть подозрения на диагноз и какие-либо сомнения, нужно записываться к developmental pediatrician через направление от к своего педиатра. У нас очередь к такому врачу составляет 1.5 года. Записаться лучше в любом случае, когда подойдет очередь, ребенку будет 3-3.5 года. Если сомнения к тому времени развеяться, запись можно отменить. Если же диагностику пройдете и диагноз будет поставлен- откроется доступ к различному сервису с покрытием страховки.
Обычный педиатр занимается вопросами здоровья, но не поведения. А по вопросам гиперактивности и особенностям нервной системы отправит на early intervention. К неврологу попасть без направления от педиатра не возможно, а если нет эпилиптических приступов, то необходимости в неврологе нет. То есть невролог не занимается вопросами диагностики нервной системы у ребенка без соответсующего направления и искать запись у него в самом начале пути не имеет смысла.
Early intervention бывает федерального и частного типа. Я сначала обратилась в федеральный центр и там Лукас проходит диагностику 2 часа. Нам назначили специалиста, который приходил домой раз в 2 недели и обучал меня стратегии занятий с ребенком. К тому времени Луксу было ровно 2 года и я была настолько вымотана, что придумывать сложные занятия и быть креативной мамой, у меня просто не было сил. У меня накопилась усталость, усилилось беспокойство, я злилась и страдала от бессилия. Толку от тех редких сессий не было.
Как я уже писала у Лукаса наступает перевозбуждение от любых внешних событий и поездок, поэтому гости и выезды в нашей жизни по минимому. Но вот мы едем к родственникам мужа, и там встречаемся с его сестрой, у которого сын с синдромом Аспергера. Мальчику Джону поставили диагноз в 2 года, но к своим 11 годам- это очень умный, социально адаптированный, добрый мальчик. Со стороны не скажешь, что у него есть такой диагноз. Мама Джона была удивлена, увидев как много похожих симптомов у Лукаса с ее сыном. В те дни Лукас так перевозбуждался, что у него начинались тики, истерики, гиперактивность была в самом ярком проявлении. Я не могла его оставить ни на минуту. Тогда мама Джона порекомендавала проверить Лукаса на аутизм в другой конторе. Именно тогда я начала штудировать интернет на предмет аутизма, нервных заболеваний у детей, и искать инструменты в помощи. Она рассказала как занимались они, что она смогла выстроить расписание так, что к ним приходили заниматься специалисты каждый день. В доме везде развешаны гамаки и качели. В общем вдохновляющая история от мамы, которая добилась положительных результатов, полностью социализировав ребенка без таблеток. Но Джон с младенчества не смотрел в глаза, были эмоциональные и коммуникативные дифункции с самого начала. Когда на него смотришь- он как-будто взрослый, закрытый в теле ребенка. Взгляд осознанный, но холодный. Лукас же всегда очень хорошо удерживал глазной контакт, любит обнимашки, поцелуи, нежности, он очень теплый и открытый. К громким звукам и свету гиперчувствительности не было. Но в той поездке к родственникам я еще не могла понять аутизм у него или нет, а моя тревожность поднялась до небес, нужна была срочная консультация с хорошим специалистом. Я обратилась к Александру Цветкову (классическая нейропсихология), но он ответил что рекомендует Светлану Покровскую как более компетентного специалиста по работе с детьми такого возраста. У меня уже коллекция книг от А. Цветкова и такому ответу я мягко говоря удивилась. Как же мне нравятся специалисты, у которых деньги являюстся средством, а не целью. Консультация У Светланы Викторовны стоит 10т, зранее она запрашивает короткие видео ребенка - как ест, ходит, играет, реалирует на звуки, свет и т.д. После консультации прислала список активностей, которые нужно проводить с ребенком. Сказала, что поводов о беспокойстве нет (это она про мой вопрос об аутизме), но есть слабая нервная система и с ней надо работать. Много заданий на сенсорную интеграцию, напряжение мышц. Про сенсорную интеграцию напишу отдельный пост.
Паралельно я нашла частную практику с occupational therapist, туда мы ходим заниматься раз в неделю. Про них тоже хочу рассказать подробно. Я завела канал в телеграмме, где планирую выкладывать фото и видео с нашими занятиями @MamaLubaUs
