Поиск
в Благополучная беременность 11 лет

И снова Д-димер!

Анализы, скрининги

Всем привет! 

Ситуация такая.  Беременность протекает без осложнений, самочувствие хорошее, КТГ каждую неделю-9баллов, показатели крови в т.ч.гемостазиограмма норма. Рост д-димера начался с июля месяца, принимала тромбо-асс, фраксипарин 0,3, всегда сначала показатели падали, при повторном курсе оставались неизменными или же ползли вверх. Перешли на клексан 0,2. И снова, сперва положительная динамика, потом показатели ползли.

После 2ух курсов клексана 0,2 :

17августа д-димер = 2900 нг/мл (при нормах цира для 3его триместра менее 1900)

Повысили дозу, колола клексан 0,4 10уколов.

30августа д-димер=1914 нг/мл (нормы цира теже) 

Продолжала клексан 0,4 еще 10 уколов

13 сентября д-димер-1947 нг/мл (нормы цира)

Еще клексан 0,4*10

сегодня сдала, после очередного курса д-дмер 3454 нг/мл

На сегодняшний день ровно 35 недель. Что в таких случаях предпринимать дальше? Снова повышать дозу? И до какого срока? К врачу на прием/ктг в вск

8
Посмотрите еще 20 записей на эту тему
В вашем случае стоит оставить уколы в малой дозе и делать ктг и допплер раз в 10 дней, ну и контроль д-димера.он должен быть высоким, но в норме срока беременности или хотя бы не сильно от нее уходить, за пару недель до родов вам его отменят. 
27.09.2013
Ответить
Мне так врач в прошлый прием и сказала, колим до 37 недель и отменяем. В малой дозе, Вы имеете ввиду все-таки 0,2?Спасибо за ответ!
27.09.2013
Ответить
Да, в 0.2 это доза профилактическая. Тк у вас ситуация не из серии ужас-ужас, то этого за глаза. Ну и наблюдать. 10 дней это срок за который могут начаться изменения, поэтому актуальнее всего именно так ходить. А со срока доношенной беременности просто наблюдать тк если начнутся роды, то нельзя делать кс если укол был в теч 24 часов. 
27.09.2013
Ответить
Ну ктг у меня в любом случае раз в неделю, а на доплер записана в следующую субботу. Все поняла, спасибо еще раз. 
27.09.2013
Ответить
Удачи. 
27.09.2013
Ответить
ты зря над собой издеваешься)вот что о д-димере говорит русский медицинский сервер и другие медики.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163"Повышение Д-димера во время беременности - нормальный физиологический процесс, отражающий активацию системы гемостаза при беременности, направленный на быстрое прекращение послеродового кровотечения, и у здоровых беременных уровень Д-димера может достигать 1400-1700 нг/мл на сроке до 28 недель и до 3000 нг/мл между 29-42 неделями беременности. Поэтому, если беременность протекает нормально, Д-димер бессмысленно мерять во время беременности (а равно РКМФ и др. показатели коагулограммы) и тем более пытаться корректировать его уколами фраксипарина или др. НМГ, сулодексидом, аспирином, курантилом, вобензимом и др. таблетками."и там многое еще чего на эту тему
27.09.2013
Ответить
Да, я это все читала, и на форумах для гематологов сидела и писала им большииие посты с кучей вопросов) Поняла, что есть 2 мнения: не лечить,если все хорошо и лечить в любом случае) Просто хочется, по возможности,обезопасить ребенка. Спасибо Вам за Ваше мнение)
27.09.2013
Ответить
да, всегда есть два мнения. стоит свое составлять , отталкиваясь от своего самочувствия. организм не обманывает, а любые теории медицинские меняются раз в пять лет на противоположные)предыдущее мнение было - лечить обязательно, но исследования и практика показала, что тут не все так однозначно.поэтому теперь появилось другое мнение.тут надо для себя взвесить- если на данный момент ты лечишь просто бумажку с анализом, а больше нет ничего- то обезопасят ли ребенка и от чего обезопасят ненужные лекарства? ведь все они имеют и негативные стороны.а если есть проблемы явные- то надо искать их причины. в данном случае ясно, что организм не хочется снижать д-димер. и часто он бывает более прав, чем врачи.
27.09.2013
Ответить
ПАПП SKRINING