Добрый день! Если честно ничего не понимаю в мутациях, все делаю по назначению врачей... У меня такая ситуация естественная беременность, было 5 попыток ЭКО неудачных, при подготовке было проведено кучу обследований сдано анализов . Короче , диагноз , который мне поставила Суханова- афс (ВА слабо +), носитель ген-х маркёров тромбофлебии низкого тромбонного риска : PAI 5g/4g (het), GP IIIa(het), GP 1a (her). Назначала вессел в беременность , при повышении д-димера колоть клексан 0,4 до нормализации д-димера. В первом триместре сдавала коагулограмма и д-димер-были в норме , мой гинеколог прописала мне ангиофлюкс , только после первого скрининга ( по результатам у меня были не очень хорошие кровотоки) прописала клексан 0,4 колоть каждый день. На остальных УЗИ - с кровотоками у меня и у малыша все в порядке .Почти месяц назад врач назначила клексан 0,4 через день, как раз совпало с началом третьего триместра . Самое интересное пополз д-димер и фибриноген , д-димер при норме до 2600 стал 716 , до уменьшения дозы был 534. Девочки , при таких мутациях адекватное назначение врача, на сколько велики риски??? При чем та же Суханова при первом приёме вообще уколы гепарина не назначала только курантил , только после 4-й попытки ЭКО назначила клексан . В голове каша, возможно написала не всю инфу по существу.
Мутации, дозировки клексана. Я вообще не разбираюсь.
Смоленск
Так 716 меньше чем 2600??! У меня 2368 д димеР, срок 25 недель , сейчас я на фраксипарине по 0.3 + курантил по 25 мг 2 р, через 5 дней перехожу на клексан 0.2 + курантил, далее после контроля крови 0.4/0.2 чередуя без курантила. Мне так врач назначила.
Я понимаю , что меньше , но меня смутило , что за две недели при уменьшенной дозировке он с 534 поднялся до 716.
Посмотрим, что будет к следующей сдаче . А мутации и д-димер связаны между собой ?
Жуковка
Мутации вызывают тромбообразование ,а ддимер показывает степень тромбирования на момент сдачи анализа, типа того...)
На какой тогда анализ надо ориентироваться , чтобы понимать , что все в порядке ?
Смоленск
Тромбоэластограмма это показывает, один д димеР не берут в расчет, сдать можно в клинике биопрестиж .
Я правильно понимаю , как ведёт себя моя мутация )))) необходимо контролировать д-Димер и все?
Жуковка
Как мне объяснял гематолог : гетерозиготная форма мутации (het) означает что одна аллель генов вполне справляется со своими функциями, в то время как другая пара мутированная,- это как бы и есть не 100% риск. Поэтому низкомолекулярные гепарин (НМГ) назначаются в профилактической дозе. Лично у меня,например, из значимых для беременности мутаций- Thr165Met и pai , колю клексан 0,4 и сдаю расширенную коагулограмму+ддимер 1р/3нед, доктор говорит этого достаточно...
Жуковка
И,кстати,тоже у Сухановой была изначально,а потом чисто случайно оказалась что гематолог у меня в жк в районе её подруга и придерживается тех же терапевтических схем))))
Смоленск
Да, от мутаций он и активируется, ну у тебя афс еще вроде как..
Я сейчас посмотрела заключение Сухановой , и результаты диагностики антифосыолипидного синдрома - там написано, что антитела не выявлены. Я так понимаю афс нет!! Она ошиблась , в заклбчении от 2014 года этого диагноза нет, а в 2015 она указала , хотя анализы у меня от 2012 года .
Омск
привет! во-первых,нормы у вас входят в беременные,я бы не стала паниковать, наоборот радовалась бы, организм подготовиться к родам и не будет лишней кровопотери. я тут читала и не поняла, про афс: понятен мне клексан (фракс) при росте показателей коагулограммы. а вот на что влияют сами по себе антитела (при афс) ? я пока думаю, что а) либо на показатели коагулограммы б) либо на кровотоки. т.е. везде пишут при афс мб ...(далее страшные последствия), но ведь это не антитела убиввают плод сами по себе. т.е. либо а) либо б) ? как думаете, девочки?
Я вообще в этом плохо разбираюсь , антител к фосфолипидам у меня нет . Не знаю почему Суханова написала афс , может слабоположиктельные ва это тоже подразумевается антитела ? Я спросила у своей врача на приёме вчера надо пересдать на волчаночный антик. Говорит нет , у тебя за беременность он не проявился .
Омск
вообще ва относят к признакам афс, статьи читала. у меня до Б был отр, я спрашиваю свою - пересдать? он говорит не надо...
Москва
Вик, ддимер будет расти в третьем триместре, организм Готовится. Надо следить, чтобы не выходил за нормы для беременных
Я сдавала в своей клинике , там только один показатель (точнее нормы) надеюсь , что они , как раз для беременых. Наташ, а у тебя нет этих мутаций ?
Москва
Конечно, есть! Мутации, я думаю, есть у всех, кто сдавал. Просто у меня во время беременности они не проявились на крови и я ничего не колола/не пила. Ддимер и фибриноген росли, но в пределах беременных норм
А не помнишь какие ? У меня вот только начал расти д-димер, и не понятно совпало с третьим триместром или с уменьшением дозы клексана . Ещё хотела спросить , напомни какие ты пила витамины ? Я просто пью элевит , а там маленькая доза фолиевой, думаю может её ещё добавить... Опомнилась на 33 неделе...
Москва
У меня точно паишная и еще мутации фолатного цикла. Ддимер растет у тебя, потому что организм Готовится к родам и во избежании кровопотерь при родах кровь сгущается. Это нормально и с клексаеом вряд ли связано. Тем более ддимер у тебя сейчас в пределах нормы. Витамины я никакие комплексеые не пила, но пила ангиовит. Но опять фолиевая кислота нужна для формирования нервной трубки плода, а она формируется в первом триместре. Я бы уже не переживала, носи спокойно и наслаждайся ночным сном;) скоро его не будет)
Я сегодня опять отличилась , забылась сегодня легла на живот и поползла к ноутбуку ( опомнилась через несколько минут . Вот теперь думаю не могла ребёнка придавить - 1, или не мог он своим весом под моим на шейку надавить (а то и так 2 месяца назад зев приоткрывался )??? Только сегодня была на УЗИ т с шейкой было все ок...
Москва
Ничего себе, тебе удалось на живот лечь на таком сроке))) мне бы при всем желании это уже не удалось)) шевелится же? Не переживай, они там под мощной защитой планценты
Представлчешь умудрилась , ползла , как партизан , у пеня не большой живот . Сынуля пинается , даже сейчас пока пишу. Наташ , а не могла не него надавить , прижать к шейке ? Пишу аж самой стыдно(
Москва
Да не, маловероятно. Шейка же не в животе, а внизу, а легла ты на живот
Может я своим весом его придавила вниз к шейке, нет? Расскажи , как ты справляешься ? Колики не мучают ?
Москва
Да ну тебя, все у него там хорошо))) мне свекровь помогает, ты тоже не отказывайся ни от чьей помощи))) а так бессонные ночи у нас, газики, все есть)) весим уже 6 кг и 64 см, это нам 2 месяца, но все врачи говорят, что выглядит на 3-4
С помощью у меня будет хуже, мама далеко живёт , свекровь у меня своеобразная проще самой со всем справиться. А, что помогает от газиков? А днём получается у тебя отдохнуть?
Москва
У меня тоже свекровь своеобразная, но ради внука притираемся друг к другу! Днем стараюсь спать, но не всегда получается. От газиков массаж животика, выкладывание на животик, эспумизан L и колик Калм. Ну и в принципе лучше гв, на смеси еще в роддоме у нас проблемы со стулом начались и животик болел
Санкт-Петербург
У меня вопрос про ВА, он у меня тоже слабо положительный (1,22-1,24) вне беременности, а вот все антитела фосфолипидные какие есть отрицательные. У вас тоже так? Гематолог говорит, что нет афс, а в прошлую Б писали в заключении, что есть... Не могу понять насколько слабоположительный ВА опасен...
По мутациям у меня тоже Пай (гетеро) и MTRR (гетеро). Всю Б на клексане 0,4.
Да, также . Я правда сдавала в начале беременности ва, у меня отрицательные (в заклбчении лаборатории при первой обработке положительные , при второй отрицательные , звонила специально в лабораторию говорю какие они у меня все-таки , говорят что отрицательные , при положительном результате ещё 3 раза прогоняют в йиньрифуге - в итоге отрицательные , как то так) ,хотя в 2015 были слабоположиктельные. Сейчас у врача спросила надо ещё раз сдать - говорит не надо. А вы их часто сдаёте? А , как у вас д-димер и фибриноген себя ведут?
Санкт-Петербург
Д-димер в норме, как и в прошлую Б. Фибриноген бывает скачет, сейчас держится на уровне 4,5-4,7. В прошлую Б перед родами был 7,8, и это на фраксипарине. Клексан лучше сдерживает. Плюс курантил пью по 100 в сутки. Кстати, пара капель клексана при открытии колпачка капает, но я думаю, что это несущественно. Ещё при наличии мутации mtrr пью фолибер.
Санкт-Петербург
ВА гематолог сказал больше вообще не сдавать. Типа фас нет и все, можно расслабиться. Сейчас раз в 3-4 недели сдаю коагулограмму, д-димер, плазминоген.
Скажите , в у вас с шприца клексана не капает лекарство , купила упаковку очередную снимаю колпачке со шприца и несколько капель капает, они и так ценны((( не помню , чтобы раньше в других так было .
и еще вопрос клексан начали колоть до беремености или как увидели две полоски.