Лицевой дисморфизм

Надеюсь, что просто в Ульяновске хреновые аппараты и из-за положения ребёнка и вашей лишней массы они этими аппаратами не смогли рассмотреть. Позвонит в частные клиники и задайте вопрос делают ли они узи беременности на аппарате экспертного класса, они должны вас понять, это именно аппарат с высокой точностью. Скорее всего в облачной какая-нибудь старая какашка.
04.08.2021
Мне кажется все зависит от того, что вы будете делать в случае плохого результата (речь про СД? что по остальным синдромам? низкие риски?) - рожать в любом случае не зависимо от результата или прерывать. Если второе, то делать инвазивную диагностику. Я так понимаю, что вам предлагают биопсию ворсин из за срока. У каждой из процедур есть свои сроки и чем раньше вы со всем разберётесь тем больше времени на принятие решения и тем легче будет в случае плохого результата и/или меньше нервотрепки в случае хорошего. Если же рожать в любом случае, то просто оставить все как есть, если по остальным синдромам низкие риски. На счёт за свой счёт в Казань я бы напряглась если честно. С высокими рисками эти процедуры должны быть бесплатны (кроме расходов на дорогу конечно). Если не получите от консилиума оперативно, есть смысл написать письмо в депздрав, подробно и сухо описав всю ситуацию. Обычно они достаточно оперативно реагируют и какое то решение должно найтись, а не вот это вот "ждите пока выйдет из отпуска", у каждой процедуры есть максимально установленные сроки с момента обращения. Если уж ехать в за свой счёт в другой город , имхо тогда уж лучше в Москву, чем в Казань. По поводу экспертного узи - это класс аппарата и его точность. Обычно в заключении узи пишут на каком аппарате проводилось исследование, вы можете погуглить на сколько хороший аппарат.
04.08.2021
Татьяна, спасибо за ответ В случае подтверждения синдрома, буду делать прерывание. По другим синдрома риски низкие.
04.08.2021
Owl, как у вас дела?
09.08.2021
Татьяна, никак, жду опять неделю - из ЖК отправила на консультацию к другому генетику, он выходит из отпуска только 16-ого августа...
09.08.2021
Чтобы сделала бы я - проконсультировалась онлайн с врачом доказательной медицины, например Елена Березовская ( есть страницы и в Инстаграме и Фейсбук, несколько книг ее для женщин продаются во многих магазинах мира). Или с другим, но который опирается на доказательную базу и международные протоколы. Это будут меньшие деньги за консультацию, чем вы планируете потратить на исследования. А второе - я бы не верила УЗИ, имею опыт диагностики по УЗИ гидронефроза у своего ребенка, а это извините более крупное изображение (почка у уже родившегося ребенка), и тоже мега-супер-пупер узисты областной больницы проводили. И не могли понять есть изменения или нет. Два года бесконечных слёз и скитаний. Пока я их просто не послала. А ребенка то здоров был. УЗИ видите ли показало что-то.
04.08.2021
Mia, я консультировалась с Бересневой Анастасией Анатольевной. Посмотрев результаты УЗИ она удивилась, что с этим меня отправили на консилиум, порекомендовала съездить в Москву (не смогу) или в Казань в РГБ на УЗИ. По поводу плацентоцентеза сказала, что высок риск мозаицизма, но зато по срокам его раньше можно сделать и делается быстро, амнио только с 16 неделей и делается дольше. Но с другой стороны, я так понимаю, что прерывание делают в оптимальные сроки 18-20 недель, поэтому сделать его в 14 недель и ждать всё равно этого срока. ХЗ, в общем. Надеялась, что с генетиком смогу с глаза на глазах пообщаться и получить ответы, а вышло как вышло. И консуилиум ничего не дал. Вот и приходится как всегда "лечиться" через инет и собирать коллективное мнение ((
04.08.2021
Причём тут имт и нипт? Не найдут днк ребёнка в крови? По-моему исследование днк ребёнка в крови на наличие аномальных хромосом вполне так достоверный метод.
04.08.2021
Maria Popova, вы ошибаетесь вот в чём. "У беременных с ожирением снижена концентрация фетальной фракции ДНК за счет большего объема циркулирующей крови. У пациенток с ожирением увеличено количество свободно циркулирующей материнской ДНК за счет распада большего числа адипоцитов."
04.08.2021
Owl, ну снижена, но не сказано же, что не найдут днк ребенка. Ну на 10 недели может не нашли бы, но на 14той то скорее всего найдут? Вы попробуйте почитать или позвонить какие условия у нипта. Там я вроде читала что если не находят днк то деньги возвращают.
04.08.2021
Owl, жалко не помню как анкета на нипт выглядела когда я ее сдавала. Но по моему там никого не интересовал вес, только возраст
04.08.2021
А какой у вас имт? Я что-то не видела информации, что вес влияет на достоверность нипт. Надо поискать.
04.08.2021
Лёлечка, "У беременных с ожирением снижена концентрация фетальной фракции ДНК за счет большего объема циркулирующей крови. У пациенток с ожирением увеличено количество свободно циркулирующей материнской ДНК за счет распада большего числа адипоцитов." У меня ИМТ 34
04.08.2021
Owl, спасибо. У меня имт 26. Но к нипту все же есть вопросы. Тут девочка писала, как два разних нипт дали ей разные результаты по полу ребёнка. А стоит ли тогда вообще доверять этому исследованию? У меня высокий риск по возрасту
04.08.2021
Лёлечка, я для себя ещё на этапе планирования решила: если скрининг будет хороший, делаю нипт. Если проблемы, то все равно будут делать инвазивку, смысл тратиться на нипт... А сейчас получается, что наша область не может мне сделать положенные по ОМС бесплатный забор клеток плода. А это тоже 20 тысяч, плюс траты на поездку, проживание, потому что хотя бы сутки нужно отделаться, ведь процедура сопрежена с риском.
04.08.2021
Owl, позвоните в страховую. После этого все сделают и бесплатно.
04.08.2021
Owl, сама сейчас на распутье, толи нипт сделать сейчас, срок 10 недель, толи скрининга вначале дождаться.
04.08.2021
Лёлечка, а у вас какой возраст? На консилиуме встретилась со своей бывшей одногруппницей, у неё такой же срок, но риск по синдрому 1:11. И узи, и кровь плохие. У соседки при таких же данных (возраст, срок беременности, количество беременности) риск 1:213. Так что не угадаешь, действительно, стоит держать руку на пульсе. Я считаю, что приняла правильное решение, что не сделала нипт в 10 недель, потому что сейчас уже даже с хорошим результатом нипта я все равно была бы отправлена на инвазивку
04.08.2021
Owl, 39 исполнилось пару дней назад. +замершая беременность была
04.08.2021
Лёлечка, желаю вам хорошего скрининга и спокойной беременности!
04.08.2021
Owl, спасибо
04.08.2021
Лёлечка, посмотрите эфир с врачом генетиком https://www.instagram.com/tv/C...
04.08.2021
Owl, спасибо. Обязательно посмотрю.
04.08.2021
На сколько проф.узисты делали исследования? А то , того нет, того нет...может и узист такой себе...фигню всякую написал. А вы переживать будете остаток срока
04.08.2021
Алина, достоверно никого из этих узистов не знаю, отзывов о них нет в инете. Но вчерашняя мне понравилась, плюс звала на консультацию второго специалиста, чтобы удостовериться в своих показаниях.
04.08.2021
Мне кажется тут либо сразу нужно было делать нипт, потому что скрининг это так...хрень которая к вам не имеет никакого отношения, либо переделать экспертное узи за свои деньги и если на экспертном будет тот же результат, то соглашаться на амниоцентез. Биопсию ворсин я бы не делала. Т.е если есть реальная вероятность каких -то генетических отклонений, то вы сами должны решить , что для вас важно. Все равно родить, либо выяснить на 100% И тогда уже принимать решение.
04.08.2021
Мария, однозначно выяснить, сделать амниоцентез. Я делала узи в областном роддоме, мне кажется, это считается экспертный узи. Или нет? В чем суть экспертного узи? В моем случае нипт из-за веса может быть неинформативным. Если бы я, была уверена, что мне инвазивку сделают по ОМС, бесплатно, то нипт я бы сделала тоже. Но если платить и там и там + поездка в Казань, то речь идёт уже о большой сумме, порядка 70 тыс...
04.08.2021
Owl, ну тогда в любом случае амнио. Не знаю. У нас тоже типо спецы в областном, но нифига! Аппаратура не дотягивает, да и врачи какие-то странные. В жк у нас работает типо одна из лучших узистов в городе и она специализируется по патологиям. Так вот Мне она вообще никак. Я нашла информацию о клинике частной, там вроде как самая лучшая аппаратура и очень крутой врач( она тоже работала в областном ранее, но надоело) по итогу она мне так досконально все рассмотрела и все показала, что я сама на экране это видела. 🤷‍♀️ нигде до этого такого не было. Попробуйте поискать еще информацию в сети про узистов в своем городе.
04.08.2021
Owl, узи не подтверждает и не опровергает диагноз. Оно лишь может предположить наличие маркеров ХА. Любое. Экспертное в том числе не даст ни каких 100% уверенности. Поэтому либо нипт надо было делать недель в 10, либо сейчас инвазивку. Другого варианта нет, если только вы не планируете рожать при любом результате. Обычно инвазивку по результатам первого скриннинга делают по омс.
04.08.2021
Амалия, нипт тоже не подтверждает и не отвергает диагноз. Он даёт вероятность, как и скрининг. Нипт это скрининг. Он не даёт результат, его нельзя использовать для постановки диагноза. Только амнио делать.
04.08.2021
Вечер Май, для прерывания беременности да! Только инвазия, но для выявления ХА это все же 99% достоверности, нежели 65-85% биохтмического скриннинга.
04.08.2021
Owl, Есть узисты которые специализируются на определении патологий плода. Они очень дотошно смотрят все параметры. У нас таких в городе около 6-8 человек. Через них проходит большое количество беременных. В прошлую б с завышенным хгч я ходила к такому узисту на экспертное. Все сказала, показала и смотрела чуть ли не час. Знаю ещё что такие узисты в тесном контакте работают с генетиками и У них общие конференции, семинары и совещания.
04.08.2021
Мария, вообще то нипт-это тоже скрининг. И он не достоверен.
04.08.2021
Вечер Май, Он достовернее скрининга намного. Но да , это тоже не диагностический метод, а скрининговый. По нему не ставят диагноз
04.08.2021
Мария, ну вот смысла его делать автору нет. При таких вводных данных надо сразу амнио и не тратиться на еще один скрининг, но чуть более точный, который все равно не примут во внимание при любом его результате и пошлют на прокол
04.08.2021
Вечер Май, А я так и написала. Узи переделать и амниоцентез. Я тоже не вижу смысла сейчач делать нипт.
04.08.2021
Не спится 23 н 4 д 38 и 3 недель беременности