1й скрининг

В нашей стране законодательно принято, что высокий риск (1:100 и выше) является поводом для обращения для медико-генетического консультирования. У Вас риск средний 1:184. При таком значении не показана инвазивная диагностика. С другой стороны, ТВП - один из самых значимых ультразвуковых маркеров ха, и не обращать на него внимания совсем было бы легкомысленно. Тактика может быть такая - обратиться в медико-генетическую консультацию для проведения УЗИ экспертного класса с расширенным протоколом с последующим перерасчетом риска. Риски могут снизиться после повторного УЗИ (если например, твп >3 ч вашем случае результат неверного измерения), либо перейти в разряд высокого риска (тогда нужна будет инвазивка). Разумеется, всё это надо делать быстро. Не рекоммендую переделывать скрининг в первой попавшейся платной клинике по принципу "отзывы о враче плохие, врач злой, я пойду к доброму, у которого всегда всё хорошо". Врач должен быть, в первую очередь, экспертом в данных измерениях. Можно сделать неинвазивный тест, он имеет гораздо меньше ложноположительных результатов, нежели б/х пренатальный скрининг, но не надо забывать, что он так же даёт результат в виде рисков, а не 100% достоверный кариотип.