Я не буду писать про дорогие витаминные комплексы или недоступные препараты. Только самое нужное, самое доступное по деньгам и с минимальной нагрузкой на печень.
У витаминов и вообще у лекарств обращайте внимание на активное вещество и дозировку, не стесняйтесь сравнивать цены и искать аналоги.
У разных фарм-заводов из одной страны поставщики сырья обычно пересекаются. Со стандартами качества в фарме строго.
Итак, самые основные витамины во время беременности.
Фолиевая кислота в дозировке 0.4 мг (избыток - тоже не хорошо).
Йод в суммарной дозировке 200 мкг. Нехватка йода (а у нас она практически повсеместная) прямо влияет на развитие и умственные способности ребенка.
Витамин Д3. Анализ крови на витамин Д стоит дорого и с вероятностью 99% он покажет дефицит витамина D. При этом переборщить с ним очень сложно, если только вы не загораете с утра до вечера на южном солнце бОльшую часть года.
Рыбий жир. Старый добрый рыбий жир (чутким беременным капсулы подойдут больше) творит чудеса.
Магний и железо. К ним я еще вернусь.
2 яблока и 1 яйцо в день плюс разнообразное питание восполнят недостающее. Причем разнообразное питание - это не экзотика / шведский стол / клубника зимой. Это самые привычные овощи и крупы, мясо, рыба, макароны, молочка, фрукты по сезону.
Дальше. У многих беременных есть такая проблема - анемия. Чаще всего железодефицитная. Если женщина склонна к анемии, но гемоглобин в первом триместре в норме, расслабляться нельзя. Во втором-третьем триместре проблема может усугубиться.
На 4-5 месяце я буквально приползла к светилу гематологии. Суть рекомендаций такова.
Никакой гречкой, яблоками и гранатовым соком упавший гемоглобин на нужный уровень не подтянуть - столько гречки и яблок не съесть физически.
Подойдут любые таблетки/сиропы железа для поддержания уровня ферритина. Если организм не принимает конкретный препарат, берешь любой другой. Без разницы, какой.
При анемии обязательны белковое питание и белковая диета (много мяса!), потому что нарушены какие-то там связи (я не врач, подробнее лучше почитать в медицинских исследованиях) и белок не усваивается.
Обязательно введите в рацион кисломолочные продукты, отруби и свеклу: препараты железа крепят, а тужиться нежелательно.
Если анализы крови покажут, что ферритин совсем упал, исправят ситуацию только уколы или капельницы. Это уже серьезно и делается только в стационаре.
Из обязательных препаратов у беременных под рукой должны быть глицериновые свечи (они не имеют противопоказаний и не приводят к привыканию).
Таблетка, снижающая давление, она же экстренная помощь при схватках на раннем сроке, - Нифедипин. Мне наказали ее пить одновременно с вызовом 112. К счастью, у меня до Нифедипина дело не дошло.
Предварительно ЗАРАНЕЕ посоветуйтесь с врачами, чем и как снимать давление, поднимать давление, снимать сильный тонус или приступы, если у вас есть какие-то заболевания!
Если вы наблюдаетесь со щитовидкой, уточните у своего эндокринолога, как часто нужно сдавать анализы и корректировать дозировку ваших препаратов. Свои эндокринологи есть и в роддоме, и в жк, и в эко-клиниках, и у каждого будет свое мнение по дозировке ваших препаратов. Слушайте того врача, которому доверяете.
Держите экстренные таблетки под рукой всегда, даже когда просто спускаетесь вынести мусор. Стратегический запас важных медикаментов должен храниться дома минимум на 2-3 недели.
В случае госпитализации все свои таблетки и витамины берите с собой.
Хофитол - экстракт листьев артишока - очень помогает печени, почкам, желчному пузырю. Врачи и в роддоме, и в эко клинике советуют его принимать, и не зря. Правда, стоит он недешево.
И, наконец, три волшебных препарата для сохранения беременности:
Ношпа. Магний. Прогестерон.
Вариантов, как сохранить беременность на ранних сроках, не так и много.
Лежачее положение и отсутствие физической нагрузки - это основное.
Бывает, матка начинает "бурлить" - каменеть, сокращаться, т.е. выталкивать эмбрион либо даже плод, принимая его за инородную угрозу. (Я сейчас не о серьезных заболеваниях или синдромах, а об осложнениях самой обычной беременности).
Активность матки снимается ношпой в таблетках, магнием и прогестероном.
Ношпа - спазмолитик, который расслабляет матку.
Если доведется лечь на сохранение в стационар, там сохраняют обычно капельницами магнезии и уколами ношпы. К сожалению, не придумано пока волшебного средства, гарантирующего 100% сохранение беременности.
В ваших силах предложить организму помощь, а дальше все зависит от организма.
В домашних условиях подойдет ношпа в таблетках. Не превышайте максимальную дозу, указанную в инструкции. 1-2 таблетки справятся с обычным спазмом, особенно если прилечь или как минимум присесть.
Про свечи папаверин сказать ничего не могу - сама не пробовала, врачи не назначали.
Магний. Магний при беременности незаменим, принимать его необходимо для нормального развития плаценты и плода. Кроме того, магний снижает риски выкидыша и снимает тонус матки. Вряд ли возможна передозировка препаратами магния, мне это сложно представить.
Мне прописывали по 6 таблеток магния в день в дозировке форте, и все равно этого едва хватало снимать тонус.
Матка - это мышца, а для мышцы нормально время от времени сокращаться и быть в тонусе. Но когда спазмы очень сильные или затяжные, похожие на схватки, когда есть судороги, когда живот каменеет часами и боль отдает в промежность, копчик, спину, поясницу - это опасное состояние, до которого лучше не доводить.
И, наконец, прогестерон.
Я сейчас не буду углубляться в темы гормонов, гормональной недостаточности и медикаментозной поддержки до, во время и после эко.
Я сейчас про матку и беременность.
Прогестерон снижает сократительную функцию мышц и активность имунной системы, чтобы не отторгался плод. Кроме того, благодаря прогестерону беремяшечка перестает нервничать, блаженно улыбается своему состоянию и очень хочет спать.
Прогестерон в уколах позднее 1 триместра использовать нежелательно из-за печени. Это дорогой препарат; его назначают на первые 2-3 недели после подсадки.
Уже беременной в жк вряд ли его пропишут.
Дюфастон в таблетках печень переносит гораздо лучше, но по мере прогрессирования беременности таблетки потихоньку сокращают и оставляют только свечи.
Кто-то свечи принимает через рот (пьет как таблетки), но разрабатывали их, чтобы вставлять вагинально. Именно так (и только так) достигается нужный эффект - снимается тот самый гипертонус матки.
В свое время я очень волновалась, почему мой врач не отменяет утрожестан/ипрожин, хотя срок был уже о-го-го какой. Даже в консультации на меня наехали, что свечи давно пора отменить.
Но я решила, что опытному доктору из роддома виднее, чем юной новенькой девушке из жк. Мне прогестерон категорически не отменяли почти до родов, чтобы снизить гиперактивность матки. Я так и вставляла 3х200 почти до родов.
Как я поняла, это не частый случай, обычно прогестероновая поддержка завершается к концу 1 триместра или сводится к минимальным профилактическим дозам.
