сдала тромбофилию. сказали нужно сдавать еще афс. была отслойка плаценты огромная. сейчас зарубцевалась уже. 13 неделя. фибриноген 4,36. протромбиновое время и т.д все в норме. посоветуйте. а то платно сдаю, очень переживаю. беременность 3 года не наступала. хочу сдать анализы и спасти малыша любой ценой! нужен ли афс и д димер например? щас уже выписали тромбо асс 150мг
нужно ли сдавать афс при высоком риске задержки развития плода?
Лучший ответ
Москва
Анастасия Олеговна, сдайте на афс анализы , возможно вам тоже надо подключить в терапию не только асперин
0
14.03.2025
Ответить
Тамбов
Алёша, гинеколог мне вообще не назначала эти анализы. я сама сдаю по своей воле. как сделать чтобы она назначила клексан?
0
14.03.2025
Ответить
Москва
Анастасия Олеговна, если у вас будут показания, вам назначат. Без показаний Клексан может вызвать кровотечение. Метипред тоже просто так не назначают и не пьют. Даже если вам тут ещё 10 человек напишут про два эти препарата
0
14.03.2025
Ответить
Саранск
Embri, никто из врачей в жк не назначит обследование и 90% не смогут правильно прочитать результат. К сожалению. Поэтому нужно тут самой проверяться и искать причину, смотреть анализы и настаивать на назначениях. Отслойка плаценты просто так не происходит.
0
14.03.2025
Ответить
Москва
Алёша, отслойка плаценты происходит и при жидкой крови. И тогда Клексан назначать нельзя. Я это проходила, это мой случай.
0
14.03.2025
Ответить
Саранск
Embri, причин отслойка может быть много. Согласна. Не согласна с тем, что это только по причине жидкой крови
0
14.03.2025
Ответить
Саранск
Я бы сдала. Наличие гематом может и не говорить об афс, но часто гематомы могут быть маркёром афс. Сдавайте. Если афс есть, нужна терапия, иначе негативный исход возможен. И обратите внимание на антитромбин III и протромбиновое время. Вот если оно длинное, то есть кажется, что свёртываешься кровь не быстро, это тоже не говорит об отсутствии тромбов, наоборот тоже в сумме это может быть показателем афс
Д димер можете посмотреть, но он не показателен. Если высокий, тогда будете думать, но низкий не снимает риски тромбозов
0
14.03.2025
Ответить
Москва
Алёша, по повышенному ПВ не ставят даже подозрение на АФС. Повышенное ПВ - это чётко жидкая кровь (дефицит фактора 7). Вы, возможно, путаете с повышенным АЧТВ. Ну и всё-таки АФС ставят по другим показателям.
Наличие гематом тоже не говорит об АФС, а скорее говорит о жидкой крови.
0
14.03.2025
Ответить
Саранск
Embri, ачтв, верно. Я не говорю, что афс ставят по коагулограмме или по наличию гематом. Я говорю о том, что эти показатели при проблемах с вынашиванием могут наволить на мысли проверить афс. Я слушала видео каплиной и она говорила про случаи, когда у беременной одна гематома проходит, потом вторая и так подряд. Они сдавали на афс и поймали антитела. А вот на счёт гематом от жидкой крови совсем не соглашусь. Тромбофилия или афс проявляются же тромбами, но коагулограмма при этим может быть хорошей.
0
14.03.2025
Ответить
Москва
Алёша, у меня жидкая кровь, у меня на фоне кроворазжижающего в первую беременность была огромная гематома, которая задавила эмбрион, на фоне коагулограммы, которая кричала о риске кровотечений. Никаких тромбозов у меня нет и близко. Врачи, которые нацелены только на густую кровь и на АФС, мыслят однобоко. И ещё, невозможно обсуждать пример из видео, про который известно только гематомы и антитела, но не иметь всего анамнеза - какие у этой женщины мутации и какая была терапия.
Я обсуждала здесь на форуме с женщиной с Ф7, у которой тоже были какие-то антитела и ещё гены густой крови, которыми её запугивали. Я сразу написала ей, что у неё с ф7 будет с большой вероятностью кровотечение от Клексана. Она сказала, нет, мне необходим Клексан, буду колоть. А потом она провела половину первого триместра в больнице на сохранении с гематомами, именно из-за ф7, и тегала меня, спрашивала, что ей делать. Я ей посоветовала найти знающего врача. Не знаю, нашла ли она врача, но после приключений с кровотечением она поняла, что это такое, и гепарин отменила хотя бы на время.
А врачи, которые лечат гематомы гепарином, вообще должны пройти переосвидетельствование своей квалификации.
Я понимаю, что у вас нет жидкой крови, и вам эта проблематика непонятна, но жидкая кровь с повышенным ПВ, МНО и высоким антитромбином бывает и она даёт огромный риск именно гематом и особенно на Клексане и аспирине и их сочетании, а также на Курантиле и Вессел (именно на Вессел я потеряла первую беременность). И не у всех женщин в беременность есть АФС и тромбозы. И даже при высоком риске ЗРП нельзя просто так назначать или советовать все подряд кроворазжижающие, гепарин, аспирин. У меня был риск ЗРП 1:17 во вторую беременность, по подробнейшим анализам гемостаза мне не понадобились никакие кроворазжижающие в беременность, и риск ЗРП или нарушения кровотоков тоже абсолютно не реализовался.
И ещё, мы всё это обсуждаем в посте автора, у которого фибриноген 4,3 во втором триместре. Это не густая кровь, это нормальный показатель, не много и не мало. Густая кровь - это фибриноген 6 на шестой неделе.
А про ПВ и АЧТВ добавлю сюда картинку из клинических рекомендаций по редким коагулопатиям.
0
14.03.2025
Ответить
Саранск
Embri, я с вами согласна, что нужно обследоваться. Вопрос в том, что врачей мало, кто будет так копать. Я в своём сообщении девушке сказала, что надо сдать на афс в любом случае, чтобы понимать ситуацию.
0
14.03.2025
Ответить
Москва
Нужно. Сдавайте.
ФАС-это не только риски задержки плода, но и еще похуже вещи.
0
14.03.2025
Ответить
Похожие записи
Чаты Беременных
Выберите чат:
В терапии у вас только тромбоасс150 ? У меня был клексан 0.4 и метипред 4 мг Выносила и родила здорового малыша